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今天，我就想跟你聊一則，千古消愁第一方。它專門(mén)來(lái)化解我們心中的愁緒。
這就是逍遙散。
逍遙散這個(gè)配伍，源于《太平惠民和劑局方》。它的標(biāo)配，是甘草4.5克，當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各9克?，F(xiàn)代的用法，就是加生姜3片，薄荷6克，水煎服。
它治什么呢？治的是肝郁脾虛血少之癥。臨證，常有加減。
那么，它又是如何幫助人們消愁的呢？我還是給你舉例說(shuō)明吧。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，姓齊，年紀(jì)是44歲，原本是一個(gè)工人。
此人啊，自我期許很高，但一生際遇不好，嫁人不淑，導(dǎo)致婚姻不幸，于是常常和家里人生氣?；楹?0年，打了20年，發(fā)愁20年。
結(jié)果，這個(gè)人就病了。
什么病呢？突出感覺(jué)，是胸悶，總噯氣，反酸，尤其是咽喉部位，總像是有什么東西堵在那里，咽不下去也咳不出來(lái)。另外，伴隨食欲不振、性情急躁、乏力失眠等問(wèn)題。
這個(gè)人一開(kāi)始，認(rèn)為自己一定得了喉癌。屢次檢查，沒(méi)有毛病。
于是，她認(rèn)為自己肯定得了胃病。結(jié)果，胃鏡也做了，沒(méi)毛病。
那這到底是怎么回事?。垦劭葱那橐惶毂纫惶煸愀?，身體一天比一天虛弱，嗓子眼里那個(gè)“東西”一天比一天大，她覺(jué)得還是看看中醫(yī)吧。
刻診，見(jiàn)脈弦細(xì)，苔薄白。細(xì)問(wèn)得知，平時(shí)還有口燥咽干的問(wèn)題。
這時(shí)候，一張方子就開(kāi)出來(lái)了。我們一起看一下——
柴胡10克，當(dāng)歸10克，芍藥10克，茯苓10克，白術(shù)10克，半夏10克，厚樸10克，蘇梗12克，香附12克，甘草10克，薄荷3克，生姜3片。
結(jié)果如何？患者用了10劑，諸證悉平。而且， 她心情愉悅，渾身輕松暢快，感覺(jué)到自己年輕了好幾歲。
這是怎么回事?。课腋嬖V你啊，這個(gè)女患者的問(wèn)題，就是典型的肝郁脾虛血少，是愁出來(lái)的。
何以見(jiàn)得？你看此人，自幼心高氣傲，后來(lái)家庭不睦，漸漸地難免愁郁滿懷、肝郁氣滯。因?yàn)楦斡魵鉁孕貝?。肝郁化火，所以性情急躁、失眠?/span>肝氣郁滯，津液失布，痰氣搏結(jié)于咽喉，于是嗓子里似乎總有異物。這個(gè)中醫(yī)叫做梅核氣。脈弦，為肝郁之征。
肝郁日久，克犯脾土。脾胃功能受到影響之后，患者就會(huì)食欲下降，胃納受損，氣機(jī)上逆，于是噯氣吞酸。
脾胃功能欠佳 ，則氣血生化乏源，于是一身氣血不足，患者就會(huì)渾身乏力、頭暈?zāi)垦?。脈細(xì)，為血虛之狀。
這一切，歸納起來(lái)，就是肝郁、脾虛、血少。
其實(shí)，這個(gè)患者還沒(méi)說(shuō)完。如果說(shuō)完全了，估計(jì)還得有便溏的問(wèn)題。脾虛者，常常便溏。
那這個(gè)時(shí)候怎么辦?。烤偷?/span>疏肝、健脾、養(yǎng)血。這三個(gè)問(wèn)題解決了，才能從根本上改善患者的身體狀態(tài)，從而消解心中的愁，體內(nèi)的郁。
用什么辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)呢？醫(yī)案中所用的，就是逍遙散加減。
你再看一遍——
柴胡10克，當(dāng)歸10克，芍藥10克，茯苓10克，白術(shù)10克，半夏10克，厚樸10克，蘇梗12克，香附12克，甘草10克，薄荷3克，生姜3片。
你仔細(xì)分析，這里頭，柴胡、當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜，甘草，這是不是逍遙散的配伍?。科渲?，柴胡、當(dāng)歸、芍藥、薄荷，疏肝氣、養(yǎng)肝血。白術(shù)、茯苓、生姜、甘草健脾，培土榮木。當(dāng)歸和芍藥配合，兼有養(yǎng)血之能，改善血虛之態(tài)。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)案里加入半夏、厚樸、蘇梗、香附來(lái)理氣、化痰、散結(jié)。這類藥，是治療痰氣搏結(jié)所致梅核氣的常用藥。
我這么一解釋，你應(yīng)該懂了吧？這個(gè)醫(yī)案，其實(shí)就是利用逍遙散加減，從而實(shí)現(xiàn)疏肝、健脾、養(yǎng)血目的的例子。
說(shuō)起來(lái)啊，這個(gè)逍遙散，真的是中國(guó)人智慧的結(jié)晶。逍遙二字，源于《莊子》。那里頭講：“逍遙于天地之間而心意自得”。如何才能實(shí)現(xiàn)這樣的人生狀態(tài)？古人覺(jué)得，無(wú)非就是讓王肝氣暢達(dá)，讓脾氣健運(yùn)，讓氣血充足。這三件事兒，古人用逍遙散的配伍來(lái)一同實(shí)現(xiàn)。這樣一來(lái)，可真的不知幫助了多少中國(guó)人，體會(huì)到了“逍遙于天地之間”的感受。
其實(shí)，逍遙散的運(yùn)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止用于治療梅核氣。它能治療的病，太多了。從內(nèi)科到婦科，從口腔科到眼科，甚至包括一些男科病，它都可以派上用場(chǎng)。當(dāng)然，前提是方正合拍。這里的奧妙，就不是一篇文說(shuō)可以說(shuō)盡的了。這就容我日后，慢慢給您聊吧。
逍遙散這個(gè)配伍，很常見(jiàn)，很常用，但也不是人人都可用。有的人說(shuō)，我肝火旺，可以吃嗎？不可以。肝火旺的人，遇上柴胡當(dāng)歸等藥，會(huì)火上澆油。有的人時(shí)候，我消化不良，可以吃嗎？未必。如果胃中有食物積滯，誤用逍遙散，會(huì)加重痞滿。所以說(shuō)，它的運(yùn)用，也是有講究的，也該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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