自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis, AE)
副腫瘤性神經(jīng)綜合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)
抗Hu抗體「Hu-Ri」是什么?
上世紀(jì)八十年代,副腫瘤綜合征就進(jìn)入了科學(xué)家的視野。例如,1985 年,西班牙的 Graus 與同事在兩位患有感覺神經(jīng)元神經(jīng)病患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種新的抗體,并根據(jù)患者名字的首字母將這種抗體命名為抗 Hu 抗體;其他幾種抗體也在之后的實(shí)踐中相繼被發(fā)現(xiàn)和命名。
判讀:抗Hu抗體 Hu-Ri 陽(yáng)性或陰性?
根據(jù) 2004 年的 Graus 標(biāo)準(zhǔn),只要有一項(xiàng)抗體的陽(yáng)性與經(jīng)典綜合征,即使臨床尚未發(fā)現(xiàn)的腫瘤,也可診斷 PNS。Hu 的特異性最強(qiáng),其對(duì)小細(xì)胞肺癌的陽(yáng)線預(yù)測(cè)值可達(dá) 90%。腫瘤患者不一定表現(xiàn)為 PNS,例如小細(xì)胞肺癌者 16% 抗 Hu 抗體陽(yáng)性,但合并PNS 者很少。因此腫瘤神經(jīng)抗體的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)被認(rèn)為是基于臨床之上的確證性證據(jù),陰性并不能排除惡性腫瘤。
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