39歲男性,因“人格改變,不自主運(yùn)動(dòng)與進(jìn)食困難”就診。查體發(fā)現(xiàn)進(jìn)食性肌張力障礙,構(gòu)音障礙,肢體肌張力障礙以及舞蹈樣動(dòng)作(視頻)。血清轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶水平升高。血涂片可見棘紅細(xì)胞,肌肉活檢提示肌病,影像學(xué)檢查提示尾狀核萎縮(圖1-4)。蛋白質(zhì)印跡法提示chorein蛋白缺失,遺傳學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)復(fù)合雜合子新的VPS13A基因突變(c.266dupT以及外顯子52,53,55和58缺失),確診為舞蹈病-棘紅細(xì)胞增多癥?;颊呓邮茴W舌肌肉毒素注射治療,進(jìn)食和講話癥狀明顯改善。
[參考文獻(xiàn)]
Martin Paucar, Per-?ke Lindestad, Ruth H. Walker, Per Svenningsson.Teaching Video NeuroImages:Feeding dystonia in chorea-acanthocytosis.Neurology. 2015 Nov 10;85(19):e143.
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