疾病與健康管理部
便秘是指大便次數(shù)減少，一般每周少于3次，伴排便困難、糞便干結(jié)。
便秘是臨床上常見的癥狀，多長期持續(xù)訓(xùn)在，癥狀擾人，影響生活質(zhì)量。而冬季正是一個(gè)十分容易出現(xiàn)便秘的季節(jié)。
常見病因
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與年齡有關(guān)：
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動(dòng)減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高齡老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。
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不良生活習(xí)慣
老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細(xì)的食物，或少數(shù)病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由于進(jìn)食少，食物含熱卡低，胃腸通過時(shí)間減慢，亦可引起便秘。
有些老年人沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活動(dòng)減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，往往易患便秘。
患抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等心理障礙者易出現(xiàn)便秘。
腸道病變?nèi)缪装Y性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等。
全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。
由于長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經(jīng)的損害，降低腸道肌肉張力，反而導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。
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便秘的危害
便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者，排便時(shí)用力過大，會(huì)使血壓升高，機(jī)體耗氧量增加，很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
用力排便時(shí)，腹腔內(nèi)壓升高可引起或加重痔瘡，強(qiáng)行排便時(shí)損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后可能會(huì)產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁。
長期便秘，有害物質(zhì)再吸收入血，導(dǎo)致皮膚粗糙，無光澤，形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。
此外，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，長期嚴(yán)重便秘者易患結(jié)腸癌、乳腺癌及老年性癡呆。
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便秘的預(yù)防
有些人有便意時(shí)忙于做事，想做完事再排便，這種經(jīng)常抑制便意，長期下去會(huì)使條件反射消失而引起便秘。因此，便秘者就算沒有便意也要定時(shí)去蹲一蹲，養(yǎng)成習(xí)慣，像程序一樣，時(shí)間長了就會(huì)定時(shí)出現(xiàn)便意了。值得注意的是一次排便時(shí)間不宜過長，一般以5分鐘內(nèi)為宜。
另外，排便時(shí)要專心致志，不要看報(bào)紙小說、發(fā)短信聊天、聽廣播，甚至打游戲等，這樣會(huì)促進(jìn)或加重便秘。
適量的運(yùn)動(dòng)可以改善身體機(jī)能，有助于消化道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便的移動(dòng)，從而增強(qiáng)便意和排便的順暢度。
（1）高纖維飲食：膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結(jié)腸，增強(qiáng)動(dòng)力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜（蘿卜、芹菜、菠菜、包心菜等）、含果膠豐富的水果（香蕉、蘋果等）。
（2）補(bǔ)充水分：多飲水，建議每天飲水量應(yīng)維持在1500～2000毫升左右，以保證機(jī)體有足夠的水份潤腸。
（3）供給足量B族維生素：用含B族維生素豐富的食物，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于排便。如豆類及其制品、粗糧、紅薯等。
（4）適當(dāng)增加脂肪供給：植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。干果如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁等，含有大量的油脂，具有潤滑腸道、通便的作用。
（5）睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹喝一杯淡鹽開水也有助于大便的通暢。
仰臥位，以腹部為中心，用手掌適當(dāng)加壓順時(shí)針方向按摩腹部。每天早晚各一次，每次約10-20分鐘?？纱碳つc蠕動(dòng)的作用，促進(jìn)排便。
一旦發(fā)生便秘時(shí)，不要濫用瀉藥，應(yīng)首先查明原因，然后針對病因進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)防止或避免使用引起便秘的藥品。
供稿：何 鴻 重醫(yī)一院第一分院神消科
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