在現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中,女性醫(yī)師、女性護(hù)理人員的身影隨處可見,人們對此已經(jīng)見怪不怪了。但是在古代醫(yī)學(xué)史上,雖然歷代的醫(yī)生數(shù)不勝數(shù),但女性從醫(yī)者的身影卻少之又少,幾近于無。即便是少數(shù)留名者,相關(guān)的記載也極為簡略。
雖然醫(yī)學(xué)的歷史久遠(yuǎn),但就目前來看,先秦時(shí)期尚無女醫(yī)的記載,直到漢代,方才在文獻(xiàn)中出現(xiàn)了兩個(gè)女醫(yī)的身影。
最早見于史載的女醫(yī)是西漢時(shí)的義姁,據(jù)《史記·酷吏列傳》中記載,義姁精于醫(yī)術(shù),曾為漢武帝之母王太后療疾,頗受太后寵幸。但《史記》并未具體談及其醫(yī)術(shù)如何,之所以記載義姁,也并非出于醫(yī)學(xué)的理由,而是因?yàn)槠涞芰x縱系當(dāng)時(shí)有名的酷吏,司馬遷在為其作傳時(shí)順便提及了義姁,而且也是一語帶過。但不論怎樣,義姁都是我國歷史上第一個(gè)被記載的女醫(yī)生,由此她也被譽(yù)為巾幗醫(yī)家第一人。
漢代另一位女醫(yī)則是漢宣帝時(shí)的淳于衍,字夫之,籍貫不詳。《漢書》中曾三次提及她,分別為《宣帝紀(jì)》、《霍光傳》與《孝宣許皇后傳》,之所以多處均涉及淳于衍,并非由于其重要,而是因?yàn)樗萑肓水?dāng)時(shí)一樁重大的宮廷陰謀之中。
淳于衍的身份是女侍醫(yī),當(dāng)時(shí)也被稱為“乳醫(yī)”。按,“乳”在古代有“妊娠”之意,“乳醫(yī)”也就相當(dāng)于是當(dāng)時(shí)宮廷的婦產(chǎn)科醫(yī)生,專門為皇親國戚的女眷們接生,同時(shí)可兼治一些產(chǎn)科疾病。淳于衍和當(dāng)時(shí)的權(quán)臣大將軍霍光之妻相熟,很希望能為丈夫謀個(gè)好職位。而霍光之妻為了讓女兒取得皇后之位,正欲謀害當(dāng)時(shí)的許皇后,恰巧許皇后生產(chǎn)之后染上了疾病。于是,霍光妻利誘淳于衍,讓淳于衍利用職務(wù)之便投毒,并許諾事成之后,與淳于衍共享富貴。淳于衍考慮再三,最后表示“愿盡力”。于是把有劇毒的附子搗碎,摻入御醫(yī)所制藥丸。許皇后服下后,頭腦脹痛,胸中煩悶,遂致死亡。后來,由于霍光子霍禹謀反事泄,牽出淳于衍謀害許皇后案,遂一并處死,落得一個(gè)悲慘的下場。
雖然《漢書》的重點(diǎn)在于描述宮廷陰謀,對于淳于衍的醫(yī)術(shù)如何并未多加描述,但能夠擔(dān)任宮廷的醫(yī)生,為皇親國戚的女眷們診療,醫(yī)術(shù)想來是不會差的。但是其貪利的個(gè)性,在權(quán)臣的威逼下,居然下毒謀害患者,嚴(yán)重違反了醫(yī)家該遵守的醫(yī)德,無論如何,都不是個(gè)光彩的角色。
與淳于衍“邪惡”的形象構(gòu)成鮮明對照的,則是東晉時(shí)的女灸家鮑姑,她不僅醫(yī)術(shù)高明,而且素以醫(yī)德高尚而名垂醫(yī)林。
