肝臟是我們?nèi)梭w最大的消化腺器官，對維持我們機(jī)體穩(wěn)態(tài)以及健康起到關(guān)鍵的作用。肝功能檢查是通過各種生化實驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況的檢查。常見的肝功能檢查項目有哪些？檢查結(jié)果又具有什么意義呢？下面小編為大家一一解讀。
1
肝臟合成功能指標(biāo)
總蛋白（白蛋白ALB+球蛋白GTB）
解析：肝臟合成的蛋白質(zhì)主要為白蛋白[1]。在肝功能正常的情況下，白蛋白要高于球蛋白，所以白球比正常值的范圍是1.5-2.5。
意義：當(dāng)白球比<1.5時，稱為白球比倒置或白球比偏低。常見于（1）肝臟受到損傷，特別是對于重度的慢性肝炎、肝硬化、肝癌等重癥肝炎的患者，肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，白蛋白就會減少。(2)出現(xiàn)腎臟疾病，或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病時，也會導(dǎo)致白球比偏低。
2
肝臟排泄功能指標(biāo)
總膽紅素TBIL（直接膽紅素DBIL+間接膽紅素IBIL）[2,3,4]
解析：膽紅素是身體內(nèi)非常重要的代謝指標(biāo)，由肝臟產(chǎn)生，經(jīng)膽道排泄，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄的作用。
意義：間接膽紅素升高常見于：溶血性疾病。直接膽紅素升高常見于：膽結(jié)石、膽管癌等。
3
肝細(xì)胞受損指標(biāo)
轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）
解析：轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的包膜內(nèi)，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞等的線粒體中。
意義：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高見于
（1）急性和慢性病毒性肝炎；
（2）膽囊炎或膽道疾?。?/p>
（3）飲酒或藥物引起的肝臟損傷；
（4）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高見于
（1）心肌梗死急性期；
（2）急性肝炎；
（3）藥物中毒性肝細(xì)胞壞死；
（4）慢性肝炎活動期；
（5）心肌炎；
（6）腎炎；
（7）肝癌；
（8）肝硬化活動期。
4
膽管細(xì)胞的指標(biāo)
堿性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）
解析：堿性磷酸酶主要來源于肝臟、膽管以及骨骼等。γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于膽管上皮細(xì)胞中。
意義：堿性磷酸酶升高常見于相關(guān)臟器疾病，對于肝臟而言，常提示膽汁淤積、肝硬化、膽管惡性疾病等。γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見于（1）膽汁淤積；（2）酒精性肝病；（3）原發(fā)性肝癌；（4）原發(fā)性膽汁性肝硬化。
5
小結(jié)
肝功能檢查作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段，如果要對疾病作出正確診斷，還應(yīng)結(jié)合患者病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，進(jìn)行全面綜合分析。
參考文獻(xiàn)
[1]張淑艷，熊慧順，肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的檢查及臨床意義[J]臨床軍醫(yī)雜志，2010，38(2)：279—280．
[2]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會．中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會．中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會．膽汁淤積性肝病診斷和治療共識(2015)[J]．臨床肝膽病雜志，2015，31(12)：924- 933．
[3]李飛，陸倫根，肝功能異常的評估及臨床意義[J]，臨床肝膽病雜志.2015，31(09)，1543-1546
[4]Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries[J]. Am J Gastroenterol, 2017, 112(1): 18- 35. DOI: 10.1038/ajg.2016.517.
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