李振華大師生于1924年，河南洛寧縣人，這是一個(gè)中醫(yī)世家，他的父親李景唐是豫西名醫(yī)，這讓他有了得天獨(dú)厚的學(xué)醫(yī)條件。他上過10年舊式學(xué)堂和4年新學(xué)堂。李老已于2017年5月23日去世。
“脾為胃行其津液者也”，其運(yùn)化食物精微之功能賴于脾氣，甚則脾陽。如脾失健運(yùn)，飲食入胃，則不能及時(shí)和降，食物停留在胃，故胃多實(shí)證。其他如肝氣郁滯橫逆于胃，使其疏泄條達(dá)失常，胃氣不能下降；或暴飲暴食；或嗜酒肥甘；或久病胃氣虛弱等均可導(dǎo)致胃腐熟無力，食物停滯在胃。故李振華教授提出胃多實(shí)證，胃不能及時(shí)腐熟下降，可因?qū)嵍缕馓?。脾失健運(yùn)，也可因虛而致胃實(shí)。
李振華教授在總結(jié)繼承歷代治療脾胃病方劑中唯一發(fā)現(xiàn)清代·汪昂所著《醫(yī)方集解》中香砂六君子湯，藥品雖八味，但照顧肝、脾、胃較全面。如黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾為主；陳皮、半夏、砂仁除濕和胃；砂仁、陳皮配香附疏肝理氣。時(shí)后清代名醫(yī)陳修園對(duì)香砂六君子湯的評(píng)價(jià)說：“百病皆依此方而收功?！?/strong>李振華教授亦認(rèn)為香砂六君子湯藥味雖然不多，但非常符合脾胃病在治療上“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治療原則。多年來李振華教授在治療慢性脾胃病中，根據(jù)脾、胃、肝之虛、實(shí)、寒、熱的程度不同，以此方為基礎(chǔ)加減化裁，增加了疏肝的藥物如枳殼、郁金；以及協(xié)調(diào)肝脾的桂枝、白芍，創(chuàng)立了香砂溫中湯。他創(chuàng)立的脾胃病辨證體系，從診法到辨證理法方藥，在國內(nèi)同行中廣泛應(yīng)用， 療效卓著。
黨參12克、白朮10克、茯苓15克、陳皮10克、半夏10克、木香6克、砂仁8克、厚樸10克、干姜10克、川芎10克、丁香5克、炙甘草3克。日一劑，水煎分早晚兩次服。
主治：胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無力等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。
適用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。
加減：
(1)兼肝郁甚者，加香附10克、烏藥10克。
(2)兼血瘀，加丹參15克、元胡10克。
(3)濕盛泄瀉者，加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。
(4)濕阻嘔惡者，加蒼朮10克、藿香15克。
(5)食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克。
(6)陽虛甚者，加制附子10克。
(7)氣虛甚者，加黃耆15～30克。
有些人，胃陰偏偏不足。尤其是一些老胃病患者，日久容易傷及胃陰。胃陰不足，胃體失養(yǎng)，就會(huì)胃痛。虛熱內(nèi)擾，患者就感覺胃里頭熱乎乎、亂糟糟的。陰津不足，虛熱內(nèi)生，所以患者往往口干舌燥、咽喉干燥、舌體瘦小、舌發(fā)紅而少津。有些人的舌苔，甚至類似地圖舌，有剝落現(xiàn)象。
胃氣主降。如果胃陰不足，胃氣不降，那患者就胃脹、噯氣、納呆、吃一點(diǎn)就飽了，甚至?xí)r時(shí)欲嘔。
這時(shí)，滋補(bǔ)胃陰是重中之重。
沙參20克，麥冬15克，石斛15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，雞內(nèi)金10克，花粉12克，丹皮10克，烏梅肉10克，陳皮10克，生甘草3克，竹茹10克。
王某，男54歲，干部，1987年4月13日初診。患者自述10年前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛，10年來雖經(jīng)中西藥治療，病情時(shí)輕時(shí)重，每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎，病理活檢：胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變，前來請(qǐng)李氏診治。
診視中見：胃脘隱痛，喜噯喜按，遇冷痛甚，脘痛時(shí)連及兩脅，腹脹納差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黃，形體消瘦，舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊見齒痕，脈弦細(xì)。證屬脾胃陽虛，兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克，水煎服。
二診：上方服用18劑，脅痛消失、胃痛大減、納食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、烏藥，加薏仁30克，以增健脾袪濕之力。
三診：上方又服18劑，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁，加焦三仙各12克，繼服。上方前后共服3月余，精神飲食好，大便正常、諸癥消失、面色紅潤、體重增加。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢，胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪，知其身體健康，正常生活工作。
特別提醒：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫(yī)生參考，非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿擅自試方。
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