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椎間盤的解剖、病理解剖與生物學(xué)特性

椎間盤由軟骨、纖維環(huán)和髓核組成。軟骨終板由纖維軟骨組成,在椎體的上、下各一個,其平均厚度偉1mm。軟骨終板內(nèi)有許多微孔,是髓核的水分和代謝產(chǎn)物的通路,嬰兒期有微血管穿過,出生8個月以后血管開始關(guān)閉,到2030完全閉鎖,纖維環(huán)分為外、中、內(nèi)三層。外層有膠原纖維帶組成,內(nèi)層由纖維軟骨帶組成。各層之間有粘合樣物質(zhì)使彼此簡牢固地結(jié)合在一起。纖維環(huán)的前側(cè)部和兩側(cè)部最厚,幾乎等與后側(cè)部的2倍。最內(nèi)層纖維和進入髓核內(nèi)并與細(xì)胞間質(zhì)相連,因此和髓核之間無明確的分界。整個纖維環(huán)幾乎呈同心圓排列,其外周纖維較垂直,而越到中心傾斜度越大。纖維環(huán)十分堅固,緊密附著在軟骨終板上,保持脊柱的穩(wěn)定性。


·髓核 出生時髓核比較大而軟,位于椎間盤的中央,不接觸椎體。在生長發(fā)育過程中,髓核位置有變化,椎體的后面的發(fā)育較前面的快,因此到成年時,髓核位于椎間盤偏后側(cè)。髓核約占椎間盤橫斷面的5060%。:

·髓核內(nèi)有比較致密的、分化不好的膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),每層膠原纖維覆以粘多糖蛋白復(fù)合體和硫酸軟骨素,使髓核具有與水結(jié)合的能力。

·髓核具有可塑性,在壓力下變?yōu)楸馄綘?,使壓力向各個方向傳遞。在相鄰的椎體活動中,髓核起到支點作用,如同滾珠,隨著脊柱的屈伸而向前或向后移動。

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