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我國鄉(xiāng)村衛(wèi)生與護理工作的開端---定縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)

  二十世紀20年代末到30年代初,有識之士“到民間去”呼聲日高。當時,一些“鄉(xiāng)村教育”及“鄉(xiāng)村建設運動”的倡導者,亦與衛(wèi)生當局合作,試辦過若干鄉(xiāng)(農(nóng))村衛(wèi)生實驗區(qū)。除晏陽初主持的平民教育促進會于河北定縣設農(nóng)村衛(wèi)生實驗區(qū)與保健院外,還有陶行知主持的南京曉莊鄉(xiāng)村師范學院與衛(wèi)生署合設的有公共衛(wèi)生護士參加的曉莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗所(1931年由衛(wèi)生署接管改為湯山鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū))以及1933年梁淑溟倡儀鄉(xiāng)村運動與齊魯大學醫(yī)學院合辦山東鄒平縣建設實驗區(qū)衛(wèi)生院等。但由于政府既不重視,人員資金又缺乏,以致這兩所實驗區(qū)都無大的進展。

  1934年,衛(wèi)生署頒行《縣衛(wèi)生行政方案》規(guī)定了縣設衛(wèi)生院,區(qū)設衛(wèi)生所,較大的農(nóng)村設衛(wèi)生分所,每村設置衛(wèi)生員等一套體制。但實際上全國鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構寥若晨星。農(nóng)村衛(wèi)生機構稱鄉(xiāng)(農(nóng))村衛(wèi)生實驗區(qū)(或稱鄉(xiāng)村衛(wèi)生事務所和鄉(xiāng)村診療所),上海吳淞區(qū)、高橋區(qū)鄉(xiāng)村事務所及河北定縣農(nóng)村衛(wèi)生實驗區(qū)是1929年建立最早的一批。其他大都在1931年后建立,以1933年為最多,1934年后即告中斷。

  1934年底,南京政府中央衛(wèi)生署召開全國衛(wèi)生會議,發(fā)出學習定縣農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)驗的號召。此后,去定縣實習農(nóng)村衛(wèi)生的醫(yī)護人員明顯增加,并且有愿意留下來參加農(nóng)村衛(wèi)生工作的醫(yī)生和護士。

  1937年3月,衛(wèi)生署復公布縣衛(wèi)生行政實施辦法綱要,使各縣推行衛(wèi)生事業(yè),截止抗戰(zhàn)開始,各縣設立衛(wèi)生院或縣立醫(yī)院者計江蘇35縣、浙江14縣、江西8縣、山東2縣、河北1縣、陜西9縣、福建18縣共162縣。廣西分12區(qū),每區(qū)設衛(wèi)生所一所。

  1937年,鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)的工作由于日軍侵華戰(zhàn)爭而終止。

  鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)的設立,將西方醫(yī)學與護理學有組織有計劃地根植農(nóng)村,創(chuàng)我國農(nóng)村護理工作之始。雖未能全面普及。但仍有很大的貢獻和歷史意義,在中國護理發(fā)展的進程中,寫下了積極的一筆。

  1930年畢業(yè)于協(xié)和護校并任護士長的周美玉女士(現(xiàn)居臺灣,曾任臺灣護理學會理事長),在畢業(yè)兩年后即1932年任河北定縣平民教育促進會衛(wèi)生部保健院護理主任,并兼附護士學校校長。周女士全面負責護理及護理教育工作,直到1937年抗戰(zhàn)爆發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)的工作終止。為此,周女士被譽為我國農(nóng)村護理工作的先驅(qū)者。此外,1931年畢業(yè)于協(xié)和護校并任內(nèi)科護士長兼護校教員的陳琦女士,受改良主義影響,放棄協(xié)和優(yōu)厚的條件,于1935、1937年在定縣積極從事農(nóng)村護理及護理教育。

  1932、1937年期間,協(xié)和畢業(yè)的醫(yī)生和護士在定縣衛(wèi)生實驗區(qū)工作者甚多,當時規(guī)定,協(xié)和護校的學生在畢業(yè)前除公共衛(wèi)生的理論課外,還必須在北平第一衛(wèi)生事務所實習3個月的公共衛(wèi)生護理,在此期間,亦派往河北定縣平民教育促進會見習農(nóng)村衛(wèi)生,農(nóng)村衛(wèi)生工作具體有:建立保健醫(yī)療制度;預防天花的工作,由保健員負責,其種痘技術,由護士負責教授;對于腸胃病的防治,即改良水井及廁所;一方面訓練舊式接生婆,一方面在家庭中宣傳婦嬰衛(wèi)生知識;學校衛(wèi)生、進行體格檢查,進行衛(wèi)生教育;家庭訪視;衛(wèi)生教育。

  河北定縣衛(wèi)生實驗區(qū)的工作得到政府的關注,國民政府有關部門通知全國各地農(nóng)村衛(wèi)生實驗區(qū)向定縣學習。

  在我國其他省市的農(nóng)村,因條件所限,護理工作者們則因地制宜以其他形式開展工作。以三十年代的山西為例,農(nóng)村衛(wèi)生工作大多由男護士承擔,如演講、衛(wèi)生宣傳、種痘等。女護士因交通困難且獨行不便,外出時須雇用車輛,未婚女護士尚須護送,以致超出預算。男護士外出,乘坐馬車或醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理騎自行車,將輔蓋縛于車后,傳單、痘苗等物品縛于車前,十分方便。附近村民大都來聽衛(wèi)生宣傳。隨著工作范圍逐漸擴大,農(nóng)民們頗感便利,不少農(nóng)村村長來函邀請,許多地方的村民相繼自動要求當局對于本地衛(wèi)生增加設施,如江寧縣相繼成立三處衛(wèi)生所,大都設在小學校內(nèi),由受過短期公共衛(wèi)生訓練的正式護士任職,護士工作不分類別,不論門診、家庭、訪視、接生一律承擔,而衛(wèi)生署對于護士技術方面,亦派有農(nóng)村衛(wèi)生護士專員按期視察和指導。

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