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現(xiàn)在開始我們要進入中醫(yī)學的核心內(nèi)容。我前面講的所有那些內(nèi)容，不是中醫(yī)學的核心內(nèi)容，而是中國哲學的基礎。換句話說，你要學國畫也好啊，還是學什么古琴音樂也好啊，古代建筑也好啊，你都要去從前面這個入手。從現(xiàn)在開始，大家開始從基礎課進入專業(yè)課，現(xiàn)在真正的進入中醫(yī)的內(nèi)容——臟象理論。

臟腑經(jīng)絡理論是中醫(yī)理論系統(tǒng)的核心。這個是誰提出來的呢？這個不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出來的，這個是“全國第二屆高級西學中研修班”提出來的。應該是1958年還是1960年，在湖北中醫(yī)學院舉辦的。第一屆是在北京。那么這一屆西學中的研修班結業(yè)的時候，集體創(chuàng)作了一篇學術論文，論文的題目就叫《論臟腑經(jīng)絡理論是中醫(yī)理論系統(tǒng)的核心》，并且發(fā)表，之后得到了包括中醫(yī)界自身在內(nèi)的廣泛承認。

然而，作為一個純粹的中醫(yī)，我很少說臟腑理論，我們更常用的是“臟象”。好，這個臟是簡化字的臟啊。我們知道它是多音字，還是臟，對吧？這是簡化以后才變成多音字的。那咱們這個臟象的臟，原來是怎么寫的呢？這個字認識嗎？藏（cang），藏象，那么為了把這個藏（zang）和躲藏(cang)的藏(cang)相分開，因為它是肉嘛，再加個月字旁，這個就是臟象。

那么什么是臟象呢？為什么我不就直接說五臟理論呢？為什么叫臟象理論呢？臟象第一次出現(xiàn)，是出現(xiàn)在《素問》里的“六節(jié)藏象論”?！傲?jié)藏象論”里記載，黃帝問岐伯說“臟象何如？”臟象是怎么一回事?。咳缓筢头謼l縷析地給他解釋臟象是什么一個東西，這就是“六節(jié)藏象論”里面的主要內(nèi)容。那么什么是臟象呢？在這篇原文里，其實并沒有給他一個定義。

但是到了明代的時候，有一個叫張景岳的著名中醫(yī)學家，就給臟象下了一個定義， “藏于內(nèi)而向于外，謂之臟象?！边@句話就反應了中醫(yī)認識人體的基本思維特點。什么叫藏于內(nèi)而象于外?。烤褪遣卦谏眢w里面的那些東西，卻能夠通過某種途徑表現(xiàn)于外，讓我們認識到，讓我們看到，這樣的一個東西就叫做臟象?！安赜趦?nèi)而象于外”，反映的是我們中醫(yī)“司外揣內(nèi)”的這種思維特點。什么叫“司外揣內(nèi)”呢？看到了外在的表現(xiàn)，我們就要能夠去推得它內(nèi)在的實質。用時髦的話說就是，透過現(xiàn)象看本質。司外揣內(nèi)，這個不僅僅運用于臟象，也用于我們中醫(yī)所有的內(nèi)容。比方說，我要四診，我是不是通過望聞問切看他的外在表現(xiàn)，然后再分析他內(nèi)在的臟腑經(jīng)絡出了些什么問題，對吧？這也是司外揣內(nèi)。

所以臟象的核心是象于外，還是藏于內(nèi)呢？是“藏于內(nèi)”為它的核心。那么，什么東西藏于內(nèi)呢？五臟藏于內(nèi)。藏于什么之內(nèi)??？藏于人體之內(nèi)。然而，五臟為什么要叫五臟呢？人體除了五臟以外，還有沒有其他的臟腑呢？為什么這些臟腑不叫五臟，就他們叫臟腑？他們又有什么其他的名字呢？這個就是我們臟腑理論包含的主要內(nèi)容。

第一大內(nèi)容就是：有哪些臟。我們中醫(yī)的臟象理論里面就包括五臟、六腑和奇恒之腑。這個就是我們第一個主要內(nèi)容。第二個就是，五臟、六腑和奇恒之腑它們又分別具有什么樣的特性呢？

臟，顧名思義就是藏的意思。所以五臟的功能特點，就是具有儲藏精氣的特點。所以它的功能特點是“藏精氣而不瀉”，所以叫臟。它主收藏。收藏什么啊？收藏精氣，因為它收藏精氣，以及這些精氣本身的運化特點不一樣，而有五臟之分，心、肝、脾、肺、腎。

那么六腑呢，六腑的主要功能特點是受盛和傳化水谷。在《內(nèi)經(jīng)》里的原文就是：“傳化物而不藏也?！彼粤遣豢梢?，也不允許藏精氣的。它的功能就是受盛和傳化輸送水谷。

