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咳嗽、虛汗直流[脾太弱]//醫(yī)案:先天脾胃虛弱,再加上久咳傷肺,最終導致了脾肺氣虛;[異功散配上桔梗、浮小麥、大棗,主要治的就是久咳、脾虛、多汗、乏力,證屬脾肺氣虛者](然)

(以下文字,曾經(jīng)在前不久推送過。現(xiàn)在貼在這里,作為以上音頻的文字內(nèi)容,供您對照收聽。 )

今天這篇文字,我想給你說一則醫(yī)案故事。它再一次生動地告訴我們,萬病之根,皆在脾。

故事的主人公,叫做熊寥笙。

這個老人家,生于1905年,享百歲高壽。他是四川人,歷任重慶市中醫(yī)研究所副所長、重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)科科長,先后參與創(chuàng)辦了重慶的第一、第二中醫(yī)院。新中國成立前,他曾主編《國醫(yī)月刊》,和當時的取消中醫(yī)的政策抗衡,為中醫(yī)的發(fā)展,立下了功勛。

有一次,熊老先生接待一個小患者,才3歲,是一個小女孩。

她什么毛病呢?就是咳嗽,而且已經(jīng)延續(xù)一個月了,怎么也不見好。西藥吃了一大堆,無效。

而且,除了咳嗽以外,這孩子還特別愛冒虛汗。尤其是額頭上,一旦咳嗽起來,那汗就呼呼往外冒,就像洗頭了一樣。同時,孩子食欲差,每頓只能吃小半碗的東西。大便一日兩次,稀溏,量少。


來的時候,這孩子躺在媽媽懷里,精神倦怠,一點都不活躍,看上去病氣沉沉。

熊先生為孩子診脈,發(fā)現(xiàn)脈象很細弱。

當時,孩子的母親十分焦慮。她帶著哭腔問,這孩子還有沒有救了?

熊老沒有言語。他默默攤開紙筆,給開了一張方子,但見——

黨參9克,焦白術9克,茯苓9克,炙甘草3克,陳皮4.5克,桔梗3克,浮小麥15克,大棗3枚,水煎服,每日一劑,分3次溫服。一共開了三劑。

寫完,熊老抬起頭來道:“孩子沒事兒,你不用著急”。

結果如何?患者用藥之后,食欲有所提升,大便變干了,每日一次,而且咳嗽略顯減輕。接著,再用5劑,咳嗽消失、出汗停止,食欲和大便都正常,孩子的精神頭徹底緩過來了。

孩子有救了。做母親的萬分感激,事后專程找到熊老,當面下跪謝恩。

這里頭是什么道理呢?來,我給你說一說。

這個孩子啊,是先天脾胃虛弱,再加上久咳傷肺,最終導致了一個脾肺氣虛。

首先,我們得明白一個道理。這就是,五臟之中,脾屬土,肺屬金。土能生金。脾土是母臟,肺金是子臟。

中醫(yī)里頭有一個概念,就是子盜母氣。子臟的病,日久,會波及到母臟。

就這個小患者而言,她已經(jīng)咳嗽一個月了。肺有病,一個月,它就容易牽連到脾,使得脾氣受到損傷。

這個過程,其實也因人而異。很多孩子,就算感冒咳嗽了,他也能吃飯。為啥?脾氣強啊。因此,就上文醫(yī)案里的小女孩來說,之所以肺病及脾,關鍵還是在于脾氣虛弱,她的“底兒”不厚。


脾氣受損以后,土不能生金,于是這個肺氣啊,就變得越發(fā)虛弱了,咳嗽不見好戰(zhàn)。

脾,氣血生化之源。脾氣受損,氣血生化不足,患者就四肢乏力、精神倦怠,不如別的孩子歡實。另外,由于氣虛,肌表衛(wèi)氣不足,所以津液不得固攝,她就多汗。便溏質稀,更是脾虛運化不及的寫照。

所以說,眼下這個孩子,就得健脾益肺,提升脾肺之氣。這樣才能從根本上解決問題。

怎么操作呢?當時,熊老用的是異功散加減。我們再看一遍:

黨參9克,焦白術9克,茯苓9克,炙甘草3克,陳皮4.5克,桔梗3克,浮小麥15克,大棗3枚,水煎服。

這里頭,黨參、白術、茯苓、甘草和陳皮,這五味藥就是異功散了。它其實就是在四君子湯的基礎上,加上一個陳皮。其中,黨參、白術、茯苓、炙甘草健脾肺之氣,陳皮行氣,入脾肺二經(jīng),既能健脾理氣,還能止咳。

在這個基礎上,用桔梗作為舟楫之藥,載脾氣入肺,再用浮小麥15克來止汗。大棗3枚,用于化生營血,使得氣有所依。這就是基本意圖。

總之,這個小方子,開得十分精巧。用量很輕,但是直達病所,切中病機,故而能夠取效。


道理,其實很簡單,一說就破了。關鍵是,我們得明白其中的深刻含義。

要我說啊,還是那句話,萬病之根,皆在脾。尤其是一些小孩子,他們在生長發(fā)育過程中遇到的問題,很多都可以歸結到脾上來。比如說食欲不振、總拉稀、愛出虛汗、咳嗽不愛好、容易感冒、跑幾步就累等等。對這樣的孩子,應該考慮從健脾入手。這是一條基本的醫(yī)學常識。

當然,熊先生在醫(yī)案中用的方子,不見得對所有人都適合。非專業(yè)讀者,你在明白這番道理以后,應該在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用異功散,不要盲目。異功散配上桔梗、浮小麥、大棗,主要治的就是久咳、脾虛、多汗、乏力,證屬脾肺氣虛的。辨證屬這個證,才能用。不是這個證,不能用。辨證的過程,必須專業(yè)、精準。

最后,我希望所有為人父母者,務必讓孩子吃好。你給孩子花再多的錢,不如給他做一頓好飯。養(yǎng)好了脾胃,他的生命才有壯大成長的資本。這是最主要的啊。

好了,就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。

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