趙女士反流性食道炎胃脹,嘈雜,反酸治愈案例。
趙女士,53歲,胃脹痛反復(fù)發(fā)作8年有余,同時件有嘈雜,吐酸、吃下飯,胃脹悶不適,大便干,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈弦滑。
胃鏡檢查;食管下段水腫、充血。
中醫(yī)辨證屬肝膽郁熱,痰濁內(nèi)阻,胃失和降。
治以清熱疏肝,和胃理氣化痰為法。
R;柴胡、枳實、芍藥、黃苓、竹茹、陳皮、蒲公英、姜半夏、黃連、茯苓、吳茱萸、炙甘草,服藥10劑,
二診,自覺癥狀減輕,胃院部嘈雜感消失,稍有脹感。苔薄膩,脈弦。
上方基礎(chǔ)上去黃連,吳茱萸,加炒麥芽,炒神曲,繼服10劑,癥狀消失,繼續(xù)以疏降胃茶鞏固治療一個月,胃鏡復(fù)查:食管未見異常。
反流性食道炎,膽汁反流多因膽汁反流入胃及食管,導(dǎo)致食管粘膜充血、水腫、糜爛,甚或潰瘍,
中醫(yī)認(rèn)為,膽汁反流的發(fā)生,主要與肝郁膽熱,胃失和降有關(guān)。
因此,治療需要疏肝清膽、降逆通腑,柴胡疏肝散加減方中,蒲公英可瀉胃火,因氣甚平,故瀉胃火而不傷脾胃。黃連、吳茱萸清肝瀉火、降逆止嘔。重用黃連配少量吳茱英,以吳茱萸辛熱,制黃連之寒,同時具有開郁化滯、下氣降濁的作用;白芍、甘草緩急止痛
白芍中的芍藥具有抗炎作用.甘草有保護粘膜屏障作用
。二藥對胃及食管粘膜具有修復(fù)作用。陳皮理氣和胃止痛,有助于消除上腹脹痛。半夏理氣止嘔化痰。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,柴胡、枳實有促進胃腸排空功能,
諸藥合用.濕熱得除,胃氣下降,食管不再受到胃酸的侵蝕,故而治愈。
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