骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)'骨痹'、'膝痹'范疇。常采用中醫(yī)保守治療法如使用外貼藥物鎮(zhèn)骨驅(qū)風(fēng)貼等進(jìn)行治療。
骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)又名退行性關(guān)節(jié)病,增生性骨關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。通過初步的流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)人群中膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患病率為9.56%。60歲以上者達(dá)78.5%,與西方國(guó)家相似,但不如其嚴(yán)重。 不同名稱來(lái)源于關(guān)節(jié)病病理表現(xiàn)即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨的形成。本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多,是一個(gè)常見的老年人的關(guān)節(jié)病。
由于老年或其他原因如創(chuàng)傷,關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。軟骨的退行性變可能自 20歲后期即已開始,在50歲以上人群中,,病變?cè)谂酝^男性更為突出,多累及手指關(guān)節(jié),膝,髖、脊柱等,是影響老年人活動(dòng)的最常見原因。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變。關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變。關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。1.疼痛劇烈者。可用療效顯著的貼劑鎮(zhèn)痛治療。2.休息制動(dòng)。3.物理療法,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、緩解癥狀的目的。 4.慢性骨關(guān)節(jié)病反復(fù)發(fā)生疼痛,影響患者工作及生活,手術(shù)治療.就是關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨炎,炎癥波及骨組織,骨性關(guān)節(jié)炎癥狀 。
骨性關(guān)節(jié)炎有稱為“退行性關(guān)節(jié)病”或者“增生性骨關(guān)節(jié)炎”。骨性關(guān)節(jié)炎又叫 退行性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上并非炎癥,主要為退行性變,屬關(guān)節(jié)提前老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老,故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。廣義的骨關(guān)節(jié)炎還包括其他一些無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎疾患。骨關(guān)節(jié)炎為局限性疾患,全身的原因并不重要。
中國(guó)人群中膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患病率為9.56%。60歲以上者達(dá)78.5%,與西方國(guó)家相似,但不如其嚴(yán)重。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡有著密切的關(guān)系,年齡低于45歲的,發(fā)病率為2~3%;45~64歲的為24.5~30%,超過65歲的可高達(dá)58~68%,最常見的部位順序?yàn)橹搁g關(guān)節(jié),拇指腕掌關(guān)節(jié),股脛關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎可以分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的找不到病因,繼發(fā)性的系在原有疾病基礎(chǔ)上發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。有許多疾病,包括先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、兒童時(shí)期關(guān)節(jié)病變、外傷、各種代謝性疾病和多種促使軟骨崩潰的關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥,他們的共同通路是骨關(guān)節(jié)炎。
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