而除了五臟六腑之外，還有一類特殊的臟腑它叫奇(ji)恒之腑，也有人讀奇(qi)恒之腑，它到底讀qi還是應該讀ji，其實是有爭論的。但是我上學的時候，老師就叫教我讀奇(ji)恒之腑，我就一直習慣讀奇（ji）恒之腑。現(xiàn)在有人辨析說它應該讀奇（qi）恒之腑，我就改不過來。

總之奇恒之腑的意思是什么呢？就是，它既不像臟也不像腑，既不是臟也不是腑，然而分別又具有二者的特點，這個就是奇恒之腑。能藏精氣就是五臟，奇恒之腑能不能藏精氣呢？奇恒之腑是可以藏精氣的。然而它跟五臟的區(qū)別在于，五臟藏精氣是藏而不能泄，千萬不能泄??！五臟精氣如果泄了，五臟就虛，就會出問題。但是奇恒之腑藏的精氣是能藏能泄，要求它要疏泄有度的。這個就是五臟、六腑和奇恒之腑的概念。

好，那么這個概念的來源在哪里呢？來源在《素問·五臟別論》里面它講，“五臟者，藏精氣而不泄也”，剛才已經(jīng)說過了，“六腑者，傳化物而不藏也”，剛才我們也說過了。這兩個特點就決定了他們滿而不能實和實而不能滿的生理特點。因為五臟是藏精氣的，所以它只能被精氣充滿，而不能為實物所充實，所以叫“滿而不能實”；六腑呢，它是不能藏精氣，只是傳化物的，所以它只能為實物所充實，而不能為精氣所充滿，所以叫“實而不能滿”?！皩嵍荒軡M，滿而不能實”指的是這個意思，精氣的充滿和水谷的充實，指的是這個意思。好，那奇恒之腑呢？奇恒之腑就是又要藏精氣，又要藏泄有度。

五臟我們已經(jīng)很熟悉了，心、肝、脾、肺、腎。那六腑呢，是哪六腑??？六腑是膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。那么講到這里，大家會不會產(chǎn)生點疑問，五臟對六腑，好像少一個臟和六腑來配。臟腑相表里，要配對的，對不對？那五臟和六腑怎么配啊，少一個啊？不要緊，有六臟與六腑配，那么就是五臟的基礎上再多一個心包出來跟它相配，這樣就正好對應起來了。好，心包跟誰配呢？心包跟三焦配。把這兩個說不靈清的配到一起，剛剛好。

那什么是奇恒之腑，奇恒之腑包括哪些臟腑呢？奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。這六個臟器吧，這六個東西它都能夠藏某一種精氣。而這種精氣不能久藏，必須施瀉有度。

隨便舉個例子：膽，膽是六腑，對吧？它也是奇恒之腑，那么六腑它具有傳化物的功能，但是作為奇恒之腑，它有藏精氣的功能。膽藏什么呢？膽藏精汁。我一講膽藏精汁，所有學西醫(yī)的仁兄都會告訴我是不是藏膽汁？精汁不是膽汁！精汁不是膽汁，但是也不完全不是膽汁，它跟膽汁的概念應該是重合的，這樣一個關系。所以它藏精汁，而這個精汁不是藏而不瀉的，到合適的時候精汁是能夠疏泄出來的，這就藏泄有度了。

還有一個女子胞，女子胞藏什么？藏胚胎，是不是？就是子宮啊，藏胚胎。那你說女子胞藏而不泄，那我就懷上了，我就懷了孕以后藏著我就不生出來了，那還得了啊！那就失去我么懷孕的目的了。目的是什么？生出來啊。那么有人就提疑問了，女子胞，女子胞只有女人才有啊，那男人怎么辦？難道你們中醫(yī)只研究女人，不研究男人嗎？如果中醫(yī)學只研究女人不研究男人，那我就悲催了，我就專門看男性病的。

男性有一個與它相對應的，叫精室，精是精神的精，室就是辦公室的室。所以精室就是腎精的辦公室。腎精住的地方，腎精住的地方。好，那大家想想，腎中所藏之精能不能泄？能不能泄？堅決不能泄哦！腎中所藏之精是人生最根本的東西，那個東西泄了以后啊，那后果很嚴重的。但是精室是要泄的。精室所藏的是生殖之精，它是要泄的，那個東西要不泄，對不起，你就來找我吧，那肯定是個不孕不育呀?？墒且膊荒芷疵拱。且膊恍?。這就叫什么？叫藏泄有度，或者叫施泄有時。該泄的時候它能夠泄，不該泄的時候它能夠藏。這個就是奇恒之腑的特點。腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，每一個奇恒之腑都具有這樣類似的特點，這就是奇恒之腑。