肌腱（tendon）由膠原束構(gòu)成。纖維束間有結(jié)締組織包裹稱為腱內(nèi)衣（endotenon），腱外周的結(jié)締組織為腱外衣（epitenon）。腱與肌肉的移行部有許多血管進(jìn)入腱內(nèi)。肌腱與骨附著處有纖維軟骨連接，骨的血管亦進(jìn)入腱內(nèi)。進(jìn)入腱內(nèi)的血管都是一條小動(dòng)脈和兩條小靜脈伴行。進(jìn)入纖維束間的血管都是毛細(xì)血管，縱行平行排列，穿行于纖維束之間，肌腱內(nèi)有豐富的神經(jīng)分布。
老年人常見有肌腱退行性變。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷可引起肌腱斷裂，出血，肌腱囊腫，肌腱炎，肌腱鈣化，腱鞘炎等，這些肌腱損傷和變性壞死的病理改變，必將刺激周圍新生血管增生，對(duì)壞死組織進(jìn)行吸收、移除、機(jī)化、鈣化、骨化乃至瘢痕化。肌腱疾患常見于肩岡上肌腱，肘三頭肌腱，肘內(nèi)、外上髁屈、伸肌腱，膝股四頭肌腱和髕韌帶以及跟腱等。超聲和MRI檢查能最佳顯示正常肌腱和肌腱疾患的上述病理變化。
腱鞘（tenovagina，tendon sheath）呈管狀，套在肌腱上。腱鞘外層為腱纖維鞘（vagina fibrosa endings），內(nèi)層為腱滑液鞘（vagina synovialis tendins），后者鞘內(nèi)面被有一層滑膜細(xì)胞分泌滑液。
各部位不少肌腱有腱鞘，如手指屈肌總腱鞘各指屈肌腱鞘及拇指肌腱鞘。手背面有指伸肌腱鞘和腕伸肌腱鞘。踝前方伸肌腱鞘，內(nèi)外踝屈肌腱鞘，足趾腱鞘，肱二頭肌腱鞘等。
全身有很多肌腱只有腱周（peritendineum）沒有腱鞘。腱周系疏松結(jié)締組織，可隨腱活動(dòng)。另外，肌腱與皮下，肌腱與骨，肌腱之間有滑液囊（bursa）。腱鞘和滑囊都是肌腱屈伸滑動(dòng)時(shí)，為減少摩擦自然形成的。
肌腱長期滑動(dòng)磨損，腱鞘易發(fā)生退行性變。老年人或運(yùn)動(dòng)損傷最常發(fā)生腱或腱鞘囊腫，肌腱炎，狹窄性腱鞘炎，肥厚性肉芽腫等。淋病性或化膿性腱鞘炎亦偶見到。
Tips：今天關(guān)于肌腱及腱鞘就到這里，從0到1系列之前已經(jīng)出過很多期了，這是補(bǔ)之前缺掉的一小部分，其實(shí)組織學(xué)簡單掌握對(duì)日后影像學(xué)的學(xué)習(xí)有莫大的幫助，希望各位和鼎湖影像可以共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。
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