1、問:寶寶腹瀉了,做不做檢查?
答:寶寶腹瀉一般不需要特別檢查,最多做一個大便常規(guī)化驗。當然有的醫(yī)生會做一些病原性檢查,如大便驗出來有沒有輪狀病毒等,這個也就是讓診斷更準確。大便如果看起來黃黃的、水水的,里面沒有血絲或鼻涕樣東西,且寶寶沒有發(fā)燒,可能是病毒感染引起的。如果寶寶發(fā)燒很厲害,懷疑患痢疾,會做一些大便培養(yǎng)的檢查。如果脫水很明顯的話,醫(yī)生也會抽血做檢查,查一下電解質水平。
2、問:寶寶腹瀉期間還能接種疫苗嗎?
答:寶寶腹瀉期間最好不要接種疫苗,尤其是不能接種口服疫苗,如口服輪狀病毒等疫苗。此外,如果寶寶接種疫苗后出現嚴重腹瀉,或全身出現嚴重皮疹等,應及時與當地預防接種部門聯(lián)系。
3、問:很多寶寶拉肚子期間會出現嘔吐的癥狀,要不要用止嘔藥物?
答:不建議家長給寶寶用止嘔藥。因為止嘔藥會影響寶寶整個疾病的過程,也會影響醫(yī)生對疾病的判斷,且止嘔藥有鎮(zhèn)靜作用,對寶寶副作用較大,排除急腹癥外,寶寶難以喝下補液鹽,可以在醫(yī)生建議下給寶寶喂一下止嘔藥,但要密切觀察寶寶的變化。
4、寶寶一吃完母乳就拉大便,是不是腹瀉?
答:一吃完就拉便便是嬰兒期很常見的正?,F象。母乳喂養(yǎng)寶寶的大便是像糊糊的膏狀,即使有點黏液,有點奶瓣,有點酸味,都是正常的,不是腹瀉,不必擔心。
5、為什么有的寶寶經常腹瀉?
答:經常腹瀉是由于胃腸道受到的損傷較重,治療沒有痊愈的情況下又受到藥物、不易消化的食物或其他病原菌的影響,使其再度損傷。久而久之,很難完全愈合,從而導致對食物的消化吸收能力下降,形成慢性腹瀉。
胃腸道損傷與其他部位的損傷不同。其他部位損傷,可以通過休息或減少刺激等方法加速其痊愈,而胃腸道損傷后還要繼續(xù)消化食物,使得胃腸道的恢復相對緩慢,導致腹瀉反復發(fā)作。所以,寶寶腹瀉期間,盡量吃些易消化的食物,如大米粥、面條等,既有利于營養(yǎng)供給,還有利于腸道修復。
6、寶寶所有的腹瀉都可以吃益生菌嗎?
答:可以!但要選擇以雙歧桿菌為主的益生菌,而且活性要很強,含量要很高,這樣的益生菌對腹瀉才效。但每種腹瀉補充雙歧桿菌的起效是有差別的,細菌性、病毒性腹瀉補充雙歧桿菌起效快,消化不良型腹瀉起效一般,乳糖不耐受型腹瀉起效慢,但如果配合乳糖酶或腹瀉奶粉起效也很快,過敏性腹瀉則要按周期調理。
7、寶寶腹瀉了,能吃成人止瀉藥嗎?
答:成人用的氟哌酸、黃連素等止瀉藥絕對不能給12歲以下寶寶使用,否則可能影響寶寶發(fā)育。此外,寶寶腹瀉時不要擅自用止瀉藥。如果是感染性腹瀉,腸道內毒素刺激腸黏膜處于高分泌狀態(tài)時,患兒可以通過腹瀉把細菌排泄出去,這是一種保護機制。如果吃了止瀉藥,腹瀉癥狀暫時緩解了,卻會導致病菌滯留體內,可能造成出現諸如感染中毒癥狀加劇等嚴重后果。所以,感染性腹瀉患兒要在醫(yī)生指導下用藥,家長絕不能擅自用藥。
8、寶寶腹瀉喝些米湯補水管用嗎?
答:寶寶出現腹瀉時,會因水分丟失過多出現脫水現象。脫水是指體液通過腸道丟失,導致體內缺水的現象。體液包括水、電解質、鉀、鈉及糖分。所以,給寶寶喝些米湯也是補液的方法之一。但米湯中電解質和糖分含量不一定能滿足腹瀉寶寶的需要,對較嚴重的腹瀉寶寶,還是建議口服補液鹽,少量多次喂。
9、是否存在“母乳性腹瀉”?
答:實際上,“母乳性腹瀉”是一種誤解。母乳中含有的低聚糖在大腸中敗解,能增加糞便中的水分,所以母乳喂養(yǎng)寶寶的大便偏稀屬于正?,F象。如果是真正的腹瀉,寶寶的生長發(fā)育受到一定影響。寶寶腹瀉嚴重,應到醫(yī)院進行大便檢查。如果真的不能接受母乳,當然這種情況發(fā)生機會極少,對6個月以內寶寶,需要咨詢兒科醫(yī)生和營養(yǎng)師,應選用特殊配方奶粉。
10、腹瀉奶粉怎樣轉換為正常奶粉?
