心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一種綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限和體液潴留,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿。
心力衰竭在中醫(yī)多歸于“喘證”、“水腫”、“胸痹”、“心悸”等范疇。
眾多研究表明,中醫(yī)藥治療心力衰竭具有獨(dú)特優(yōu)勢,在臨床上與西藥聯(lián)用表現(xiàn)出良好的療效。
《景岳全書.喘促》所指:“虛喘者,氣短而不續(xù)”,“慌張氣怯,聲低息短.....勞動(dòng)則甚,而惟急促似喘,但得引長一息為快也”,這是對心力衰竭癥狀的形象描述。
中醫(yī)認(rèn)為心力衰竭的病因與外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失節(jié)、勞欲久病等相關(guān),病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟,屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證,本虛以氣虛為主,常合并陰虛和陽虛;標(biāo)實(shí)則以瘀血為主,常合并水飲和痰濁。
因此,補(bǔ)虛瀉實(shí)、標(biāo)本兼顧為治療心力衰竭的根本之法。
中藥湯劑可隨證加減,調(diào)節(jié)陰陽,扶正祛邪,故廣泛用于心力衰竭的治療。
“真武湯”為溫陽利水的經(jīng)典方劑,出自張仲景的《傷寒雜病論》,方藥組成為:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子,是治療證屬脾腎陽虛、水濕內(nèi)停之心衰的要方。
臨床研究表明,真武湯加減可有效改善心力衰竭患者的心功能, 并提高其生存質(zhì)量。
此外,根據(jù)心力衰竭的不同證型,苓桂術(shù)甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、生脈散、血府逐瘀湯、參附湯等亦較為常用。
中藥注射液是從中藥中提取的有效成分,目前臨床用于治療心力衰竭的中藥注射液主要有參麥注射液、生脈注射液、黃芪注射液化、參附注射液等。
研究表明,這些中藥注射液大部分含有益氣溫陽的中藥成分,具有藥效迅速、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)。
口服中成藥如芪藶強(qiáng)心膠囊、芪參益氣滴丸、麝香保心丸等在臨床應(yīng)用亦較為普遍。
此外,中醫(yī)非藥物療法——針灸、穴位貼敷等具有疏通氣血經(jīng)絡(luò)和平衡機(jī)體陰陽的作用,均可用于心力衰竭的輔助治療。
中醫(yī)藥具有良好的安全性和有效性, 可減少西藥的毒副反應(yīng), 提升患者運(yùn)動(dòng)耐量和生存質(zhì)量,在臨床上與西藥聯(lián)用表現(xiàn)出良好的療效。
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