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【去痛兄弟】——不是所有肩痛都叫肩周炎

和順本真 >《肩周炎肩背痛》

2016.05.09

關(guān)注

抬不起肩？肩周炎？

No，也可能是岡上肌肌腱炎

1

何為是岡上肌肌腱炎？

岡上肌肌腱炎又稱岡上肌綜合征，外展綜合征。是指勞損和輕微外傷或受寒后逐漸引起的肌腱退行性改變，屬無菌性炎癥，以疼痛、功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾患。

2

岡上肌的解剖位置

岡上肌起于肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關(guān)節(jié)囊之上通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)。其形狀如馬蹄形，其作用為固定肱骨于肩胛盂中，并與三角肌協(xié)同動(dòng)作使上肢外展，由于活動(dòng)頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)，故易損傷。

3

病變的原因

上肢外展上舉時(shí)，岡上肌在喙肩肱（喙肩韌帶、肩峰、喙突等形成）與肱骨頭的間隙中滑動(dòng)時(shí)，容易受到肩峰喙突的摩擦，及肱骨頭肩峰喙突間的撞擊、夾擠，造成岡上肌腱慢性勞損。或者因?qū)霞〉牧Ρ圯^短，完成上肢外展上舉時(shí)所作的功又較大，而已又隨年齡增大長(zhǎng)期反復(fù)受累，造成岡上肌腱本身的退行性變化。

4

臨床表現(xiàn)

1、以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛，并可向頸、肩和上肢放射。肩外展時(shí)疼痛尤著；

2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)受限以肩關(guān)節(jié)外展至60°～120°時(shí)，可引起明顯疼痛為主要特征；

3、壓痛，在岡上肌抵止部的大結(jié)節(jié)處常有壓痛，并隨肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動(dòng)。

5

和肩周炎的鑒別

1. 發(fā)病年齡不同

肩周炎好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率略高于男性。
岡上肌肌腱炎好發(fā)于中青年，以運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦、體力勞動(dòng)者多見。

2. 癥狀不同

肩周炎患者的疼痛加重呈持續(xù)性，當(dāng)天氣變化或勞累時(shí)疼痛加劇。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處的壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，尤以外展、上舉、內(nèi)外旋受限明顯。
岡上肌肌腱炎患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛。肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)受限及肩部明顯疼痛。

6

治療

有手法治療，物理治療，中醫(yī)微創(chuàng)治療等

7

預(yù)防

對(duì)于一切疾病我們都是要預(yù)防為主，因?yàn)闆]有病情的發(fā)生就沒有了治療的過程。

我們應(yīng)該做到運(yùn)動(dòng)時(shí)不要過度用力，要適度讓肌肉休息。

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