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中國專職宮廷醫(yī)生自周代開始，而宮廷女醫(yī)的設(shè)置，直到漢代的“少府”機(jī)構(gòu)中才有。她們的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)宮廷婦女的醫(yī)療保健。皇太后、皇后均有女醫(yī)侍侯?！稘h書》記載：義拘“以醫(yī)幸太后”。“當(dāng)娠、病，女醫(yī)淳于衍者嘗入侍皇后疾”。義拘、淳于衍，均為宮廷女醫(yī)。宮廷里嬪妃、宮女眾多，女醫(yī)人數(shù)也必相應(yīng)而夥?！短接[》記載：“少府屬官，有太醫(yī)令、丞……，多至數(shù)十人”。太醫(yī)令、太醫(yī)丞既有如此之多，其中女醫(yī)當(dāng)然也不會(huì)太少。漢以后各朝均有宮廷女醫(yī)，其記載散見于各地方志?！逗幙h志》載：郭敬仲母親馮氏，于宋朝建炎年間(1127-1130)入宮，“診孟太后疾”?！短m溪縣志》又有記載：宋代汪夫人“知書善醫(yī)，精婦人病，顯于時(shí)，掌內(nèi)府藥院事”。所謂入官診太后疾、掌內(nèi)府藥院事，均為司理宮廷女醫(yī)的職務(wù)。

據(jù)史書記載，御醫(yī)多數(shù)是各地應(yīng)詔受薦的名醫(yī)，也有是由專門醫(yī)學(xué)校(唐時(shí)稱太醫(yī)署)培養(yǎng)的。但宮廷女醫(yī)卻并非出自專門醫(yī)學(xué)校的培養(yǎng)，而是來自各地精通方脈的民間女醫(yī)，或應(yīng)詔受薦，或經(jīng)考試選入宮中。明代永樂年間（1403-1424)，徐孟榮妻陸氏受欽命，由“內(nèi)侍至餳(無餳)召之入官”，直至晚年才被遣歸鄉(xiāng)里，這是應(yīng)詔入宮為宮廷女醫(yī)的例子。另從明代《長安客話》中可略窺當(dāng)時(shí)選拔宮廷女醫(yī)的一斑：先由地方官署從民間挑選精方脈的婦女，然后送往“司禮監(jiān)”，經(jīng)御醫(yī)會(huì)試，錄取后載入名冊(cè)，待命入宮，明朝萬歷年間（1573-1619)的一位彭姓婦女，就是這樣經(jīng)御醫(yī)會(huì)試后入宮為宮廷女醫(yī)的。彭氏專為太后治病，頗得太后的喜愛。究竟這種女醫(yī)考試制度從何時(shí)開始，尚待考察。

宮廷女醫(yī)，在漢代是以“女醫(yī)”一般稱謂，在宋、明時(shí)也有稱“醫(yī)婦”、“醫(yī)婆”的,可能“女醫(yī)”為統(tǒng)稱，“醫(yī)婦'“醫(yī)婆”以年齡區(qū)分，而并非官誥。有品級(jí)之分的官誥要直到她為皇室里的重要人物治病有功時(shí)才有敕封，如郭敬仲母親為太后治病有功，才被宋高宗晉封為安國夫人，這種封國夫人之稱才是真正的官浩。又從《長安客話》可知，醫(yī)婦平時(shí)不住在宮中，而是經(jīng)考試合格者注冊(cè)在案，需要時(shí)應(yīng)召入宮。

中國從漢代起，尤其在魏晉、南北朝、隋唐五代時(shí)期，道教盛行。道教重視攝生養(yǎng)性以求超升，煉丹導(dǎo)引以圖難老，其門徒平素除煉丹合藥外，常把研磨醫(yī)理、采集方藥、切磋診治以為事，所以，婦女入道修行一方面得以掙脫俗家的約束，另一方面也有機(jī)會(huì)學(xué)到養(yǎng)生治病的醫(yī)藥知識(shí)。道教標(biāo)榜普濟(jì)眾生，傳道以醫(yī)藥作為手段，所以歷代都出現(xiàn)過一些云游布道、行醫(yī)濟(jì)世的女道士：晉有鮑姑，唐有蔡尋真、李騰空、胡諳，南唐有楊保宗等。