鮑姑的父親鮑靚是修道之人,長大后鮑姑嫁給著名道教醫(yī)藥學(xué)家葛洪為妻,長期與葛洪一起隱居在廣東羅浮山。鮑姑精于醫(yī)術(shù),長于灸法,尤以治贅瘤和贅疣最為著名。據(jù)記載,她最擅長用當(dāng)?shù)厮a(chǎn)的紅腳艾作艾絨進(jìn)行灸療,用來灸人身、灸贅瘤,一灼即能除去,可謂效如桴鼓。史載經(jīng)她手治愈的患者非常多,稱得上“活人無算”,她也由此被廣東一帶百姓尊稱為“鮑仙姑”,被視為神仙一般的人物。后世為了紀(jì)念這位女醫(yī),將紅腳艾稱為“鮑姑艾”,并在她足跡所到之處建觀立庵。據(jù)說鮑姑曾在廣東越秀山下居住,留下一屋一井,后人稱此井為“鮑姑井”,又在舊址建立一座道觀,稱為“越岡院”,后重修后改名為“三元宮”,內(nèi)仍有鮑姑殿,并有其塑像供奉。
如果從身份而言,鮑姑其實(shí)并非專門的醫(yī)家,她的主要身份是修道之人,只是業(yè)余行醫(yī)而已。當(dāng)然,由于修道之人多通醫(yī)道,故此以女醫(yī)視之亦無不可,類似的情形在當(dāng)時(shí)及以后都有不少,像唐代的蔡尋真、李騰空、胡諳等都屬于此列。
宋代之后,女性行醫(yī)的記錄漸多。特別是元明兩朝,朝廷采取了醫(yī)戶制度,規(guī)定各戶必須子襲父業(yè)。一入醫(yī)戶,子孫就必須世代業(yè)醫(yī)。由于從小耳濡目染,受到環(huán)境的影響,女性習(xí)醫(yī)者不少,但知名者并不多。甚至于有些醫(yī)術(shù)頗精的女醫(yī),曾蒙朝廷征詔,但仍未留下姓名,史書上也僅以某氏稱之。
在這種情況下,明代女醫(yī)談允賢的出現(xiàn)就顯得格外難能可貴,她不只是當(dāng)時(shí)最有名的女醫(yī),而且還有醫(yī)書傳世。事實(shí)上,談允賢倒非醫(yī)戶出身,她出身仕宦家庭,祖父曾任南京刑部郎中,兼以醫(yī)聞名,祖母亦知醫(yī)。受家風(fēng)影響,談允賢自小喜愛醫(yī)學(xué),15歲時(shí)就遍讀醫(yī)典,并隨家人臨證。起初她以自己和家人為治療對象,后來談氏遵守祖母的遺訓(xùn),正式行醫(yī)。由于醫(yī)術(shù)高明,遠(yuǎn)近的女性患者找她治療者絡(luò)繹不絕,漸以婦科知名,往往獲奇效,在當(dāng)時(shí)頗有聲譽(yù)。談氏不只行醫(yī),還勤于思考,在晚年總結(jié)了自己多年的醫(yī)術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn),撰成了醫(yī)案性質(zhì)的《女醫(yī)雜言》一書。該書共收載了31例病案,其中涉及習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)病、產(chǎn)后諸疾等,對于婦科學(xué)而言具有較高的參考價(jià)值。
歷史上,女性被忽視的現(xiàn)象當(dāng)然不止發(fā)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。事實(shí)上,由于男權(quán)思想的作祟,女性在大部分的領(lǐng)域都曾處于被忽視、被冷落的位置,但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域體現(xiàn)得尤為明顯。這除了社會大環(huán)境的影響之外,與行業(yè)的屬性當(dāng)然也不無關(guān)系。身為醫(yī)者,需要拋頭露臉,出入于各家各戶,與各種人打交道,而且涉及身體接觸,多有不便。這與當(dāng)時(shí)社會對理想女性的要求也顯然有悖。所以從醫(yī)者之中,素有傳子不傳女、傳內(nèi)不傳外的不成文之規(guī),有些較開明的人或把醫(yī)技傳給女婿,但仍不愿傳女。
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