咳嗽是小兒肺系病證中的一種常見證候，如感冒、肺炎等疾病均可引起，是呼吸道自我保護性的動作。本證候一年四季均可發(fā)生，尤以冬、春季多見。
小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，極易感受外邪，風寒或風熱之邪侵襲肺衛(wèi)，發(fā)為風寒咳嗽、風熱咳嗽。
小兒平素體虛，或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，氣損及陰，發(fā)為氣虛咳嗽、陰虛燥咳。
在治則上應以扶正祛邪為主，整體治療方法以消法為主，根據(jù)不同證型又可配以汗法、溫法、清法、補法、下法等治法。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)咳嗽聲音的清濁、痰量多少、痰的性質以及病程長短來判斷外感、內傷及寒熱虛實。一般外感咳嗽聲大，氣粗，痰液稠厚，病程短；內傷咳嗽聲低、痰稀色白，病程久。具體臨床表現(xiàn)如下：
外感咳嗽
（1）風寒咳嗽
冬春季多發(fā)，咳嗽頻作，咳痰稀白，鼻塞，流清涕，咽癢聲重，或伴惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌淡紅苔薄白，指紋浮紅，脈浮緊。
（2）風熱咳嗽
咳嗽有痰，不易咳出，黏稠色黃，咽痛，鼻流黃涕，伴發(fā)熱惡風，口渴，微汗出，舌紅苔薄黃，指紋浮紫，脈浮數(shù)。
內傷咳嗽
（1）久咳氣虛
咳嗽日久，咳聲無力，痰白清稀，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，畏寒肢冷，動則汗出，面色蒼白，舌質淡嫩，指紋色淡而細，脈細無力。
（2）陰虛燥咳
咳嗽日久，干咳無痰或少痰，痰黏難咳，口咽干燥，聲音嘶啞，手足心熱或潮熱盜汗，舌紅少苔或花剝，指紋紫，脈細數(shù)。
（3）痰濕咳嗽
咳嗽痰多，色白清稀，咳聲重濁，困倦乏力，胸悶，納呆，舌淡胖，苔白膩，指紋滯，脈滑。
（4）痰熱咳嗽
發(fā)熱后咳嗽，咳聲深沉，咳嗽痰多，痰黃質稠，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，面紅，大便干燥，小便黃少，舌紅苔黃膩，指紋青紫，脈滑數(shù)。
外感咳嗽
（1）風寒咳嗽
治法：疏風散寒，宣肺止咳
處方：清肺金（以瀉為主）、順運內八卦、揉外勞宮、推坎宮、揉太陽、揉風池、推揉膻中、推揉肺俞
（2）風熱咳嗽
治法：疏風解熱，宣肺止咳
處方：清肺金（以瀉為主）、順運內八卦、清天河水、推坎宮、揉太陽、揉風池、推揉膻中、推揉肺俞
內傷咳嗽
（1）久咳氣虛
治法：健脾補肺，益氣化痰
處方：清肺金（以補為主）、補脾土、順運內八卦、揉丹田、推揉膻中、推揉肺俞
（2）陰虛燥咳
治法：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱
處方：清肺金（以補為主）、補腎水、補脾土、揉二人上馬、順運內八卦、清天河水、推揉膻中、推揉肺俞
（3）痰濕咳嗽
治法：燥濕化痰止咳
處方：清肺金（以瀉為主）、補脾土、順運內八卦、揉五指節(jié)、推揉膻中、推揉肺俞
（4）痰熱咳嗽
治法：清肺化痰止咳
處方：清肺金（以瀉為主）、瀉大腸、揉掌小橫紋、順運內八卦、清天河水、揉乳根乳旁、推揉膻中、推揉肺俞
小兒虛咳當“虛則補之”，治宜補益肺氣，斂肺止咳，清肺金以補為主，
久咳氣虛者應健脾補肺，益氣化痰，補脾土、揉丹田為君，旨在培土生金，補益脾肺之氣，健脾以燥濕化痰。
揉丹田可調和腹部氣血，使小兒經氣得疏，正氣得復。配合運內八卦、推揉膻中、推揉肺俞以宣肺化痰止咳。
痰濕咳嗽者，治宜燥濕化痰止咳，故以清肺金、順運內八卦、揉五指節(jié)、推揉膻中、推揉肺俞為君，以宣肺化痰止咳，配合補脾土健脾化濕，燥濕化痰。
小兒推拿治療咳嗽有療效，但治療需要時間。較小的患兒不能咳痰，望不到痰的顏色和性質，給辨證帶來一定的困難，臨床可結合肺部聽診以及舌脈等加以推斷。
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