答:無論什么原因引起的腹瀉都可能導致小腸黏膜受損,引起乳糖不耐受性腹瀉。對于人工喂養(yǎng)的寶寶,建議更換不含乳糖的腹瀉奶粉。
但由于目前沒有檢測指標表明寶寶體內乳糖酶恢復程度,所以由腹瀉奶粉更換回普通奶粉時,要循序漸進。每次沖奶時,在腹瀉奶粉中混入一定普通奶粉。根據耐受情況逐漸增加普通奶粉比例。若增加普通奶粉后,寶寶又開始腹瀉了,可暫停添加普通奶粉。
不含乳糖的配方奶粉和普通奶粉混合不會傷害寶寶,所以媽媽不必擔心。
11、吃母乳的寶寶腹瀉了,還可以繼續(xù)吃母乳嗎?喝配方奶粉的寶寶還可以繼續(xù)喝配方奶粉嗎?
答:目前針對寶寶腹瀉的治療,推薦對于腹瀉前是母乳喂養(yǎng)的寶寶,即使腹瀉了,也應該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。不僅可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),還應該讓他增加喂養(yǎng)的時間。因為讓他繼續(xù)喝母乳能幫助他補充能量。
要不要給腹瀉的寶寶繼續(xù)喝原來的配方奶粉,取決于寶寶的腹瀉是不是因為乳糖不耐受造成的。如果是,可以將原來的普通配方奶粉換成不含乳糖的配方奶粉,一般的母嬰用品店都可以買到這種特殊的配方奶粉。將普通的配方奶粉換成不含乳糖的配方奶粉喝一段時間,能促進腸道黏膜恢復,等腹瀉癥狀消失后,可以換回原來的配方奶粉。
12、腹瀉期間高熱不退怎么辦?
答:腹瀉期間若高熱不退,可能是寶寶體內水分不足,出現脫水現象。媽媽也會發(fā)現,退熱藥效減退不如以前,孩子總不能退熱。其實,及時糾正脫水也是退熱的有效方法。因為無論何種退熱藥,都是通過皮膚散熱、排尿和排便途徑排出體內多余熱量,如果攝入水分不足,體內沒有多余水分通過皮膚蒸發(fā)、排便、排泄,那么高熱就難以降至理想狀態(tài)。
所以,無論寶寶處于何種狀態(tài),要想退熱,就要多飲水。當寶寶出現脫水現象時可以在家中口服補液,如口服補液鹽、稀的溫蘋果水、米湯等。如果家中口服補液后4小時,寶寶仍沒有排尿,應及時到醫(yī)院進行靜脈補液。此外,如果寶寶有特殊原因不能經口喝水,也要考慮靜脈輸液來補充體內水分。
13、寶寶腹瀉期間可以按照自己想法給寶寶服用多種藥物嗎?
答:寶寶一直拉肚子,有些媽媽就會給寶寶吃抗生素,且服用益生菌。還有媽媽把寶寶奶粉換為脫敏奶粉。其實這樣做是不科學的。
(1)寶寶腹瀉時要檢測大便,確定腹瀉原因??股夭皇侵委熕懈篂a的靈丹妙藥,只有細菌感染的腹瀉才需要服用抗生素。
(2)用益生菌糾正抗生素引起腸道菌群失調是沒辦法的辦法。
(3)脫敏奶粉不是腹瀉奶粉,而是治療牛奶蛋白過敏的特殊配方奶粉。
所以,媽媽應先確定腹瀉的原因,再選擇適合的治療方法。
14、寶寶2歲,從小腸胃就不好,經?;枷涣几篂a,有人說腹瀉期間不能吃米飯,不能喝奶粉,只能吃粥、面條、饅頭,是真的嗎?
答:不是。2歲以內的寶寶,由于胃酸及消化酶的分泌較少,消化功能差,不能適應食物在質和量上的較大變化,因此容易腹瀉。2歲以后寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育較成熟,腹瀉期間飲食以柔軟、易消化、營養(yǎng)豐富、熱量充足為原則,所以2歲的寶寶腹瀉期間,完全可以吃之前喜歡吃的飲食,如粥、面條、饅頭、瘦肉、蒸蛋羹等,奶也可以正常喝。但不能吃太油膩及生冷、辛辣的食物,也不能喝飲料。
15、寶寶腹瀉期間可以繼續(xù)進食嗎?是否餓一餓對寶寶更有好處呢?
答:寶寶腹瀉期間到底是吃還是不吃,困擾著很多媽媽。很多媽媽認為,寶寶腹瀉期間應該禁食,這樣能減輕腹瀉,因為吃得越多,喝得越多,腹瀉就越嚴重。其實,寶寶腹瀉期間應繼續(xù)原來的飲食,但不要吃沒吃過的食物或生冷的食物,也不要強迫進食,還應避免高脂肪、高鹽、高糖等食物,如雞湯、果汁等,因為這些食物會加重寶寶脫水的癥狀??梢越o寶寶選擇一些清淡的粥、蔬菜湯等。
16、溶解好的口服補液鹽要一下子喝掉嗎?寶寶平時也不愛喝水,大概喂多少就可以了?
答:在給寶寶喂口服補液鹽時,要遵循少量多次的原則,口服補液鹽含有大量糖和鹽,但口服補液鹽的配方是世界衛(wèi)生組織推薦的配方,糖和鹽的配比是固定的。糖起到往身體里運鹽的作用,但糖的量又不太大,因為過多的糖會像海綿一樣把體內水吸到腸道,反而會加重腹瀉。
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