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慢性胃炎|我國胃病發(fā)病率85%,胃藥怎么選?喝粥能養(yǎng)胃?

慢性胃炎|我國胃病發(fā)病率85%,胃藥怎么選?喝粥能養(yǎng)胃?

原創(chuàng) 摩摩答 答摩 2023-04-23 20:01 發(fā)表于廣東

本文導(dǎo)讀 

防治胃炎的關(guān)鍵,是找到適合自己的飲食習(xí)慣、生活方式


據(jù)統(tǒng)計(jì),我國胃病發(fā)病率高達(dá)85%,也就是說,十人九胃病不是虛言。

很多人不把胃炎當(dāng)回事,總覺得忍忍就過去了,但是千里之堤,潰于蟻穴。

有一部分的胃病如果延誤治療,會(huì)逐漸發(fā)展為胃潰瘍、胃息肉,萎縮性胃炎等等,而其中有一部分會(huì)發(fā)生癌變。

慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

1.消化不良

常有自覺飽脹,噯氣,惡心,想吐,食欲不好等消化不良的癥狀。

2.中上腹不適

往往可能會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛,沒有規(guī)律性,多在疲勞、熬夜、生氣、進(jìn)食生冷或刺激性食物后發(fā)作。

慢性胃炎的表現(xiàn)無特異性,但往往癥狀纏綿,患者常有不良飲食習(xí)慣或長期處于高度精神緊張的狀態(tài)。具體可根據(jù)臨床癥狀及胃鏡檢查確診。

慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。大家往往可以在胃鏡檢查報(bào)告上看到:慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎。

尤為警惕的是萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎主要是幽門螺旋桿菌感染引起,部分萎縮性胃炎有癌變的可能,因而要引起重視。

為什么會(huì)得胃炎

1.幽門螺旋桿菌(Hp)感染

目前普遍認(rèn)為,幽門螺旋桿菌的感染是胃炎的主要致病原因。

2.鼻咽部慢性感染灶

長期鼻咽部慢性刺激,也可能引起胃黏膜炎癥。

3.長期不良飲食習(xí)慣

煙酒和慢性胃炎有密切關(guān)系,會(huì)對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用。

4.精神壓力大

長期處于精神緊張的狀態(tài),容易出現(xiàn)胃炎癥狀。

5.免疫因素

自身免疫性胃炎是以胃體萎縮為主,血液檢查中也可以查出壁細(xì)胞抗體。

如何治胃炎

首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),調(diào)整飲食和生活方式有助于慢性胃炎的預(yù)防及治療。

這是最重要的一步,遠(yuǎn)期效益更多,比吃藥強(qiáng)。

絕大多數(shù)成人都有淺表性胃炎,這個(gè)時(shí)候如果無臨床癥狀,hp陰性,可不予藥物治療。

如果慢性胃炎累及胃黏膜全層,或胃鏡下胃黏膜病理活檢提示有:腸上皮化生,假幽門腺化生、萎縮、異型增生等,則要積極治療及隨訪復(fù)查。

一般來說,常用到的藥有:

1.根除hp治療

目前來說,主流的幽門螺桿菌根除治療推薦用鉍劑四聯(lián)方案(鉍劑四聯(lián)方案由質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑組成)

2.抑酸藥

比如大家常聽到的奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑...拉唑類的藥物,還有像雷尼替丁、法莫替丁...替丁類藥物。都是常用的抑酸劑,用于抑制胃酸分泌。

3.胃黏膜保護(hù)劑

4.促動(dòng)力藥

比如嗎丁啉,促使胃腸運(yùn)動(dòng)。

治療胃炎,中醫(yī)有妙招

胃炎在中醫(yī)學(xué)屬于「胃痛」「嘈雜」「痞證」等范疇,多和飲食習(xí)慣、情志因素有關(guān)。

病位在胃,但與肝、脾關(guān)系密切,脾失運(yùn)化,胃失和降,肝失疏泄,均有可能造成胃脘脹滿、消化不良、胃脘痛等癥。

特別要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是,中醫(yī)在治療脾胃病上有顯著的優(yōu)勢,臨床療效肯定。

方藥辨證施治

1.肝胃氣滯證

癥狀

胃脘脹滿或脹痛,脅肋部脹滿不適或疼痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,噯氣頻作。舌淡紅,苔薄白, 脈弦。

治法

疏肝理氣和胃。

代表方

柴胡疏肝散加減。

2.肝胃郁熱證

癥狀

胃脘灼痛,兩脅脹悶或疼痛,心煩易怒, 反酸或燒心,口干,口苦,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦或弦數(shù)。

