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發(fā)病有時得頭痛或偏頭痛是臨床上常見的頑固性病證，不易根治，如果氣候有變化，或?qū)⒁鸫箫L(fēng)時，先一日必出現(xiàn)劇烈頭疼，正如《素問·風(fēng)論》所說：“首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈?！?/span>

麻黃（打碎，去節(jié)，先煎，去上沫）30g，桂枝（去皮）30g，罌粟殼30g，甘草9g。痛偏于左，加龍膽草1g；痛偏于右，加雙鉤藤1g；頭痛不偏，加陳細(xì)茶1g。

(1) 煎服法：用水四碗，先煎麻黃，沸后去凈沫（或連水都去掉），再用600mL水納諸藥同煎，取水240mL，分溫作三服。一服痛已，即止后服。

(2) 禁忌：服藥六日內(nèi)禁生冷、油膩、魚腥酸辣；36日內(nèi)禁房事，男女同法。

本方劑量不可減輕試用，否則患者容易產(chǎn)生抗藥性，以后再足分量亦不生效。

(3) 注意事項：麻黃必須打碎，去節(jié)，先煎，去上沫，或去頭煎，桂枝必須去皮，不然會有鼻衄的后果。

(4) 頭痛的原因：頭痛、偏頭痛久而不愈的主要原因是風(fēng)寒入于骨髓，一般性頭痛，其痛不會逾月的。

正如《素問·奇病論》中說：“帝曰：人有病頭痛，以數(shù)歲不已，此安得之，名為何??？岐伯曰：當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆?！庇秩纭端貑枴わL(fēng)論》中所說：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)……新沭中風(fēng)，則為首風(fēng)?！?/span>

(5) 法則：祛風(fēng)逐寒為主。

(6) 方解：凡風(fēng)寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之從皮毛而出。本方麻黃散寒，桂枝祛風(fēng)，更以罌粟殼固表止痛，甘草和中。痛偏于左者，為肝氣上逆，用龍膽草瀉肝火；偏于右者，為肺失清肅，以雙鉤藤平肝風(fēng)（左右以先天八卦定位：左為震木為肝；右為兌金為肺）。陳細(xì)茶解結(jié)止痛，服之鮮有不效者。輕者一服即愈，重者二劑必愈。如服一劑不效，不可再服。因尚有不屬于風(fēng)寒入里之頭痛，如梅毒蘊結(jié)、胃熱熏蒸等就不是本方所治療的。

《傷寒明理論》云：“傷寒頭痛，何以明之？頭痛謂邪氣外在經(jīng)絡(luò)，上攻于頭所致也?！峨y經(jīng)》曰：‘三陽經(jīng)受風(fēng)寒，伏留而不去，則名厥頭痛?！匀栔?jīng)上于頭爾。然傷寒頭痛者，太陽專主也。何者？以太陽之經(jīng)起于目內(nèi)眥，上額交顛，上入絡(luò)腦，經(jīng)所謂太陽受病者，頭項痛，腰脊強(qiáng)。又曰：‘七日病衰，頭痛少愈?！m然陽明、少陽亦有頭痛，但不若太陽之專主也。蓋太陽為病屬表，而頭痛專為主表證，雖有風(fēng)寒之不同，必待發(fā)散而后已。太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，傷寒也，麻黃湯主之。太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)也，桂枝湯主之。雖有傷寒，六七日不大便，頭痛有熱者，而與調(diào)胃承氣湯下之者。又云：‘若小便清者，知熱不在里，仍在表也，當(dāng)與桂枝湯。以頭痛未去，雖不大便六七日，其小便清者，猶為在表，是知頭痛屬乎表者明矣?！^痛一切屬三陽經(jīng)也。而陰病亦有頭痛乎？太陰、少陰二經(jīng)之脈，皆上至頸、胸中而還，不上循頭，則無頭痛之證。惟厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙，連日上出額，與督脈會于顛，病亦有頭痛。經(jīng)曰干嘔，頭痛，吐涎沫者，吳茱萸湯主之者是矣。

夫頭者精明之府也，神明居之，小小邪氣作而為頭痛者，必曰發(fā)散而可也。其或痛甚，入連于腦，而手足寒者，又為真病，豈能發(fā)散而已哉。嗚呼！頭痛為外疾猶有不可治者，又矧臟腑之疾乎?！?/span>

這里明確指出了：傷寒頭痛者，太陽專主也，雖然陽明、少陽亦有頭痛，不若太陽之專主也。蓋太陽為病屬表，而頭痛專為主表證雖有風(fēng)寒之不同，必待發(fā)散而后已。是知頭痛屬乎表者明矣，頭痛一切屬三陽經(jīng)也。而厥陰之頭痛及真頭痛與傷寒頭痛不同，不在首風(fēng)三兩三治療范圍之內(nèi)，讀者當(dāng)明鑒。