澳大利亞報(bào)紙最近的一篇報(bào)道稱“一天一杯黑咖啡能有效預(yù)防心臟病發(fā)作”，新聞中提到，美國(guó)科學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，咖啡能夠增強(qiáng)機(jī)體抵御心衰和中風(fēng)的有益效應(yīng)。據(jù)研究者介紹，每周多喝一杯咖啡，患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低7%，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低8%。這對(duì)于咖啡愛(ài)好者來(lái)說(shuō)或許是一件好事情，但研究者并不清楚到底咖啡中有什么化合物或喝咖啡的方式和這些疾病風(fēng)險(xiǎn)降低直接相關(guān)。
這些數(shù)據(jù)來(lái)自于一些觀察性研究，研究結(jié)果表明，咖啡的攝入和心力衰竭及中風(fēng)之間存在一定關(guān)聯(lián)，但或許其并不具有因果關(guān)聯(lián)；此外研究者還指出，和咖啡較多的個(gè)體心力衰竭和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更低，但并不是說(shuō)喝更多咖啡就能降低相應(yīng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。
或許還有其它原因會(huì)導(dǎo)致心力衰竭和中風(fēng)個(gè)體攝入咖啡水平較少，比如因醫(yī)學(xué)原因而導(dǎo)致的機(jī)體液體限制，或者無(wú)法獨(dú)立運(yùn)動(dòng)來(lái)制作一杯咖啡。但這并不意味著你應(yīng)當(dāng)再喝一杯咖啡，2014年研究者發(fā)表了一篇對(duì)20個(gè)觀察性研究的綜述文章，文章中研究者指出，相比不喝咖啡或喝咖啡水平較低的個(gè)體而言，喝咖啡最多的個(gè)體會(huì)經(jīng)歷較長(zhǎng)的生存期。此外，這些研究還闡明了一種關(guān)聯(lián)而并非因果關(guān)系，但有大量證據(jù)支持咖啡對(duì)機(jī)體健康有益。
研究是如何進(jìn)行的？
在11月14日舉辦的2017年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)會(huì)議上，研究人員利用來(lái)自弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study）中超過(guò)1.2萬(wàn)名成年人的研究數(shù)據(jù)來(lái)分析，尋找了飲食習(xí)慣和個(gè)體心力衰竭之間的關(guān)聯(lián)。
這項(xiàng)研究中，研究人員利用了一種強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（隨機(jī)森林機(jī)器學(xué)習(xí)方法），這種方法可以將所有個(gè)體的數(shù)據(jù)構(gòu)建成為多個(gè)決策樹(shù)，同時(shí)還能夠計(jì)算出在預(yù)測(cè)人們健康結(jié)果時(shí)的共同模式，研究者表示，這種技術(shù)有點(diǎn)像營(yíng)銷(xiāo)方案中預(yù)測(cè)人們購(gòu)物行為的算法。研究者證實(shí)，高血壓、高血脂和老齡化都會(huì)增加個(gè)體患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)他們還發(fā)現(xiàn)，攝入較多的咖啡或許能幫助預(yù)測(cè)個(gè)體心力衰竭和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
最后研究者開(kāi)發(fā)出了一種新型的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型，其包括了已經(jīng)記錄的心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素—年齡、性別、總膽固醇和有益膽固醇水平、血壓、吸煙和糖尿病狀況等，這些都能幫助計(jì)算個(gè)體的弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)積分（Framingham risk score），這就是一個(gè)人10年患心血管疾病的概率，包括中風(fēng)、心力衰竭和動(dòng)脈粥樣硬化。
分析結(jié)果表明，咖啡的攝入量能夠改善弗雷明漢風(fēng)險(xiǎn)積分預(yù)測(cè)個(gè)體心力衰竭和中風(fēng)的準(zhǔn)確性（4%）；此外，研究者還在兩項(xiàng)獨(dú)立的研究中報(bào)道了相類(lèi)似的趨勢(shì)，即咖啡攝入能降低個(gè)體7%的心衰風(fēng)險(xiǎn)和8%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
這意味著什么？
媒體頭條中的研究并不是關(guān)于心臟病發(fā)作的，其僅僅是對(duì)心臟病和中風(fēng)的發(fā)生進(jìn)行了分析，這些疾病是不同的情況：心臟病發(fā)作是由心肌短期缺少血液供給和氧氣而誘發(fā)的，其會(huì)引起某些心肌細(xì)胞死亡；心力衰竭則意味著心臟無(wú)法充分地將血液泵至全身；中風(fēng)則是因大腦的血液供給被干擾（阻斷或血管爆裂）而引發(fā)。
這些差異是非常重要的，因?yàn)橛行┘膊?duì)于心肌非常重要，而其對(duì)于心臟和大腦的血管卻并不一定有好處。
這些數(shù)據(jù)僅僅來(lái)自一項(xiàng)會(huì)議摘要，因此其就包括了方法和結(jié)果的局限性，同時(shí)也會(huì)錯(cuò)過(guò)重要的信息，比如：1）在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中調(diào)整了哪些變量；2）如何評(píng)估咖啡的攝入情況；3）是否包含了脫咖啡因的咖啡；4）個(gè)體每天或每周攝入咖啡的水平。
當(dāng)然，聽(tīng)到早期的研究結(jié)果看起來(lái)非常不錯(cuò)，但這些數(shù)據(jù)并沒(méi)有經(jīng)過(guò)同行的評(píng)審發(fā)布，因此我們不得不等待完整報(bào)告的發(fā)布，更重要的是，這些數(shù)據(jù)來(lái)自一些觀察性研究，其闡明了咖啡攝入和個(gè)體心臟健康之間的關(guān)聯(lián)，并沒(méi)有一定的因果關(guān)系。
那么喝咖啡對(duì)機(jī)體健康真的有益嗎？
如果你是一個(gè)吸煙者，研究者建議你應(yīng)該經(jīng)常喝咖啡，一篇綜述文章指出，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)肺癌的吸煙者而言，經(jīng)常喝咖啡（脫咖啡因）或能降低個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。在高血壓的人群中，咖啡中的咖啡因似乎會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)增加機(jī)體血壓，然而并沒(méi)有證據(jù)指出這會(huì)增加個(gè)體心臟病的總體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于其它一些原因，包括降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、前列腺癌和肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等，似乎喝咖啡被認(rèn)為會(huì)總體改善人們的健康狀況。
原始出處：
【1】Coffee consumption and total mortality： a meta-analysis of twenty prospective cohort studies.
Br J Nutr doi：10.1017/S0007114513003814
【2】Abstract 21081： Coffee Intake Affects Heart Failure and Stroke Survival and is Significant in Predicting Heart Failure and Stroke Risk
Circulation
【3】Framingham Heart Study
【4】Heart disease in Australia
【5】Framingham Risk Score
【6】What Is Atherosclerosis？
【7】Explainer： what happens during a heart attack and how is one diagnosed？
【8】Coffee consumption and risk of lung cancer：a meta-analysis.
Lung Cancer doi： 10.1016/j.lungcan.2009.03.012
【9】Bagging and Random Forest Ensemble Algorithms for Machine Learning
【10】The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals： a systematic review and meta-analysis.
Am J Clin Nutr doi：10.3945/ajcn.111.016667
【11】Research Check： will a coffee a day really keep heart attacks at bay？
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