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杜仲入腰,治腰痛

杜仲樹是一個古老的樹種,早在第四冰川時期,與杜仲相近的樹種相繼滅絕,因為我國強大的地形支撐,杜仲在這勉強幸存下來。

杜仲是杜仲樹的樹皮,很厚,若將其折斷,一拗下去一拉它有絲,斷了絲還連著的。像打斷了骨頭它連著筋,那筋網(wǎng)膜又可以收回去。一拗斷了它那個絲會連在一起,所以杜仲又叫膠木,也有”扯絲皮“。《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,謂其“主治腰膝痛,補中,益精氣,堅筋骨,除陰下癢濕,小便余瀝。久服,輕身耐老”。

腰痛,痛得像斷了一樣,民間也有“腰骨痛,豬腰煲杜仲”的說法。杜仲不僅補肝腎,杜仲入腰肢,它是腰部的代表藥?!端幮再x》說,杜仲益腎而添精,去腰膝重,即杜仲能補肝腎,強筋骨,壯腰膝。《仁齋直指方》記載,杜仲乃腰痛要藥,凡下焦之虛,非杜仲不補,下焦之濕,非杜仲不利,腰膝之痛,非杜仲不除,足脛之酸,非杜仲不去。

腰痛為肝腎虧虛,標實為外感風(fēng)寒濕邪、或跌撲損傷、或慢性勞損致氣血瘀滯、不通則痛,治療以行氣血、通經(jīng)絡(luò)、補肝腎為主。腰痛的原因有很多,可以是腎虛,可以是腰肌勞損、腰椎間盤突出等等,并不是所有的腰痛都適合喝杜仲湯。但以下三種腰痛,就比較適合

1、腎虛性腰痛

腎為先天之本,元氣之根,主藏精。腎中精氣盛衰是機體生、長、壯、老、已的根本。年齡的增長可使腎氣虧虛,復(fù)感外邪、或受外傷而發(fā)生腰痛。腎氣不足,腎精虧虛,則面色白,手足不溫,腰腿發(fā)涼,膝軟無力,遇勞加重。腎虛根本不固,骨髓空虛,則見腰痛綿綿,下肢痿瘦松軟無力。張景岳說:“腰痛之腎癥十居八九”。腎的作用可分為腎陰、腎陽兩方面,兩者相互依存,相互制約,維持著人體陰陽氣血的動態(tài)平衡。當(dāng)陰陽平衡遭到破壞后,就會出現(xiàn)腎虛表現(xiàn)。

杜仲湯適用于腎虛性腰痛,表現(xiàn)有腰酸、背痛、下肢無力、易困倦、失眠、多夢、易驚醒等癥狀,治療應(yīng)以補腎益氣為主。杜仲50克,用姜汁炒后打成粉,每次溫酒送服2到3克。炒過的杜仲,破壞了膠質(zhì),更有利于有效成分的煎出。

2、肝腎虛弱引起的腰肌勞損

腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷,導(dǎo)致局部無菌性炎癥,從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。中醫(yī)辨證可分為肝腎虛弱型和寒濕型,《靈樞·經(jīng)筋》中記載:“故陽病者腰反折,不能俯,陰病者,不能仰”,肝腎虛弱者適合吃杜仲。

杜仲豬腰湯做法:杜仲煲湯前,不是和其他湯料一起下鍋,而是先要將其置于鍋里,微火小炒,并灑上鹽水炒至微黃。鹽味咸,入腎經(jīng),和杜仲同用,有助于發(fā)揮其滋補肝腎的作用。

把鹽炒過的杜仲,與洗干凈、用開水焯過的豬腰一起放入瓦煲內(nèi),加入清水1000毫升,先武火煲沸,后改用文火煲一個半小時,加適量精鹽調(diào)味便可。由于杜仲屬溫補之品,陰虛火旺者慎用。

肝腎虛弱型腰痛有一定特點,就是腰痛反復(fù)發(fā)作,但和天氣轉(zhuǎn)變沒有明顯關(guān)系。他們喜歡用雙手捶腰,休息后病情會減輕,并可同時伴有手足麻木、耳鳴、口干咽燥的情況。濕型的腰肌勞損不適宜吃杜仲

寒濕腰痛又名濕冷腰痛,由寒濕傷腎所致。風(fēng)冷所浸,血氣擊博,故腰痛也”。在發(fā)病方面強調(diào)腎虛,風(fēng)寒留著,勞役傷腎,墜墮傷腰及浸臥濕地等因素。

寒濕型的腰肌勞損,其腰痛會在陰雨天、受涼或勞累后明顯加重,喜暖畏寒,站久了,腰就明顯酸痛、活動欠佳。晨間痛,輕者晨間起床時腰酸、腰痛明顯?;顒雍缶徑猓瑪?shù)小時后癥狀顯著減輕,重者往往在凌晨時被痛醒,不能入睡,起床活動后稍有緩解。

寒濕腰痛不適宜吃杜仲,可考慮喝薏米生姜羊肉湯(薏米50克,生姜20克,羊肉250克,加水適量煲湯,調(diào)味佐餐)。腰痛散熱敷,藥物組成:制附子9 g,細辛6 g,威靈仙、杜仲、補骨脂、菟絲子各20 g,牛膝、川芎、獨活各15 g。方法:上方共研末,用醋拌裝袋,蒸熱后熱敷于患者腰部痛處,以患者耐受為度。注意防止燙傷。1 d 1次,3 d 1劑,每次20-30 min。

方中附子、細辛辛溫散寒;威靈仙、獨活祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛;杜仲、補骨脂、菟絲子補肝腎,強筋骨;牛膝、川芎活血化瘀。上藥共用,具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛、溫補腎陽等功效。

3、腰椎間盤突出癥

由于腰椎間盤突出的中后期,大多數(shù)人都會有不同程度的腎虛,“肝主筋,腎主骨,腰痛為筋骨之病,是以肝腎主之”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·腰痛》),因此,這個階段可以選擇滋補肝腎、強筋壯骨、調(diào)理氣血的藥膳輔助治療。杜仲是補肝腎、強督脈,針對腰椎間盤突出癥常用的靶藥之一。

李時珍在《本草綱目》中記載杜仲有“甘溫能補,微辛能潤,故能入肝而補腎”的作用,并指出:“肝主筋,腎主骨,腎定則骨強,肝充則筋健。屈伸利用,皆屬于筋”,提示腰椎間盤突出癥所表現(xiàn)的腰痛,雙下肢疼痛不適等癥狀,乃是肝腎虧虛所致,而杜仲“為治腰痛必用之品”(《中藥八百種詳解》)。根據(jù)“鹽制入腎”的炮制理論,臨證處方時用鹽杜仲,鹽咸寒入腎,主沉降,杜仲經(jīng)鹽炮制后,可利用鹽的治療作用,增強其補益肝腎、強筋骨的功效?,F(xiàn)代藥理研究顯示,杜仲提取物可改善腎陽虛引起的腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、精神萎靡、陽虛水泛等癥狀。此外,杜仲富含的木脂素、苯丙素類、環(huán)烯醚帖類等多種化學(xué)成分,具有較好的鎮(zhèn)痛作用。

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