66發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參
湯主之。C67
厚樸生姜甘草半夏人參湯方
厚樸半斤姜半斤 二兩甘草一兩參
半升半夏除虛滿 汗后調(diào)和法出群
厚樸半斤，去皮，炙 生姜半斤，切 半夏半升，洗 人參一兩 甘草二兩，炙
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
這一條論述脾虛腹脹的證治。
腹脹滿為臨床常見癥狀，病機(jī)有寒熱虛實(shí)的不同。大便燥結(jié)，腑氣不暢，腹中痞滿，疼痛拒按，是陽明胃家實(shí)證；便溏下利，腹中脹滿，疼痛喜按，是太陰脾家虛證。但是，本條所說的腹脹滿與以上兩種都不同，是由于發(fā)汗損傷了脾氣，或脾氣素虛，因而運(yùn)化水濕的功能低下，濕留生痰，痰濕中阻，氣機(jī)被遏所致。以實(shí)證辨，有脾氣不足的一面；以虛證辨，又有痰濕凝結(jié)，氣機(jī)壅滯的一面。此證非虛非實(shí)，屬于虛實(shí)夾雜之證。虛與實(shí)哪個(gè)突出呢？應(yīng)當(dāng)以虛三實(shí)七來看待，治以健脾利氣、溫運(yùn)寬中，用厚補(bǔ)生姜甘草半夏人參湯。
在厚樸生姜甘草半夏人參湯中，厚樸下氣燥濕，消滿除脹；生姜辛散通陽，健胃以散痰水；半夏和胃開結(jié)燥濕去痰。這三味藥的用量均較重，以開痰氣之滯。人參、甘草是半個(gè)理中湯，有健脾氣，促運(yùn)化之能。如果單用消痰利氣之藥，恐怕會(huì)使脾氣愈虛，因此必須配甘補(bǔ)；如果多配甘補(bǔ)，又恐怕使中滿益甚，因此參、草之量都不宜過重。全方輕重配伍，共成三補(bǔ)七消之法，攻補(bǔ)兼施，堪稱是虛中夾實(shí)證治之典范。
臨床上，對汗下后或未經(jīng)汗下而見脾虛氣滯之腹脹滿證，都可選用厚樸生姜甘草
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