左金丸是《丹溪心法》里的一個名方,雖然只有黃連和吳茱萸兩味藥,但有良好的鎮(zhèn)痛、消炎、健胃等作用,可以用來治療胃潰瘍、膽汁返流性胃炎、等胃脘痛、嘔吐反酸等問題。
什么時候用左金丸呢?
1.胃脘痛、嘈雜、嘔吐、反酸。
2.舌質(zhì)紅、舌苔黃。
本方所治為寒熱錯雜,既有寒飲,又有里熱,故胸脅苦滿、嘈雜吞酸。
左金丸能清肝瀉火、和胃降逆,且作用平和,所以,在臨床上常作為治療脘脅灼熱脹痛、嘔吐吞酸、口苦等脾胃病的基礎(chǔ)方。
左金丸也是皮膚科治療肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致酒渣鼻、蛇串瘡等病的常用方劑。
它的處方只有黃連和吳茱萸兩味藥,其中黃連苦寒,既能清肝火,使之不橫逆犯胃,又能清胃熱,使胃氣自降,可以說是標本兼顧,一舉兩得。但是由于氣郁化火,倘若單用用大苦大寒的黃連,又擔心無法疏散郁結(jié),又會損傷中焦陽氣,所以又加上具有辛熱之性的吳茱萸,一則可以疏肝解郁,二則可以制黃連之寒,免傷脾胃,使得黃連能瀉火而不遏涼,三可降氣以助黃連和胃降逆止嘔,四可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng),一物四用。兩藥合用,辛開苦降,肝胃同治,肝火得清,胃氣得降,既能清熱消炎,又能止痛止嘔,對肝火犯胃所致的脘脅灼熱脹痛、嘔吐吞酸、口苦嘈雜、口渴喜冷飲、舌紅苔黃等癥均有顯著療效。
但是有一些慢性胃痛患者,也吐酸水,但往往疼痛不劇烈,往往是空腹時疼痛,酸水也是量多、清稀但不苦,怕冷喜溫、口淡無味、舌淡紅苔白滑,這時候更適合小建中湯。
左金丸與香連丸均以黃連為主藥,所不同的是左金丸以治療上腹部疼痛伴嘔吐酸苦水為主,而香連丸則以治療下腹部脹痛伴瀉痢為主。
不過,這個方藥是治偏熱證的,所以,脾胃虛寒、大便溏薄的患者不宜服用。另外方中的黃連因為大苦大寒,會損傷脾胃功能,因此兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱等脾胃功能較弱的人群都要慎重服用,最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
此外在服藥期間,也不宜服用滋補性的中藥,否則,可能會與左金丸的藥效相抵。飲食要清淡,酒及辛辣、生冷、油膩等食物都不能食用了,因為這些食物都能助熱生火,不利于病情的恢復(fù)。如果泛酸嚴重,還應(yīng)減少攝入酸、甜味食物,以免刺激胃酸分泌,加重病情。在情志上,要忌憤怒、憂郁,心情舒暢了,肝氣疏泄正常,自然胃氣得降。
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