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經(jīng)方大家胡希恕講傷寒:太陽病,下之微喘者

第43條

太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。

太陽病不應(yīng)該吃瀉藥,這個大夫誤用下法,(導(dǎo)致)這個病人是“微喘者”。

我們前面有這么一段,“太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,如前法”?!拔⒋摺边@個喘也是氣上沖的一種反應(yīng),氣往上沖,表未解,邪熱也伴著氣往上沖,所以他也喘。

微喘,不是咱們說的哮喘哪個喘,微喘也是上沖的一種表現(xiàn),所以還用桂枝湯。

還是表不解,依法應(yīng)該用桂枝湯,但是由于微喘,與桂枝湯證多少有出入,所以加厚樸、杏仁消脹定喘。

這就是說,治病就用桂枝湯行不行,這個也對,也不能壞,但是喘未必一定能好,而且效驗也絕不如桂枝湯再加厚樸、杏仁。

所以我們在臨床上,如果這個病不恰好是這個方子,與這個方證有些出入,你就得想法子(加減化裁),這個(桂枝加厚樸杏子湯)也是這樣的。

前面有一段我記得,“喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳”,也是一樣。

這個人平常就有喘,再得外感,喘非厲害不可。

可是它是桂枝湯證,那么桂枝湯也要加厚樸、杏仁才好,同這條一樣。

所以厚樸、杏仁油消脹定喘的作用,在這兒看得很清楚。

桂枝湯加上厚樸、杏仁,我們現(xiàn)在應(yīng)該這么來看,就是可以治桂枝湯證微喘者這種病,但是無汗而喘不行的,那還是麻黃湯證,是不是?

——《傷寒論》

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