鮑姑名潛光，廣東南海鮑靚女，醫(yī)學(xué)家、煉丹家葛洪妻。從小生長在仕宦兼道士的家里，出嫁后從丈夫長期在廣東蘿浮山煉丹行醫(yī)，過著清貧的生活。鮑姑醫(yī)道精湛，揸長灸法，尤以治贅瘤和贅疣最為著名。常用“越岡天產(chǎn)之艾”，“以灸人身、灸贅瘤，一灼即消除無有。歷年久而所惠多”?！痘浶闵饺獙m歷史大明記》石碑刻載：鮑姑“有贅艾(即紅腳艾)，藉井泉及紅艾為醫(yī)方，活人無算?！彼L期在南海、番禺、廣州、惠陽、博羅等地行醫(yī)采藥，深受群眾的愛戴，被稱為“鮑仙姑”。《博羅人物仙釋》里將她列為神仙一流人物。傳說，唐代仍有人見她在南海一帶行醫(yī)?！短綇V記》也載，唐代崔煒得鮑姑傳艾灸術(shù)，用越井岡艾灼贅病，“毎贅疣，灸之一柱，不獨(dú)愈病，且兼獲美艷。這些傳說雖屬無稽，但也反映了鮑姑醫(yī)道之髙明和影響之深遠(yuǎn)。鮑姑的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)很可能對(duì)她丈夫完成《肘后方》,特別是總結(jié)艾灸經(jīng)驗(yàn)方面助有一臂之力。后世為了紀(jì)念這位女醫(yī)，曾在她足跡所到之處建觀立庵。據(jù)記載，鮑姑曾在廣東越秀山下居住，留下一屋一井。后人稱此井為“鮑姑井”，又在舊址建立一座道觀，稱為“越岡院”，明朝萬歷年間重修后改名為“三元宮”，內(nèi)仍有鮑姑殿并有其塑像供奉。

蔡尋真系唐侍郎蔡某女，李騰空為唐宰相李林甫女，二女于貞元中(785-805)同入廬山，蔡居詠真洞天，李居九疊屏北、凌云峰下，并以丹藥符箓，救人疾苦。繼之，南唐楊保宗仰慕李、蔡的為人，也入深山修道，兼以丹符濟(jì)人。據(jù)《真仙通鑒》記載，“南唐元宗聞之，詔赴闕，引入禁中”，后以榮耀賜歸。據(jù)推測，可能與她的醫(yī)術(shù)有關(guān)。但須注意的是，所謂“丹符濟(jì)人”，這是帶有濃厚宗教迷信色彩的行醫(yī)方式。以上四人可說是以丹藥濟(jì)世、以醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)見長的民間女醫(yī)。

胡諳，道號(hào)見素子，對(duì)臟腑理論研究有素并有所得。她從道教攝生出發(fā)，把吐納導(dǎo)引、卻谷長生揉合—起。她認(rèn)為五臟“各有所主”，“五臟者，神明魂魄志精之所居也”。五臟之氣，對(duì)人體各組織均有重要作用：“五臟之氣，散為四肢，十六部三百六十關(guān)節(jié)，引為筋脈津液血髓，蘊(yùn)成六腑三焦十二經(jīng)，通為九竅，故五臟者，為人形之主”。她主張保護(hù)五臟以卻病延年，“五臟堅(jiān)強(qiáng)，則內(nèi)受腥腐，諸毒不能侵；外遭疾病，諸氣不能損，聰明純粹，卻老延年”。為了保護(hù)五臟生理功能的正常運(yùn)行，必須先對(duì)臟腑有明確的了解。她認(rèn)為原有臟腑理論過于“奧密”，“后學(xué)之輩，罕得其門”。于是她經(jīng)過一番“搜羅管見，罄竭諛聞”的過程，終于在唐宣宗大中二年(848)“按據(jù)諸經(jīng)，別為圖式”，編繪了?黃庭內(nèi)景圖》—卷。觀其內(nèi)容先明臟腑，次諭修行，并行病原，吐納徐疾，旁羅藥理，導(dǎo)引屆伸，察色尋證，月禁食忌”，確是一幅羅致多端、體例龐雜的道教圖卷。據(jù)她自序，此畫卷“披圖而六情可見，開經(jīng)而萬品昭然”，很可能她的臟腑理論在圖中也得到了形象的表現(xiàn)?？上г搱D卷早已散佚，僅從《唐書》、《宋史》的藝文志中見其圖目，故關(guān)于她的臟腑理論的價(jià)值如何，無從評(píng)論。

