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干貨 | 常用搶救藥物用法
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文章內(nèi)容只供參考學(xué)習(xí)交流,不作為診斷或者治療依據(jù)。如有錯(cuò)誤請(qǐng)?jiān)诹粞蕴幹刚?div style="height:15px;">
一、硝酸甘油 5mg/1ml/支  10ug/min開始,最大量200ug/min
(1) 10mg+5%GS或NS 500ml = 20ug/ml靜點(diǎn),0.5ml/min  (10 ug/min)起始10滴/分
(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入0.6ml/h(10 ug/min)起始
二、硝普鈉 50mg/支(粉)
50mg加液至50ml 相當(dāng)于1mg/ml 10ug/min(0.6ml/h)起始,最大可用到200-300ug/min。
25mg+5%GS或NS 250ml=100ug/ml  (10 ug/min)起始5滴/分
三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/支  常用量5-20ug/kg/min
(1)原液 500mg/50ml=10mg/ml泵入 1ml/h約等于3ug/kg(60)/min
(2)60mg+5%GS或NS500ml=120ug/ml。靜滴1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分
(3)(kg×3)mg加NS至50ml泵入1ml/h相當(dāng)于1ug/kg/min
四、去甲腎上腺素2mg/1ml/支  常用量 1-10ug/min
5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入 起始 1 ug/min(0.6 ml/h)
2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 靜點(diǎn) 5-15滴/分。
五、異丙腎上腺素 lmg/2ml/支 常用劑量1-3ug/min
1mg+5%GS或NS500ml=2ug/ml 靜點(diǎn)10滴/分(1ug/min)
3mg+NS44ml=60ug/ml泵入1ml/h(1ug/min)
六、胺碘酮 150mg/3ml/支
首次(1)室顫 室撲 無(wú)脈性室速 300mg稀釋后靜注(10分鐘)
(2)其它快速心律失常 150mg稀釋后靜注
無(wú)效150mg稀釋后重復(fù)靜注一次,繼450mg+NS36ml=10mg/ml  維持泵入6ml/h(1mg/min),6小時(shí)后改為3ml/h  (0.5mg/min)
提示:使用血管活性藥物時(shí),必須每五分鐘測(cè)血壓、脈搏,觀察藥物反應(yīng),調(diào)整速度,達(dá)到治療目標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,可適當(dāng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間。
七、利多卡因 100mg/5ml/支  常用量  1-4mg/min
1000mg/50ml=20mg/ml泵入 6ml/h (2mg/min)
1000mg+5%GS或NS  500ml=2mg/ml 靜點(diǎn)1-2ml/min (2-4mg/min)
八、垂體后葉素6u/1ml/支  6u+NS20-40ml稀釋后靜注,續(xù)輸入54U+5% GS或NS 500ml≈0.1u/ml 靜點(diǎn) 1ml/min (0.1u/min)
九、奧曲肽(八肽)0.1mg/1ml/支  常用量  25ug/h
(1)0.6mg+NS44ml=12ug/ml  泵入2ml/h  (25ug/h)
(2)0.6mg+NS500ml 輸入8-15滴/分(25-50ug/h)
十、烏拉地爾  25mg/5ml/支
控制血壓先緩慢靜注10-50mg,最大藥物濃度為4mg/ml。
250mg+5%GS或NS 500ml=1mg/2.2ml
初始速度(2mg/min)44滴/min靜點(diǎn),維持給予9mg/h (7滴/min)
十一、咪達(dá)唑侖注射液 10mg/2ml/支
鎮(zhèn)靜 2-3mg靜注,后繼以0.05mg/kg/h  泵入
50mg+NS40ml=1mg/ml  3ml/h  [相當(dāng)于0.05mg/kg(60)/h]
十二、心血管系統(tǒng)常用急救藥物微量泵劑量表
硝普鈉微泵注射速度表(mL/h)
含量
mg/50ml
醫(yī)囑劑量(μg/min)
15
20
30
40
50
60
70
80
90
100
200
300
12.5
3.6
4.8
7.2
9.6
12.0
14.4
16.8
19.2
21.6
24
25.0
1.8
2.4
3.6
4.8
6.0
7.2
8.4
9.6
10.8
12
24
36
50.0
0.9
1.2
1.8
2.4
3.0
3.6
4.2
4.8
5.4
6.0
12
18
100
0.45
0.6
0.9
1.2
1.5
1.8
2.1
2.4
2.7
3.0
6.0
9.0
