肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國的肺癌發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢，主要的原因還是吸煙，包括主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙及三手煙，其它可能與人口老齡化、空氣污染等患病風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。近些年，由于人們對(duì)惡性腫瘤的關(guān)注度提高，如常規(guī)體檢的普及與精細(xì)化，以及出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)大家的就醫(yī)意識(shí)提高等，更多的肺癌患者可以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤并就醫(yī)。同時(shí)治療手段也在不斷提高，這使得肺癌的患者可以獲得更及時(shí)有效的治療，爭取更多抗擊腫瘤的機(jī)會(huì)。
肺癌的常見癥狀包括以下幾點(diǎn)：
1咳嗽
肺癌最常見的癥狀，有一半以上的患者首發(fā)癥狀為咳嗽。對(duì)于長期吸煙的患者若持續(xù)干咳兩周治療無效，或伴有慢性呼吸道疾病的患者，如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或咳嗽性質(zhì)改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。肺癌引發(fā)的咳嗽具有一定特點(diǎn)，多表現(xiàn)為刺激性干咳，無痰或少量白粘痰等，部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，多為血絲痰或痰中帶血，偶見大咯血。需要強(qiáng)調(diào)的是肺癌早期無特異癥狀，超過2周治療不俞的呼吸道癥狀或原有癥狀加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。
2胸悶/胸痛
肺癌早期常伴有輕度胸悶，病情發(fā)展也可能會(huì)出現(xiàn)加重或胸痛，常見的胸痛表現(xiàn)為不規(guī)則隱痛或陣痛，咳嗽時(shí)加重，如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時(shí)，可引起該部位持續(xù)性疼痛。對(duì)于晚期的肺癌患者，如已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域播散性的轉(zhuǎn)移，胸痛的可能會(huì)隨之提高，當(dāng)出現(xiàn)肩或胸背部持續(xù)疼痛是，則提示腫瘤可能向胸壁外組織侵襲。
3呼吸困難
胸悶氣短、呼吸困難也是肺部腫瘤的常見并發(fā)癥狀，早期肺癌影響呼吸的相對(duì)較少，只有約10%的患者在初診時(shí)的首發(fā)癥狀為呼吸困難。產(chǎn)生這一癥狀存在幾種可能，1、腫瘤在氣管內(nèi)生長直接引起的氣管狹窄或壓迫主支氣管，2、腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，3、晚期患者可能產(chǎn)生大量胸腔積液，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，4、某些淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也可能壓迫氣管引起呼吸困難。
4發(fā)熱
有一些腫瘤的發(fā)生會(huì)伴隨有發(fā)熱，早期肺癌產(chǎn)生的發(fā)熱并不多見，主要誘因包括腫瘤阻塞氣管引發(fā)的阻塞性肺炎，或是肺不張或腫瘤組織壞死引發(fā)的發(fā)熱癥狀。
5常見轉(zhuǎn)移引發(fā)的癥狀
腦部和骨骼是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤的生長或顱內(nèi)壓升高可能引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀 。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)暈眩、復(fù)視、耳聾耳鳴、嗅覺異常，也有少見的癲癇發(fā)作、失語、暈厥、走路不穩(wěn)或其他精神癥狀。嚴(yán)重的腦轉(zhuǎn)移可能產(chǎn)生腦疝致使呼吸停止，甚至危及生命。骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀為局部疼痛，以盆骨、脊柱、肋骨等部位轉(zhuǎn)移較為常見。除了疼痛以外，由于骨質(zhì)受到破壞也可能導(dǎo)致外力或自發(fā)性的骨折，椎骨破壞則會(huì)致使一側(cè)或兩側(cè)肢體的活動(dòng)或感覺受限。
6其他少見癥狀
由于腫瘤的轉(zhuǎn)移也可能導(dǎo)致一些其他的癥狀比如腫瘤侵犯或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)導(dǎo)致的聲音嘶?。簧锨混o脈回流受阻導(dǎo)致的上腔靜脈阻塞綜合征，表現(xiàn)為顏面的浮腫，頸部變粗等；或是腫瘤相關(guān)激素綜合征等等。有些癥狀不易讓人們聯(lián)系到肺癌的發(fā)生，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)化的診斷。
早期篩查能夠有效的發(fā)現(xiàn)腫瘤并提高治療效果，正常人群每年定期的體檢，包含CT等影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查都可以幫助我們早期地發(fā)現(xiàn)肺癌，對(duì)于特定人群如40歲以上的長期吸煙人群，或是長期暴露于石棉、氡等化學(xué)物質(zhì)的人群應(yīng)格外加以注意。希望大家能夠提高防癌意識(shí)，做好早期篩查，共同抵御腫瘤。
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