治法

清肝和胃。

代表方

化肝煎合左金丸加減。

3.脾胃濕熱證

癥狀

脘腹痞滿或疼痛,大便黏滯或溏滯,食少納呆,口苦,口臭,精神困倦,身體困重。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。

治法

清熱化濕。

代表方

黃連溫膽湯加減。

4.脾胃虛寒證

癥狀

胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,精神疲倦,四肢倦怠,腹瀉或含不消化食物。舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉弱。

治法

溫中健脾。

代表方

黃芪建中湯合理中湯加減。

5.胃陰不足證

癥狀

胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不欲食, 口干舌燥,大便干結(jié)。舌紅少津或有裂紋,苔少或無,脈細(xì)或數(shù)。

治法

養(yǎng)陰益胃。

代表方

一貫煎加減。

6.胃絡(luò)瘀阻證

癥狀

胃脘痞滿或痛有定處,胃痛日久不愈,痛如針刺。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦澀。

治法

活血化瘀。

代表方

失笑散合丹參飲加減。

中成藥

1.胃蘇顆粒

組成

紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金(制)等。

功效

理氣消脹,和胃止痛。

適應(yīng)癥

用于氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢者。

2.達(dá)立通顆粒

組成

柴胡、枳實(shí)、木香、陳皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦檳榔、雞矢藤、黨參、延胡索、炒神曲等。

功效

清熱解郁,和胃降逆,通利消滯。

適應(yīng)癥

用于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦。

3.三九胃泰顆粒

組成

三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃芩、地黃、白芍等。

功效

清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛,理氣健脾。

適應(yīng)癥

用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹 反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎、糜爛性胃炎見上述證候者。

4.香砂養(yǎng)胃顆粒

組成

木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏(制)、醋香附、炒枳實(shí)、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草等。

功效

溫中和胃。

適應(yīng)癥

用于不思飲食,胃脘滿悶或反吐酸水。

5.健脾消食口服液

組成

太子參、陳皮、山藥、炒麥芽、山楂等。

功效

健胃消食。

適應(yīng)癥

用于脾胃虛弱,消化不良,癥見不思飲食,噯腐吞酸,脘腹脹滿。

6.溫胃舒膠囊

組成

黨參、附子、黃芪、肉桂、山藥、肉蓯蓉、炒白術(shù)、炒山楂、烏梅、砂仁、陳皮、補(bǔ)骨脂等。

功效

溫胃止痛。

適應(yīng)癥

用于中焦虛寒所致的胃痛,癥見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力。

7.摩羅丹

組成

百合、茯苓、玄參、烏藥、澤瀉、麥冬、當(dāng)歸、茵陳、延胡索、白芍、石斛、九節(jié)菖蒲、川芎、雞內(nèi)金、三七、白術(shù)、地榆、蒲黃等。

功效

和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)止痛。

適應(yīng)癥

用于胃疼、脹滿、痞悶、納呆、噯氣等。

注:以上方藥和中成藥僅供參考,具體請咨詢醫(yī)師。

食療方

1.生姜大棗湯

組成

生姜25g切片,大棗25g切開

做法

生姜洗凈切片,加大棗切開一起煮。喝湯吃棗。

作用

溫中和胃。

適應(yīng)癥

脾胃虛寒的人群,見納差,飲少,便溏,小腹涼,飲冷食冷不適等癥。

2.砂仁煲豬肚

組成

砂仁10g,豬肚1個(gè),生姜5片,白胡椒粒2g。

做法

豬肚用生粉、食鹽搓洗干凈后切成小條,連同砂仁、生姜、白胡椒粒一起加水煲煮2小時(shí)后調(diào)味即可。

作用

溫胃散寒。

適應(yīng)癥

脾胃虛寒者。

砂仁

3.蘿卜粳米粥

組成

鮮蘿卜汁100ml,粳米100g。

做法

將蘿卜洗凈搗爛,取汁100ml,同粳米一塊加水煮為稀粥。

作用

理氣和胃降逆。

適應(yīng)癥

肝胃氣滯引起的胃痛、胃炎。

外治法(仙人揉腹詳解)

針刺

常用配穴:中脘,足三里,脾俞,胃俞,太沖,陰陵泉,血海,曲池,梁門,公孫等。

艾灸

常用配穴:中脘,神闕,足三里,關(guān)元,氣海等。

腹部推拿

這里推薦仙人揉腹法。

1.按摩心窩部

兩手緩緩上提,兩個(gè)手的中三指(食指、中指、無名指)對接,以指腹按在胸前心窩部位,順時(shí)針方向做圓周運(yùn)動(dòng),按摩 21 次,然后再逆時(shí)針按摩 21 次。

