包干制度，讓農(nóng)村醫(yī)療無盲點(diǎn)

    劉帥彬是柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名康復(fù)醫(yī)生，2008年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床專業(yè)，現(xiàn)在，他也成了一名片醫(yī)。除了衛(wèi)生院的日常工作之外，只要有時(shí)間，他都會(huì)來到自己負(fù)責(zé)的劉莊村衛(wèi)生所，幫助那里的村醫(yī)開展各項(xiàng)工作。

    “我是一名康復(fù)醫(yī)生，患者一般都選擇在上午進(jìn)行康復(fù)治療，下午我就去劉莊衛(wèi)生所。既然成為了一名片醫(yī)，就得擔(dān)得起這份責(zé)任?！眲洷蛐χf。

    片醫(yī)試點(diǎn)工作開始的時(shí)候，需要建立居民健康檔案，劉帥彬基本上天天都跟郭玉霞走村訪戶，了解每一個(gè)家庭成員的健康狀況。郭玉霞是劉莊的老居民，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，村民們都很配合。而劉帥彬年輕，電腦操作熟練，不怕苦不怕累，兩個(gè)人配合的很好?，F(xiàn)在，劉莊村的居民健康檔案建檔率達(dá)到了98%，為今后的各項(xiàng)工作開展打下了良好的基礎(chǔ)。

    柳林衛(wèi)生院醫(yī)生劉帥彬如今也加入到了“片醫(yī)”行列

    鄭州市金水區(qū)柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村片醫(yī)網(wǎng)絡(luò)圖顯示，柳林鎮(zhèn)有16個(gè)行政村，每個(gè)村都有鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐的醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生包村、村醫(yī)包戶的包干制度讓這條基層醫(yī)療責(zé)任鏈實(shí)現(xiàn)了無縫對接，讓每一個(gè)村民都有負(fù)責(zé)自己健康的責(zé)任醫(yī)生，農(nóng)村醫(yī)療沒有了盲點(diǎn)。

    “十進(jìn)農(nóng)村”，片醫(yī)之路任重道遠(yuǎn)

    建立健康檔案、村級急診急救、婦女兒童保健、精神衛(wèi)生指導(dǎo)、中醫(yī)中藥應(yīng)用、老年健康服務(wù)管理、計(jì)劃免疫管理、健康知識宣教、衛(wèi)生防疫消殺、常見病診療等十項(xiàng)工作是鄭州市農(nóng)村片醫(yī)“十進(jìn)農(nóng)村”的服務(wù)內(nèi)容，而要完成這十項(xiàng)工作，鄭州片醫(yī)的發(fā)展道路可謂任重而道遠(yuǎn)。

    與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不同，鄭州市在推行片醫(yī)負(fù)責(zé)制服務(wù)中，與居民簽訂包括健康檔案、健康教育、疾病預(yù)防、婦女兒童保健、老年人保健、慢性病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療及雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)內(nèi)容在內(nèi)的保健協(xié)議。按照該協(xié)議要求，居民有了頭疼腦熱的小病，可以就近診治?；蛘叽蛞粋€(gè)電話，片醫(yī)將提供上門服務(wù)。當(dāng)需要轉(zhuǎn)院時(shí)，片醫(yī)還會(huì)預(yù)約專家等事宜，開辟綠色通道。據(jù)了解，鄭州市已把此項(xiàng)工作作為檢驗(yàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況的主要依據(jù)之一。

    截至6月底，全市共有1180個(gè)行政村衛(wèi)生所全面開展了農(nóng)村片醫(yī)工作，530余個(gè)衛(wèi)生所農(nóng)村片醫(yī)工作正在實(shí)施過程中。根據(jù)農(nóng)村片醫(yī)發(fā)展規(guī)劃，農(nóng)村片醫(yī)服務(wù)小組人數(shù)達(dá)到4950余人，服務(wù)人口410萬，片醫(yī)服務(wù)覆蓋率將達(dá)到94%。

    但是，目前的情況是，農(nóng)村衛(wèi)生所最多只有兩、三個(gè)片醫(yī)，如果只是給村民看病，還勉強(qiáng)能夠應(yīng)付下來，但是要完成十項(xiàng)工作，難度可想而知。

    “我們村衛(wèi)生所只有我和黃玉發(fā)兩個(gè)村醫(yī)，白天看病的人多，兩個(gè)人都得坐班，晚上我們倆輪流值班，輪到誰值班的時(shí)候，誰就要連續(xù)上24小時(shí)的班，很累，但是也沒辦法。”郭玉霞說。

    試點(diǎn)地區(qū)的農(nóng)村片醫(yī)大多是由村醫(yī)轉(zhuǎn)變而來的，不少片醫(yī)年紀(jì)都大了，很多年輕人又不愿意到農(nóng)村來，如何讓更多的年輕人到農(nóng)村去發(fā)揮光和熱，是短時(shí)間內(nèi)需要解決的問題。

    除此之外，片醫(yī)在婦女兒童保健、精神衛(wèi)生指導(dǎo)、計(jì)劃免疫管理、健康知識宣教、衛(wèi)生防疫消殺等許多方面也是從零開始，片醫(yī)模式從試點(diǎn)到走向成熟的道路仍然滿布荊棘與坎坷。

顧建欽就“農(nóng)村片醫(yī)”開展情況接受專訪

    按照鄭州市衛(wèi)生局“農(nóng)村片醫(yī)”的三年規(guī)劃，今年主要是試點(diǎn)，規(guī)范管理，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。目前，在本轄區(qū)全面開展農(nóng)村片醫(yī)工作的有9個(gè)縣（市、區(qū)），其他地方在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行試點(diǎn)。2012年，將加大農(nóng)村片醫(yī)工作的覆蓋面，進(jìn)一步豐富農(nóng)村片醫(yī)工作內(nèi)涵，實(shí)施農(nóng)村片醫(yī)工作的精細(xì)化管理，同時(shí)，積極爭取政策資金支持，加大投入，使農(nóng)村片醫(yī)工作的基礎(chǔ)更堅(jiān)實(shí)，內(nèi)涵更豐富，管理更規(guī)范，具有更強(qiáng)的生命力和發(fā)展后勁。到2013年，在前兩年工作的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)完善，實(shí)現(xiàn)鄭州市“農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制”工作全覆蓋。力爭3年時(shí)間，在全市全面實(shí)施農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制工作。

    “農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制才剛剛開始，我們還要致力于消滅農(nóng)村片醫(yī)空白點(diǎn)，并不斷細(xì)化服務(wù)人群，建立有區(qū)別的差異化健康管理。只有這樣，才能讓片醫(yī)成為農(nóng)民離不開的人，成為他們健康的真正守護(hù)者?！鳖櫧J說。

    （來源：鳳凰網(wǎng)·鳳凰河南）