戳藍(lán)色字“乳腺科的男醫(yī)生”關(guān)注我們！
轉(zhuǎn)載自微信公眾號：栩栩乳生畫光陰
聽人說：不排殘奶，殘余的乳汁就是造成乳腺癌的主要原因。
很多媽媽們在斷奶的過程中，有很多疑慮，比如：殘余的乳汁到底去了哪里？回奶最好的方法是什么？到底要不要排“殘奶”？不排真的會得乳腺癌嗎？
“殘奶”的由來：
比較有意思的是，醫(yī)學(xué)的所有版本的教科書和醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍，只要涉及到乳腺，母乳，乳腺癌的章節(jié)都沒有“殘奶”這個名詞。也就是說“殘奶”這個名詞，沒有任何科學(xué)來源。
老百姓所說的“殘奶”，顧名思義就是斷奶后殘留在乳房內(nèi)的乳汁。這個名詞解釋，是沒有任何專家和學(xué)者，或者醫(yī)生提出的，而是所謂的美容養(yǎng)生機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)老百姓的說法。
殘奶有毒的說法：
據(jù)推算，人類的乳汁已經(jīng)緩慢進(jìn)化超過了約350萬年，人類的祖先從非洲森林里走出來，迄今為止，有科學(xué)證據(jù)的時間為600萬年。從遺留下的史前文物，人類遺留下的歷史資料中可以看到人類對母乳喂養(yǎng)的崇敬，可以這樣講，每一個新生命都是母乳喂養(yǎng)長大的?！皻埬獭边@個說法歷史上不存在的。沒有奶粉之前，寶寶吃奶到2，3歲甚至更大年齡。從1905年雀巢開始生產(chǎn)的，用于嬰兒的第一款奶粉，是為了孤兒院的孩子及母親因病無法哺乳孩子。媽媽的乳汁沒有毒，人類才得以繁衍至今。
殘奶會不會變質(zhì)：
遺留在母親乳房里的乳汁到底會不會變質(zhì)，要從乳汁的成份說起。人的初乳里面含有能殺菌消毒的乳鐵蛋白將近2000毫克，相比牛乳只有150毫克。這些乳鐵蛋白就像新生兒的保護(hù)罩，能夠殺滅細(xì)菌，避免外界的微生物對寶寶的傷害。成熟乳雖然溶菌酶和乳鐵蛋白是初乳的1/7，但是對于開啟自身免疫系統(tǒng)的寶寶來說，已經(jīng)足夠了。遺留在乳房里面的乳汁本來就含有殺菌成分，因此不會變質(zhì)。
斷奶后乳房內(nèi)部發(fā)生的變化：
從宏觀來看，斷奶開始的時候，乳汁在乳房內(nèi)積累，腺體會變得膨脹，乳汁量逐漸減少。其部分原因是缺乏吸吮刺激，但更多的原因是由于乳房腫脹，血管受壓，血流下降，上皮細(xì)胞被壓扁。在腺泡和導(dǎo)管中剩余的乳汁被逐漸吸收掉，腺泡塌陷，脂肪和巨噬細(xì)胞增多。
從微觀來看，在斷奶的最初，乳房內(nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)了自體吞噬和異體吞噬過程。在泌乳素明顯下降后，腺體經(jīng)歷腺泡上皮凋亡和恢復(fù)重塑，得以回到哺乳前的狀態(tài)。一旦斷奶超過48小時，腺泡結(jié)構(gòu)被周圍的基底膜結(jié)構(gòu)徹底的瓦解破壞后重塑。
殘奶與乳腺癌的關(guān)系：
被診斷乳腺癌的女性常常會有疑惑：“我做了什么？讓我的身體垮下來的？”
其實您應(yīng)該放下思想包袱，因為不可能是某一個因素引起你的乳腺癌的發(fā)生。醫(yī)生們也很難發(fā)現(xiàn)具有很強(qiáng)作用的一個原因。除了年齡（75%的乳腺癌被診斷時超過50歲）和性別是乳腺癌中我們無法控制的因素之外，還有以下幾種因素。
（一）家族史
家族史是僅次于年齡和性別的乳腺癌風(fēng)險因素。有15%-20%的乳腺癌發(fā)生在具有乳腺癌家族史的女性，不管是父親還是母親的家族。你有越多的一級親屬得乳腺癌，就有越高的乳腺癌患病風(fēng)險。
（二）激素及生殖因素
一個多世紀(jì)以前，卵巢的切除手術(shù)成為治療絕經(jīng)前轉(zhuǎn)移乳腺癌的有效治療方法。但是，此后很長時間科學(xué)家才發(fā)現(xiàn)雌激素與卵巢的關(guān)系。在20世紀(jì)60年代，雌激素受體被發(fā)現(xiàn)，緊接著研究發(fā)現(xiàn)，雌激素在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起了關(guān)鍵性作用。在動物的實驗中，雌激素和孕激素刺激乳腺腫瘤的生長。
因此，女性的一生中暴露在雌激素下的時間，程度越大，就有越高風(fēng)險患乳腺癌。
1、月經(jīng)史
12歲之前開始月經(jīng)或50歲之后絕經(jīng)的女性的患乳腺癌的機(jī)率提高。初次來月經(jīng)早于12歲的女孩比15歲的女孩發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險高30%。絕經(jīng)年齡超過55歲的女性比絕經(jīng)早的女性，乳腺癌風(fēng)險高30%-50%。
