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麻黃湯證與桂枝湯證小析
(2017-10-31 20:30:55)
問:  無汗用麻黃,有汗用桂枝,是什么意思?
答:  這是對《傷寒論》的麻黃湯證與桂枝湯證的理解。
(一)無汗 指表實(shí),寒邪內(nèi)收而束表,當(dāng)用麻黃開腠理,散表邪。適用于發(fā)熱、惡寒無汗、脈浮緊之太陽傷寒證。
(二)有汗 乃表虛,指惡寒、發(fā)燒、汗出、鼻鳴干嘔,脈浮遲浮弱者。當(dāng)用桂枝解肌疏風(fēng)、白芍營陰、生姜散寒。桂枝白芍相須為用,缺一不可。有汗是因?yàn)闋I陰不守,所以用白芍。重點(diǎn): 麻黃解表,桂枝解肌。
按: 古之氣候與今之氣候、生活設(shè)施、環(huán)境,都大不相同,發(fā)生了翻天覆地的改變。例如空調(diào)、暖氣的發(fā)明與普遍使用。因而病癥特點(diǎn)也大不相同。30年前,桂枝湯證者尚多,今之桂枝湯證者,百不有一。余地處山東青島,從小弟我成人記事數(shù)十年以來,所見他人、親身所歷之桂枝湯證統(tǒng)計(jì),無過于三四次已。北方凡傷寒者,幾無例外皆麻黃湯證者。
余于網(wǎng)絡(luò)所見有人云,處方最常用乃桂枝湯證,實(shí)覺大異?;蛞虻赜蛳喈愔室玻可罨笾?。
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