這一條論述脾虛腹脹的證治。 腹脹滿為臨床常見(jiàn)癥狀，病機(jī)有寒熱虛實(shí)的不同。大便燥結(jié)，腑氣不暢，腹中痞滿，疼痛拒按，是陽(yáng)明胃家實(shí)證；便溏下利，腹中脹滿，疼痛喜按，是太陰脾家虛證。 但是，本條所說(shuō)的腹脹滿與以上兩種都不同，是由于發(fā)汗損傷了脾氣，或脾氣素虛，因而運(yùn)化水濕的功能低下，濕留生痰，痰濕中阻，氣機(jī)被遏所致。以實(shí)證辨，有脾氣不足的一面；以虛證辨，又有痰濕凝結(jié)，氣機(jī)壅滯的一面。 在厚樸生姜甘草半夏人參湯中，厚樸下氣燥濕，消滿除脹；生姜辛散通陽(yáng)，健胃以散痰水；半夏和胃開(kāi)結(jié)燥濕去痰。這三味藥的用量均較重，以開(kāi)痰氣之滯。人參、甘草是半個(gè)理中湯，有健脾氣，促運(yùn)化之能。 臨床上見(jiàn)脾虛氣滯之腹脹滿證，都可選用厚樸生姜甘草半夏人參湯。應(yīng)該注意厚樸、生姜要等量而且用量要大，參、草用量宜小，反之則脹滿難除。
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