【摘要】
目的觀察祛皰止痛酊外用聯(lián)合阿昔洛韋靜脈滴注治療帶狀皰疹的臨床療效。方法帶狀皰疹患者 46 例，隨機分為兩組。治療組 26 例，給祛皰止痛酊予皮損處外噴與靜脈滴注阿昔洛韋聯(lián)合用藥；對照組 20 例，給予 3% 阿昔洛韋軟膏外用與靜脈滴注阿昔洛韋聯(lián)合用藥，觀察比較兩組療效。結(jié)果治療組在治療后第 4 天，顯效率 69.2%，總有效率 92.3％；第 7 天，痊愈率 69.2%，總有效率 96.1％。對照組在治療后第 4 天，顯效率 30.0%，總有效率 60.0％；第 7 天，痊愈率 40.0%，總有效率 70.0％，兩組比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論祛皰止痛酊外用聯(lián)合阿昔洛韋靜脈滴注治療帶狀皰疹療效好。
【關(guān)鍵詞】 祛皰止痛酊 帶狀皰疹 療效觀察
帶狀皰疹是臨床上較常見的一種病毒性皮膚病，中醫(yī)稱“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡”。該病是由病毒侵犯神經(jīng)所致，因此患者常感明顯的神經(jīng)痛，特別是老年人如不進行及時有效的治療，可遺留嚴(yán)重的神經(jīng)痛后遺癥，十分疼痛且纏綿。為尋找安全有效的止痛、抗病毒治療方法，我院開發(fā)利用民間驗方，在實驗室進行加工提煉，制成祛皰止痛酊，于2006-08～12間試用于臨床，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
病例共 46 例，隨機分為兩組：治療組 26 例，男16 例，女 10 例，平均年齡 48 歲，其中 60 歲以上者7例，病程 3～7d；對照組 20 例，男12 例，女 8 例，平均年齡 46 歲，其中60歲以上者 5 例，病程3～7d 。臨床主要癥狀為綠豆大小水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，單側(cè)分布，排列成帶狀，自覺疼痛明顯，可伴有全身輕度不適。所有病例均確診為帶狀皰疹。
2 治療藥物與方法
2.1 治療藥物祛皰止痛酊，取生石膏、雄黃、冰片、蚤休、乳香、山慈姑、生南星按20∶2∶1∶3∶3∶3∶3比例粉碎后均勻混合，按酊劑制備方法［1］制得含生藥 40％ 酊劑；阿昔洛韋粉針劑，湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H42O20665，批號：20060309；3% 阿昔洛韋軟膏，江蘇亞邦藥業(yè)集團股份公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H32025837，批號：0605101。
2.2 治療方法治療組給予祛皰止痛酊皮損處外噴，每日早晚各1次×6 d；同時靜脈滴注阿昔洛韋粉針劑 0.5 g+5% 葡萄糖注射液 500 ml，qd×6 d。對照組給予 3% 阿昔洛韋軟膏外用，5次/d×6 d；同時靜脈滴注阿昔洛韋粉針劑 0.5 g+5% 葡萄糖注射液 500 ml，qd×6 d。分別于第4天、第7天觀察療效。
2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
皮疹消退，神經(jīng)痛消失為痊愈；皮疹消退60％以上，神經(jīng)痛明顯減輕為顯效；皮疹消退30％以上，神經(jīng)痛減輕為有效；皮疹、神經(jīng)痛均無改善為無效。
3 結(jié)果
治療組與對照組在治療后第 4 天、第 7 天療效比較，分別見表1～2。表1 兩組在治療后第 4 天療效比較（略）表2 兩組在治療后第 7 天療效比較（略）
4 討論
帶狀皰疹除典型的皮疹外，神經(jīng)痛是本病的另一大特點，為嗜神經(jīng)的水痘-帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)所致。西醫(yī)常采用抗病毒藥、抗驚厥藥和鎮(zhèn)痛藥等治療［2］，一般療效不理想。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于外感毒邪(病毒)，加上情志內(nèi)傷，肝郁化火或脾濕蘊結(jié)，致使毒邪化火與肝火、濕熱相互搏結(jié)滯于臟腑，阻于經(jīng)絡(luò)，以致氣滯血淤，經(jīng)絡(luò)阻塞不通而發(fā)生疼痛。治則通絡(luò)解毒、祛風(fēng)止痛。祛皰止痛酊方中雄黃、冰片、蚤休、山慈姑清熱解毒、消腫散結(jié)；生石膏發(fā)揮清熱瀉火、收斂生肌之功效，可促進皮疹消退；乳香活血止痛，消腫生肌；生南星鎮(zhèn)靜止痛、解毒消腫。諸藥合用相得益彰，切中帶狀皰疹病機，故臨床療效顯著，值得研究利用。
【參考文獻】
?。?］梁文權(quán).藥劑學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000：66.
［2］計雄飛,鄧列華.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療進展［J］. 廣東醫(yī)學(xué), 2005, 26(11):1453.
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