2、懷孕和哺乳
一項關(guān)于10000名女性的研究證實12個月的母乳喂養(yǎng)能夠?qū)⑷橄侔╋L(fēng)險降低4.3%。這項研究也報道了女性每生育一個孩子乳腺癌風(fēng)險下降7%。更早的懷孕和哺乳能夠降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。原因是這些情況會使乳腺細(xì)胞進(jìn)入成熟的最后階段。乳腺細(xì)胞完全成熟后可能更不容易受影響發(fā)展為癌細(xì)胞。
3、口服避孕藥的應(yīng)用
有研究證實服用避孕藥的女性有顯著增高乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險。這種風(fēng)險會在其停止服用避孕藥的10年后降到正常。也有少數(shù)實驗研究證明具有乳腺癌家族史的女性會進(jìn)一步增加乳腺癌的風(fēng)險。
但是，20世紀(jì)60年代以來，隨著口服避孕藥工藝的改進(jìn)，激素的含量越來越低，很多關(guān)于口服避孕藥和乳腺癌風(fēng)險的研究并未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險有上升。
盡管口服避孕藥與乳腺癌的風(fēng)險的關(guān)系在某種程度仍存在爭議，但大部分專家認(rèn)為目前劑型的口服避孕藥并不增加乳腺癌風(fēng)險。
4、激素替代治療
WHI（婦女健康行動），一項上千名絕經(jīng)后女性的臨床試驗，在這個試驗中中途停止了雌激素聯(lián)合孕激素的部分實驗。一個可怕的事實逐漸浮出水面，1000名接受激素聯(lián)合孕激素治療的女性每年增加8例乳腺癌。
5、體重和體育鍛煉
超重和肥胖會使絕經(jīng)后的女性乳腺癌風(fēng)險增加50%。除了卵巢能產(chǎn)生雌激素外，脂肪組織能將其他激素（比如腎上腺素產(chǎn)生的激素）轉(zhuǎn)化為雌激素，因此擁有更多的脂肪，意味著增加雌激素，增加乳腺癌的風(fēng)險。很多研究提示低水平的身體鍛煉---久坐的生活方式---可能會增加乳腺癌的風(fēng)險。鍛煉不但可以減少脂肪，還能增加體內(nèi)的天然免疫功能，后者能幫助我們對抗腫瘤。
6、飲酒
當(dāng)一個女性每天喝3杯以上的酒，她的患乳腺癌的風(fēng)險就變成1.5倍。當(dāng)一位女性每天多喝1杯酒，她患乳腺癌的風(fēng)險比不飲酒的女性增加7%-9%。對于喝紅酒，啤酒和其他烈酒都是一樣的。
7、乳腺癌病史
曾經(jīng)有乳腺癌的女性，她另一側(cè)患乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險是正常情況的3-4倍。這種風(fēng)險在乳腺癌家族史和年齡小于40歲的女性中增加得更為明顯。
8、良性乳腺疾病
美國每年有超過150萬女性接受乳腺癌活檢來評估可疑的病灶。超過75%的結(jié)果是良性，大多數(shù)就是我們所說的乳腺良性疾病。但是也有一部人的乳腺導(dǎo)管和小葉是有過度增生的以及形態(tài)異常的，提示這部分人日后患乳腺癌的風(fēng)險在增加。
9 增生
增生是病理學(xué)名詞，而不是病名。當(dāng)顯微鏡下看到的乳腺細(xì)胞，有的是排列整齊的典型增生，還有一種不僅數(shù)量增加還具有某些異常的特征。對于不典型增生的女性，她的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險是正常女性的4-5倍。
10 乳腺小葉原位癌
它是指乳腺小葉中出現(xiàn)異常形態(tài)的細(xì)胞，這些細(xì)胞局限在小葉里，沒有擴(kuò)散到組織里。這種在無意中活檢時被發(fā)現(xiàn)的女性今后發(fā)生浸潤性乳腺癌比正常女性超過5倍的風(fēng)險。
11 乳房的密度
當(dāng)醫(yī)生在給你做檢查時，會告訴你，你的乳房密度比較大。當(dāng)密度大于75%的女性，具有增加將近5倍的風(fēng)險。而且，同樣年齡的女性，通過乳腺X線更難評估。
以上乳腺癌的11個危險因素是來自全球最權(quán)威的梅奧診所的兩位專家，林恩·哈特曼與查爾斯·羅普利的權(quán)威總結(jié)。預(yù)防乳腺癌，就是針對以上因素的措施，比如預(yù)防肥胖，多運(yùn)動，早生育哺乳，少飲酒。一些不可避免的因素比如年齡，遺傳，良性病，小葉原位癌等。早診斷，早治療，是降低乳腺癌風(fēng)險的好措施。
聯(lián)系客服