除了布道行醫(yī)的民間女醫(yī)外，大多數(shù)民間女醫(yī)的成長與家庭有緣淵關(guān)系。她們的家庭往往是一代和數(shù)代行醫(yī)的醫(yī)戶人家，或是具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)的書香門第。她們先得家傳學(xué)仁術(shù)，后入杏林效前賢，以醫(yī)術(shù)濟(jì)世，聞名于時(shí)。明代杭州郭琬妻毛氏，她生活在全家皆能醫(yī)的醫(yī)者世家，郭琬之父紹矩，“以醫(yī)名當(dāng)世，琬繼其業(yè)，益精，”其母吳氏“亦皆能醫(yī)”。近朱者赤，毛氏的醫(yī)術(shù)當(dāng)然是出諸家傳。毛氏家里，父輩行醫(yī)，丈夫行醫(yī)，婆媳皆能行醫(yī)，真可謂醫(yī)者輩出。

女醫(yī)的成長，受家庭影響、耳濡目染固然重要，但本人的刻苦努力更為重要。她們往往從少年時(shí)代就開始自學(xué)，一旦產(chǎn)生興趣就鍥而不舍，矢志成醫(yī)，終生不渝。明代女醫(yī)談允賢，江蘇無錫人。祖父曾任南京刑部郎中，兼以醫(yī)聞名，祖母(太母太宜人茹)對(duì)醫(yī)也頗有素養(yǎng)。父親在刑部任上時(shí)，奉迎其祖父母至任所。談氏時(shí)垂髫侍側(cè)，并在祖父母的指點(diǎn)下開始晨耕暮耘、“晝夜不輟”地學(xué)習(xí)《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等各種醫(yī)書。談氏聰明好學(xué)，平時(shí)自己潛心揣摩醫(yī)理，“暇時(shí)請(qǐng)?zhí)巳酥v解大義”，對(duì)所學(xué)的知識(shí)達(dá)到了“瞭瞭無窒礙”的地步。結(jié)婚不久，連得血?dú)獾燃?，她不但沒放棄學(xué)醫(yī)，相反把這作為臨床自我體驗(yàn)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，“凡醫(yī)來必先自診視以驗(yàn)其言，藥至亦必手自揀擇，斟酌可用與否?！弊优胁?，她也把這作為學(xué)醫(yī)見習(xí)的機(jī)會(huì)，常請(qǐng)教于太宜人，自己親自調(diào)理。在太宜人的指導(dǎo)下，經(jīng)過自己的勤勉努力，談氏積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn)。后來，太宜人臥病不起，臨終前將平時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)方和制藥工具都傳給了她。后來談氏謹(jǐn)遵太宜人的遺訓(xùn)“行當(dāng)大吾術(shù)以濟(jì)人”正式行醫(yī)。她盡其所能，“往往獲奇效”，所以“相知女流眷屬、不屑男（醫(yī))治者，絡(luò)繹而來”，贏得了聲譽(yù)。談氏五十歲時(shí)將太宜人傳授的醫(yī)術(shù)和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)撰成《女醫(yī)雜言》—書，又命其子濂抄寫付梓，于是這本書得到了問世。

中國古代婦女深受封建禮教束縛，生活天地比較狹窄，但是古代女醫(yī)還是在有限范圍內(nèi)作出了貢獻(xiàn)，或以兒科見長，或以婦科聞名，也有揸于針挑術(shù)的。她們之所以在這些方面有所成就，一方面與她們克服不利條件、發(fā)揚(yáng)自身的長處有關(guān)，即她們所致力的科目恰與女性的生活特點(diǎn)有著密切的關(guān)系；另一方面也與她們所處時(shí)代的醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)藥成就有關(guān)。明清時(shí)期，中醫(yī)各科均已臻于成熟。宋代兒科錢乙、婦科陳自明，元代傷外科危亦林，明代醫(yī)藥家李時(shí)珍，這些前代和當(dāng)代醫(yī)家及其豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)足堪后輩師法。這對(duì)明清時(shí)期女醫(yī)的成長無疑是有利的條件。當(dāng)時(shí)在?？品矫孑^著名的女醫(yī)有明代的方氏、清代的顧德華和馮衢等。