2.回環(huán)按摩腹中線及腹兩側(cè)

由心窩開始,一邊順時(shí)針按摩一邊往下移,直到恥骨聯(lián)合處,兩手再從恥骨聯(lián)合處向兩邊分開,一邊按摩一邊向上移動(dòng),回到心窩處,兩手交接而止,循環(huán)共做21次。

3.推按腹中線部位

指形不變,分開并行,由心窩部位沿腹中線向下按推,直至恥骨聯(lián)合處,共21次。

4.右手繞臍腹按摩

以右手掌按在腹部,掌心對準(zhǔn)肚臍眼,按順時(shí)針方向圍繞肚臍摩腹21次。

5.左手繞臍腹按摩

以左手掌按在腹部,掌心對準(zhǔn)肚臍眼,按逆時(shí)針方向圍繞肚臍摩腹21次。

6.推按左側(cè)胸腹

左手做叉腰狀,置于左邊脅下腰肋處,大指向前,四指托后,輕輕捏?。挥沂种腥赴丛谧笕橄路讲课?,然后以此為起點(diǎn),直推至左側(cè)腹股溝處,連續(xù)推按 21 次。

7.推按右側(cè)胸腹

右手做叉腰狀,置于右邊脅下腰肋處,大指向前,四指托后,輕輕捏?。蛔笫种腥赴丛谟胰橄路讲课?,然后以此為起點(diǎn),直推至右側(cè)腹股溝處,連續(xù)推按 21 次。

8.盤坐搖轉(zhuǎn)

改為盤坐勢,兩手拇指在里,四指收攏,握捏成拳,分別輕按在兩膝上,全身放松,上身微往下俯,進(jìn)行緩緩搖動(dòng)。先按順時(shí)針方向搖轉(zhuǎn) 21 次;然后再按逆時(shí)針方向搖轉(zhuǎn) 21 次。

剛開始揉腹的時(shí)候,可能會(huì)感覺到肚子上有疙瘩、條索狀結(jié)節(jié)、揉不開的硬結(jié)、不敢按壓的痛點(diǎn)等等,大家注意,慢慢、勻速揉開就好了。

注意:目前患有化膿性闌尾炎、腹部手術(shù)傷口未痊愈、腹部腫瘤、或者異常原因出血、孕婦均不適合揉腹。

耳穴

常用取穴:脾、胃、三焦、神門、皮質(zhì)下、膈、肝、膽、交感等。

日常注意事項(xiàng)

1.心情舒暢很重要

過度的壓力,焦慮,都會(huì)誘發(fā)神經(jīng)性胃炎的發(fā)生,影響腸胃的正?;顒?dòng)。

保持樂觀豁達(dá)的情緒,可以有效改善腸胃癥狀,有助于胃腸疾病的康復(fù)。

心情好,胃才好。

2.健康合理的飲食習(xí)慣是關(guān)鍵

三餐規(guī)律,定時(shí)定量。年老體弱者,或有慢性病者可少食多餐。

特別強(qiáng)調(diào)的是,請細(xì)嚼慢咽,愉快進(jìn)餐,不要吃壓氣飯,勿暴飲暴食,勿過饑過飽。

有的人會(huì)問多喝粥能養(yǎng)胃嗎?

答案是不能。

的確像粥這一類的流食細(xì)軟好消化,的確是一部分老年病患者和經(jīng)常消化不良的朋友的選擇。

但是也因?yàn)橹囝惐旧砗芎孟?,也容易生痰濕,影響脾胃運(yùn)化。同時(shí)太好消化,則用進(jìn)廢退,導(dǎo)致脾胃消化能力變?nèi)酢?/span>

總之一句話,會(huì)吃就等于會(huì)養(yǎng)生??此剖侨粘3燥垼瑢?shí)際上貫通著中醫(yī)思維和醫(yī)理。比如寒者熱之,受涼腹瀉,喝點(diǎn)姜湯;熱者寒之,心火旺長口腔潰瘍,用蓮子心煮水喝。

3.忌煙酒

忌煙酒、濃咖啡、碳酸飲料、過咸食物(如腌制品、熏制品)。已經(jīng)有研究明確,煙酒會(huì)對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用,誘發(fā)或加重胃炎的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本,脾胃的健康與否關(guān)系著我們身體的各個(gè)方面,所謂脾胃一衰百病生。

而脾胃的調(diào)養(yǎng),說到底不外乎是堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣,好好吃飯,好好睡覺,不要給自己太大壓力。

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