注:硝普鈉粉針劑:50mg/支。一般起始劑量15~40μg/min,常用劑量3μg/(kg.min),極量10μg/(kg.min)。
胺碘酮(可達(dá)龍)微泵注射速度表(mL/h)
胺碘酮
(共50ml)
醫(yī)囑劑量(mg/min)
0.5
1
1.5
2
150mg
10
20
30
40
300mg
5
10
15
20
450mg
3.3
6.7
10
13.3
600mg
2.5
5
7.5
10
注:胺碘酮(可達(dá)龍)針劑:150mg/支。靜脈負(fù)荷量150~300mg,不少于10min注入,10~15min后可重復(fù)追加6~8次,隨后1~1.5mg/min,靜滴6h,以后根據(jù)病情逐漸減量至0.5mg/min,24h總量不超過1.2g,最大可達(dá)2.2g,一般不超過3~4天。稀釋液建議使用5%葡萄糖溶液。
利多卡因微泵注射速度表(mL/h)
含量
(共50ml)
醫(yī)囑劑量(mg/min)
1
2
3
4
200mg
15
30
45
60
300mg
10
20
30
40
400mg
7.5
15
22.5
30
注:利多卡因針劑:400mg:20ml /支,200mg:10ml /支,100mg:5ml/支。首次按1~1.5mg/kg給負(fù)荷量(3~5min靜注),必要時(shí)隔5~10min重復(fù),可重復(fù)1~2次;有效后以1~4mg/min 靜脈滴注維持。
硝酸甘油微泵注射速度表(mL/h)
含量
mg/50ml
醫(yī)囑劑量(μg/min)
5
6
7
8
9
10
20
30
40
50
5
3.0
3.6
4.2
4.8
5.4
6.0
12
18
24
30
10
1.5
1.8
2.1
2.4
2.7
3.0
6.0
9.0
12
15
15
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
4.0
6.0
8.0
10
20
0.75
0.9
1.05
1.2
1.35
1.5
3.0
4.5
6.0
7.5
25
0.6
0.72
0.84
0.90
1.08
1.2
2.4
3.6
1.8
6.0
30
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
注:硝酸甘油針劑:5mg/支。起始劑量5~10μg/min,根據(jù)病情每5~10min增加5~10μg/min,至維持量20~50μg/min,最大劑量100μg/min。
多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表(50mg/50mL, mL/h)
體重
kg
醫(yī)囑劑量(μg/min)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
40
2.4
4.8
7.2
9.6
12
14.4
16.8
19.2
21.6
24
50
3.0
6.0
9.0
12
15
18
21
24
27
30
60
3.6
7.2
10.8
14.4
18
21.6
25.2
28.8
32.4
36
70
4.2
8.4
12.6
16.8
21
25.2
29.4
33.6
37.8
42
80
4.8
9.6
14.4
19.2
24
28.2
33.6
38.4
43.2
48
注:多巴胺/多巴酚丁胺針劑:20mg/支。起始劑量2~3μg/(kg.min),根據(jù)治療反應(yīng)逐漸加量,一般不大于10μg/( kg. min)。
重組人腦利鈉肽(新活素)
按體重調(diào)節(jié)負(fù)荷劑量和滴注速率速查表(0.5mg/50mL,mL/h)
體重
(kg)
負(fù)荷劑量(ml)
維持劑量(ml/h)
1.5μg/kg
0.0075μg/(kg.min)
0.01μg/(kg.min)
0.015μg/(kg.min)
40
6
1.8
2.4
3.6
50
7.5
2.25
3.0
4.45
60
9
2.7
3.6
5.4
70
10.5
3.15
4.2
6.3
80
12
3.6
4.8
7.2
90
13.5
4.05
5.4
8.1
注:重組人腦利鈉肽(新活素)粉針:0.5mg/瓶。推薦首先以1.5μg/kg靜脈沖擊后,以0.0075~0.015μg/(kg.min)的速度連續(xù)靜脈滴注。
左西孟旦(悅文)靜脈微泵注射速度表
體重
(kg)
負(fù)荷劑量(ml)
維持劑量(ml/h)
6μg/kg
12μg/kg
0.05μg/(kg.min)
0.1μg/(kg.min)
0.2μg/(kg.min)
40
0.96
1.92
0.48
0.96
1.92
50
1.20
2.40
0.6
1.2
2.4
60
1.44
2.88
0.72
1.44
2.88
70
1.68
3.36
0.84
1.68
3.36
80
1.92
3.84
0.96
1.92
3.84
90
2.16
4.32
1.08
2.16
4.32
注:左西孟旦(悅文)注射液:12.5mg:5ml/支。取一支(12.5mg)加入45ml葡萄糖水中稀釋后按以上微泵速度靜脈泵入。起始以6~12μg/kg負(fù)荷劑量靜注(>10min),而后以0.05~0.2μg/(kg.min)速度持續(xù)靜脈輸注24h。注意:SBP<100mmHg的患者直接靜滴,不要靜推,避免低血壓。
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