方氏，明代程相妻，安徽休寧人，以兒科聞名于時(shí)。相傳毎年救活小兒不下數(shù)千人。

顧德華，又鬉云，江蘇吳縣人，生于清道光、咸豐年間（1821—1861)。她是吳縣一帶的婦科名醫(yī)，經(jīng)她診治，莫不欽仰。著有《花韻樓醫(yī)案》—卷，共載病案二十九個(gè)，多數(shù)為危重病例。其論治透徹，立方平善，均為經(jīng)驗(yàn)之案，為女醫(yī)中所“罕見”。同縣張玉田收藏其抄本，1921年紹興裘吉生將其抄本輯入《珍本醫(yī)書集成》，使《花韻樓醫(yī)案》得以流傳至今。

馮衝，又名樽宜，江蘇丹徒(今鎮(zhèn)江)人，是清代著名的外科女醫(yī)。馮氏擅長針挑癰疽?；颊甙b疽發(fā)背，她在病灶左右上下用針，挑出一粒米狀膿栓，其癰疽便自行消散。一些嚴(yán)重病癥，經(jīng)她針治，亦數(shù)日而愈。馮氏將醫(yī)技傳給女兒，奈其女壽命不永，以致馮氏的絕技得不到傳播。

明清時(shí)期，著名女醫(yī)漸多。除上述數(shù)人外，明代尚有“以醫(yī)術(shù)游四方，治病多奇驗(yàn)”的山西介休人韓醫(yī)婦;清代還有“晚年精于醫(yī)”的吳江人朱玉，皆名噪于當(dāng)時(shí)。

不為良相寧為良醫(yī)，醫(yī)人醫(yī)國、匡世濟(jì)時(shí)的思想在古代醫(yī)家中廣為流行。歷史上不少著名醫(yī)家正是在這種思想支配下建立了感人的業(yè)績，但在婦女中產(chǎn)生行醫(yī)教國思想的實(shí)屬少有，而曾懿為其中之佼佼者。

曾懿，又名伯淵，四川華陽人。生于清朝道光十七年(1837)，正處于民族危機(jī)空前嚴(yán)重、變革維新呼聲口益高漲的時(shí)代。在那時(shí)代動(dòng)蕩、社會(huì)變革的政治環(huán)境中，她接受了進(jìn)化論和改良主義思想。她認(rèn)為國家要自立富強(qiáng)，首先必須強(qiáng)大種族，而醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，對(duì)家庭可以“?？祻?qiáng)”，對(duì)國家可以“強(qiáng)種族”。這便是曾氏研究醫(yī)理、著書立說、推行行醫(yī)救國的指導(dǎo)思想。

曾懿的思想和學(xué)識(shí)集中反映在所著《古歡室叢書》(成書于光緒三十二年)中。內(nèi)有《女學(xué)篇》、《醫(yī)學(xué)篇》、《詩詞集》三個(gè)主要部分，并附《中饋錄》。

《醫(yī)學(xué)篇》共二冊(cè)，上冊(cè)專論溫病，下冊(cè)專論雜病。她認(rèn)為金元四大家皆有偏勝，故推崇當(dāng)代著名醫(yī)家葉天士、徐靈胎、吳鞠通、王士雄、費(fèi)晉卿等，說諸人“皆能運(yùn)化古方，以治今人之病”。她曾四次罹染溫病，都賴吳鞠通的理論指導(dǎo)轉(zhuǎn)危為安，因此十分傾服吳氏的《溫病條辨》，評(píng)贊他“妙在頓人津液,不專攻伐”。在她自己的著作中也較多采用吳氏之說及其醫(yī)方。曾氏推求古法而能棄其所偏，潛心體察而能掇其精華。她經(jīng)過三十余年的精心研究，對(duì)傷寒、溫病的病癥及其治法進(jìn)行了明晰評(píng)辨，寫成了醫(yī)論數(shù)章，又對(duì)自制諸方進(jìn)行了篩選，亦選其靈驗(yàn)者薈萃成帙。這就是曾氏《醫(yī)學(xué)篇》的大概。

綜上所述，出家修道是隋唐婦女學(xué)醫(yī)行醫(yī)所常攀登的一條崎嶇蹊徑；家庭緣淵、前人經(jīng)驗(yàn)和本人勤勉、揚(yáng)長避短是古代婦女成醫(yī)的主客觀條件；時(shí)代潮流、行醫(yī)救國思想是推動(dòng)她們奮起學(xué)醫(yī)的社會(huì)動(dòng)力；而宮廷女醫(yī)系來自民間女醫(yī)，要說女醫(yī)成長的道路也許主要是這幾條吧。中國古代女醫(yī)，功著人間，必將歷萬世而不朽其名。