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淋巴瘤的具體治療策略


淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無(wú)論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,具體患者應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。

1.放射治療

某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。進(jìn)行新治療方法的研究,采用質(zhì)子刀放射治療淋巴瘤,能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.化學(xué)藥物治療

淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來(lái),淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn),很多類型淋巴瘤的長(zhǎng)生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

4.手術(shù)治療

僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無(wú)禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。

5.免疫療法

關(guān)于淋巴瘤的免疫療法提出已多年,美國(guó)目前也在積極的臨床試驗(yàn)階段,如目前正在基因工程T細(xì)胞免疫療法(檢查CART),主要針對(duì)CD20陽(yáng)性B細(xì)胞型難治性非霍奇金淋巴瘤NHL、淋巴細(xì)胞白血病等的臨床研究,在早期的試驗(yàn)中也顯示出良好的反應(yīng)率。

6.淋巴瘤疫苗

淋巴瘤疫苗屬于生物療法的一種。即通過(guò)激活人體自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。

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