文字：本報記者 張夢雪
山東將普及五運六氣理論納入該省貫徹落實國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要的實施方案，用其指導中醫(yī)臨床實踐，提高臨床療效。
“我在睡夢中見到了我去世的爸爸，我陪他去逛了烈士陵園。” 山東省臨沂市人民醫(yī)院中醫(yī)門診主任李玲永遠忘不了這句話，這是整整昏迷了14天的重癥病人方先生醒來時說的第一句話。
方先生因車禍陷入深度昏迷，并伴有嚴重的高熱和腹脹，李玲在其老師顧植山的指導下，運用五運六氣理論為患者用藥，一劑藥下去，患者高熱便退了，一天之后開始排氣，腹脹也消了。兩天后，病人竟奇跡般地蘇醒過來，神志漸漸清醒。
從那以后，中醫(yī)五運六氣理論的療效在山東省臨沂市人民醫(yī)院得到了廣泛認可，與此同時，五運六氣理論也逐漸扎根齊魯大地，煥發(fā)出新的光彩。
臨床療效就是金標準
2012年秋天，45歲的方先生像往常一樣駕駛著自家的轎車行駛在回家的路上，不料旁邊一輛載滿工地用砂的大型貨車突然傾倒，幾乎來不及反應(yīng)，他就被埋在了下面。被救出來的方先生已經(jīng)奄奄一息，經(jīng)過十幾個的小時的手術(shù)，他始終徘徊在死亡的邊緣。李玲見到他時，他已經(jīng)在醫(yī)院在重癥監(jiān)護室里昏迷了12天。
“那個病人是嚴重的肺挫傷，并伴有高熱、腹脹，非常危險，西醫(yī)診斷為超級細菌感染，沒有什么好辦法才找中醫(yī)會診?！崩盍嵴f，那時，她剛剛跟隨顧植山學習五運六氣理論半年，雖說她已有20年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，也已經(jīng)將五運六氣理論融入了實踐，但此前她只是將該理論用于門診病人的治療，對于急危重癥，李玲心中仍是沒底。
“病人情況危急，我很猶豫，在老師不斷的鼓勵和指導下，我才敢用五運六氣理論去治療?！痹陬欀采降闹笇?，李玲給這位患者用大柴胡湯配合三因司天方中的苓術(shù)湯，通過三腔管空腸給藥，一劑藥下去，病人就開始有明顯好轉(zhuǎn)，并在兩天后蘇醒過來了，聽到他清醒后說的第一句話，李玲喜出望外。
“這個病例的臨床療效令我們震驚，不是親眼所見都不敢相信。”臨沂市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師周廷發(fā)說。
此后，運用五運六氣理論治療急危重癥的療效便受到了醫(yī)院的廣泛認可和應(yīng)用，從救治因肝壞死而得急性黃疸的早產(chǎn)媽媽，到讓全身多處挫裂傷的患兒脫離生命危險；從搶救古稀之年的肺衰竭老人，到讓急性心梗死患者轉(zhuǎn)危為安……正如周廷發(fā)所說，急危重癥往往處于生死之間，中醫(yī)在關(guān)鍵時刻拉一把，常常起到扭轉(zhuǎn)乾坤的作用。
“臨床療效就是中醫(yī)的金標準?！崩盍嵴f，在她的影響下，很多科班出身的西醫(yī)醫(yī)生開始相信中醫(yī)，并且學習中醫(yī)。比如小兒外科主任劉宇，這位“根正苗紅”科班西醫(yī)，對五運六氣的研習已經(jīng)到了如癡如醉的地步，他不僅將五運六氣理論靈活運用于小兒外科的臨床實踐中，還在冬至時運用膏方為家人養(yǎng)生。還有感染科、心外科、急診科、骨科的數(shù)位西醫(yī)專家也相繼走上了學習五運六氣的道路。
追根溯源培養(yǎng)中醫(yī)思維
“中醫(yī)是源自于古人對自然規(guī)律的探索和總結(jié)，而五運六氣反映的是自然的基本規(guī)律，它不是中醫(yī)理論的一個分支，而是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)和淵源。”在顧植山看來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中處處是五運六氣，五運六氣反映中醫(yī)天人相應(yīng)的最核心理論，透過運氣學說解讀中醫(yī)，可以更好地看到中醫(yī)理論的科學本原。顧植山是龍砂醫(yī)派代表性傳承人，龍砂醫(yī)派非常重視五運六氣學說，顧植山更是將弘揚五運六氣學說當作自己的使命。
