1 資料與方法
1.1 一般資料
本組研究對象系本科門診及住院的冠心病心絞痛病人，共60例，其中男性34例，女性26例，年齡45～74(平均60)歲，合并腦梗死4例，腦出血后遺癥2例，心力衰竭2例，心律失常2例。病程2～21年。60例病人隨機被均分成兩組，即治療組和對照組各有30例。治療組男18例，女12例，平均60±6歲。對照組男16例，女14例，平均59±7歲。
1.2 方法
治療組全部服用珍寶丸13～15粒，每日2次，早晨、中午各1次，晚服扎沖十三味丸5～9粒對照組口服復方丹參片，每次3片，每日3次，兩組病例均以15天為1療程。
1.3 療效判定標準
顯效：癥狀消失，心電圖缺血型ST-T明顯改善}有效：癥狀消失，心電圖無明顯變化或癥狀明顯改善心電圖亦有相應(yīng)改善；無效：治療前、后癥狀和心電圖均無明顯變化。
2 結(jié)果
兩組療效見表1。兩組總有效率差異非常顯著(x2=9.617，P<0.005)，兩組顯效率有非常顯著差異(x2=7.8，P<0.005)。兩組均無明顯副作用。
3 討論
按傳統(tǒng)中醫(yī)理論而言，冠心病心絞痛大致屬于“心痹”“胸痹”“真心痛”等范疇，其主要發(fā)病機制為血瘀。珍寶丸與扎沖十三味丸屬化瘀止痛類中藥，具有活血，散瘀，理氣，止痛之功能。研究結(jié)果表明，該藥能擴張微循環(huán)血管，加快血流速度，增加微循環(huán)的血流灌注量；能降低血漿纖維蛋白原含量，抑制血小板聚集，具有抗血栓和活血化瘀的功能，從而有改善循環(huán)的功能。該藥還具有鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用，并可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，調(diào)節(jié)睡眠，也有利于降低心肌耗氧量。這是當今治療冠心病藥物中所沒有的獨特優(yōu)點。
近年來研究表明，冠心病心絞痛的發(fā)病機制主要與動脈粥樣硬化斑塊破裂出血，誘發(fā)局部血小板聚集，附壁血栓形成及冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)。本組用藥可能通過抑制血小板聚集和促進纖溶酶活性而對抗血栓形成，取得療效。本文觀察表明：該藥能有效地緩解冠心病心絞痛的臨床癥狀，改善心電圖缺血性ST-T改變，無嚴重副作用。我們初步認定，珍寶丸是一種安全有效的抗冠心病心絞痛藥物，尤其適用于合并腦梗死，腦出血及其后遺癥的患者。
