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如何區(qū)分肩周炎和岡上肌肌腱炎
肩周炎岡上肌肌腱炎均屬于慢性無菌性炎癥,都可引起肩部疼痛和活動受限,但兩者又有不同之處,應(yīng)仔細區(qū)分。 1.發(fā)病年齡不同
肩周炎好發(fā)于中老年人,女性發(fā)病率略高于男性。
岡上肌肌腱炎好發(fā)于中青年,以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。 2.癥狀不同
肩周炎患者的主要癥狀為肩痛,病初為慢性、陣發(fā)性疼痛,后期疼痛加重呈持續(xù)性,當(dāng)天氣變化或勞累時疼痛加劇,并向頸項上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯,以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限,尤以外展、上舉、內(nèi)外旋受限明顯,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛,并向頸、肩和上肢放射。肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時可出現(xiàn)活動受限及肩部明顯疼痛,但當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動大于或小于這一范圍,或是其他活動時,并不受限,亦無疼痛,這是本病典型的癥狀。在岡上肌止點處的大結(jié)節(jié)處常有壓痛,壓痛點并隨肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動。
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