山東中醫(yī)藥學會五運六氣專業(yè)委員會主任委員李宏告訴記者說，“五運六氣學說是一種思想，把人放在時間、空間的大自然環(huán)境下去思考，以道馭術(shù)，把中醫(yī)的優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致。”通過顧植山的指導和對五運六氣學說的深入研習，李宏感覺自己對中醫(yī)理論的理解有了一個新的飛躍，臨床療效也大幅提升，以往束手無策的病癥，現(xiàn)在有了新的思路。2015年5月，一全身泛發(fā)銀屑病5個月的患者前來就診，皮損遍布全身，但除皮損和平素大便偏稀外沒有顯癥供辨。李宏根據(jù)當時的運氣特征，乙未年太陰濕土司天，太陽寒水在泉，寒濕合邪之征明顯。故治從濕寒，用《三因司天方》中的備化湯加味治療，投劑輒效，不足2個月徹底痊愈。
當然，五運六氣的臨床應(yīng)用并非根據(jù)閉門推算的數(shù)，而要根據(jù)實際氣象對疾病的影響進行辨治，因“時有常位，氣無必也”。如癸巳年出現(xiàn)了嚴重的倒春寒，山東大部分地區(qū)在谷雨時節(jié)出現(xiàn)壓折櫻花枝的大雪，以運氣理論解釋，這是太陽寒水太過的現(xiàn)象。此時，一位食道癌患者就診，癥狀嚴重，年邁體衰，就診時僅能進食流質(zhì)。顧植山指導李宏從溫陽散寒為治，處方重用附子，量維持在60～160克之間，獲得了滿意療效。
在齊魯大地生根發(fā)芽
“五運六氣是一門執(zhí)簡馭繁的學問?！鄙綎|兗礦集團總醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師郭香云覺得自己十分幸運，在跟隨顧植山老師學習半年之后，轉(zhuǎn)用運氣思維，以“三陰三陽”“開闔樞”理論指導臨床，面對復雜疾病時不再束手無策，而是常能“柳暗花明又一村”，這使郭香云更加堅了對中醫(yī)的自信。她認為，只要運氣思路正確，小方子也會效如桴鼓。
“‘辨證論治’只是中醫(yī)看病的一個部分，中醫(yī)診病還要‘辨天，辨人，辨病證’”2011年，顧植山在杭州的五運六氣培訓班上為學生授課。從山東趕來的李玲正是因為這場講座結(jié)緣于五運六氣理論。李玲出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學，熱愛中醫(yī)，也在行醫(yī)過程中遇到過諸多困惑。2012年孟春，借著全國中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作的東風，李玲正式拜師，成為顧植山的弟子。如今，像李玲、郭香云這樣懂得用五運六氣理論看病的人才越來越多。2016年3月，國家中醫(yī)藥管理局龍砂醫(yī)學流派傳承工作室曲阜市中醫(yī)院傳承推廣工作站成立，2017年，五運六氣臨床應(yīng)用培訓班相繼在山東淄博和泰山舉行，來自全國各地的五運六氣教學、科研、醫(yī)療人員以及中醫(yī)學愛好者齊聚于此，學習五運六氣臨床應(yīng)用。
山東省政府將普及五運六氣理論納入了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)的實施方案》，在全國率先成立了省中醫(yī)藥學會五運六氣專業(yè)委員會，并先后在多個地市成立專業(yè)委員會，主辦全國和全省的運氣臨床應(yīng)用繼續(xù)教育項目。山東省中醫(yī)藥管理局將學習、推廣和普及五運六氣理論納入全省中醫(yī)藥工作要點進行部署，培養(yǎng)師資力量來實施。全省中醫(yī)骨干、五級師承、“三經(jīng)”傳承等學習培訓班等都有專題宣講，直接受眾已達7000余人次?！皩W習使用運氣理論的醫(yī)生們普遍反映，門診量明顯增加了，中藥處方的藥味和數(shù)量減少了。實踐證明，學用五運六氣理論，臨床辨時握機、遣方用藥精準有加，運氣之說確實‘為審證之捷法，療病之密鑰’！”李宏說。
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