淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。
本病可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為2~3:1。
淋巴瘤的類型
淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。
非霍奇金淋巴瘤是我國比較常見的腫瘤之一，在眾多常見的惡性腫瘤中排在前10名以內(nèi)。患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)外器官受到侵犯，鼻腔病變等癥狀。有的患者會出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、虛瘦、出汗、皮膚的病變以及腹部異常等。
世界上大部分地區(qū)都采用的是美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)所采用的AnnArbor分期法作為描述非霍奇金淋巴瘤的解剖學(xué)病變范圍的正式分期系統(tǒng)，具體分期如下：
Ⅰ期：單一的淋巴結(jié)區(qū)受侵；或單一淋巴結(jié)外器官或部位的局限受侵，并且不伴有任何淋巴結(jié)受侵。
Ⅱ期：膈肌同側(cè)的兩個或兩個以上的淋巴結(jié)區(qū)受侵，或在膈肌同側(cè)的單一淋巴結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)的受侵。
Ⅲ期：膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵，可伴有由于相鄰受侵淋巴結(jié)的蔓延而致的淋巴結(jié)外病變，或伴有脾受侵，或二者均有。
Ⅳ期：彌漫性或播散性的一個或多個淋巴結(jié)外器官受侵，伴有或不伴有相應(yīng)的淋巴結(jié)受侵；或孤立的淋巴結(jié)外器官受侵而沒有相鄰區(qū)域的淋巴結(jié)受侵，但伴有遠(yuǎn)處部位的受侵。任何肝或骨髓受侵，或一葉或多葉肺內(nèi)的結(jié)節(jié)性受侵。
導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤的原因目前還未明確，醫(yī)學(xué)界猜測可能是多種原因共同造成的：
（1）免疫功能異常。先天或后天性免疫功能失調(diào)都是誘發(fā)因素。
（2）病毒感染。
（3）細(xì)菌感染。細(xì)菌是不能夠直接刺激腫瘤細(xì)胞的，但卻能夠刺激腫瘤特定區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)惡性增生，形成腫瘤。
（4）遺傳因素。據(jù)統(tǒng)計，家族中近親患有某種血液/淋巴系統(tǒng)惡性疾病史者，非霍奇金淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險可能會增加2-4倍。
（5）其他因素如化學(xué)物質(zhì)影響，放射性暴露，不良的生活方式等，都是誘發(fā)非霍奇金淋巴瘤的原因。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中比較獨特的類型，是青年人中最常見的惡性腫瘤。病變通常累及周圍淋巴結(jié)，初診時多為早期局限性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢，預(yù)后好。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者預(yù)后差。
引起霍奇金淋巴瘤的原因目前推測與免疫缺陷和自身免疫性疾病有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)淋巴結(jié)腫大，無疼痛，但飲酒后出現(xiàn)疼痛。此外有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢、乏力等癥狀。
預(yù)示淋巴瘤的警惕信號
1、淋巴結(jié)腫大，是淋巴瘤的第一信號。
淋巴瘤是一種比較復(fù)雜的腫瘤，它可以發(fā)生在人體的各個器官，其中淋巴結(jié)出現(xiàn)的概率最高，第一癥狀就是淋巴結(jié)腫大。
臨床上，淋巴瘤的發(fā)現(xiàn)方法一般有兩種：
① 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大來醫(yī)院就診，以頸部、腹股溝和頸部的淋巴結(jié)較多。
② 淋巴細(xì)胞在全身所有臟器中都有，所以淋巴瘤可發(fā)生在全身各處。很多患者是發(fā)現(xiàn)對應(yīng)臟器問題，才診斷出淋巴瘤。
2、兩個信號，預(yù)示淋巴瘤找上門。
雖然淋巴瘤早期癥狀不典型，但還是可以從“蛛絲馬跡”中發(fā)現(xiàn)問題的：
①腹溝、腋下和頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛性腫大。
②不明原因地消瘦、發(fā)燒，且持續(xù)時間較長。
以上兩個癥狀持續(xù)出現(xiàn)，且難以緩解，就應(yīng)該高度警惕淋巴瘤。
淋巴瘤西醫(yī)治療
淋巴瘤的治療，近年來取得了重大進(jìn)展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。非霍奇金淋巴瘤療效雖不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。
(1)霍奇金淋巴瘤的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。
(2)非霍奇金淋巴瘤低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療。
(1)霍奇金淋巴瘤ⅢB~V期宜用化療，完全緩解率可達(dá)60~80%，有1/2~1/3的患者保持長期緩解，有的長達(dá)15年。
(2)非霍奇金淋巴瘤低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療。
有以下情況者可行手術(shù)根治，再繼以放療和化療：①局限于體表的結(jié)外病變；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原發(fā)于脾的淋巴瘤。
骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。
淋巴瘤中醫(yī)治療
1、熟地20克，白芥子10克，麻黃10克，肉桂4克，泡姜5克，鹿角膠10克，生甘草10克。
可治頸部或耳下淋巴結(jié)腫大的輕癥，面色蒼白、精神不振患者可用此方。
2、水牛角30克，生地黃15克，丹皮9克，赤芍12克，金銀花15克，野菊花12克，紫地丁15克，紫背天葵9克，蒲公英15克。
次方有清熱解毒，活血化瘀的作用，適用于發(fā)燒盜汗，腫物增大，皮膚瘙癢，口干舌燥的患者。
3、莪術(shù)、山慈菇、生黃芪、三棱、潞黨參各15克，玄參、夏枯草、當(dāng)歸、炒白術(shù)各12克，廣陳皮10克，生牡蠣30克，象貝母、膽南星、生半夏各10克，炙甘草6克。
次方瀉火祛熱，可用于惡性淋巴瘤。
飲食原則
（1）淋巴癌患者經(jīng)過放療后，對機(jī)體損害較大，臨床常見灼熱傷陰、口干煩躁等郁熱傷津的現(xiàn)象。在飲食調(diào)理上，要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物，如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。
（2）淋巴癌患者經(jīng)過化療后，常有消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐和由于骨髓抑制，造血功能受損引起的血項下降等現(xiàn)象。在飲食調(diào)理上要注意增加食欲和食用營養(yǎng)豐富的食品。
此時除了選擇病人平日喜歡吃的食物外，還可食用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪當(dāng)歸羊肉湯、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品，既補(bǔ)氣血又健脾胃，減少反應(yīng)，提高療效。
（3）食用含維生素A豐富的食物。如蛋黃、動物肝(豬、羊、雞等)、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白薯等。
維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結(jié)構(gòu)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機(jī)體抗癌的積極性，抵御致病物質(zhì)侵入機(jī)體?！?/span>
（4）多選用增加免疫機(jī)能的食物。如香菇、蘑菇、大棗、桂圓、蓮子、黑木耳、銀耳等。
（5）選擇具有抗腫瘤作用的食物。如薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等。這些食物能提高巨噬細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞的活力，對抗癌有利。
（1）忌咖啡等興奮性飲料。
（2）忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
（3）忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
（4）忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。
（5）忌海鮮。
（6）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄铩?/span>
（7）忌煙、酒。
（1）原料：羊骨1000克、粳米100克、細(xì)鹽少許、蔥白2根、生姜3片。
制法：將鮮羊骨洗凈敲碎，加水煎湯，取湯代水，同粳米煮粥，待粥將成時，加入細(xì)鹽、生姜、蔥白調(diào)料，稍煮二三沸即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法：每日1-2次食用。
（2）原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
制法：將肉糜加入黃酒、鹽、調(diào)料，在鍋中炒至半熟時，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤放療后陰虛內(nèi)熱。服法：每日1次，作副食服之。
（3）原料：光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個，鹽、蔥、姜各少許。
制法：將光茨菰浸泡2小時后，煎湯，濾過湯液，再將豬腎、睪丸洗凈，去掉雜物，切成方塊狀，加入光茨菰濾過后湯液，一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。
適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法：喝湯吃豬腎、睪丸，每日作副食食之，可常服。
（4）配方：三七17G，淮山藥32G，枸杞子26G，桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。
制法：三七、山藥等中藥均用布袋扎口后，和豬排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調(diào)味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝湯。每1-2天吃1次。
功效：生血補(bǔ)血，開胃健脾。適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑者。
（5）配方：綠豆芽150g，細(xì)面條300g，瘦肉絲75g，雞蛋1個，黃瓜1條，蒜末少許，醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。
制法：面條煮熟，冰開水淋濾2次，加麻油拌勻放入碗中，存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調(diào)勻，加入蒜末，瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香，加醬油和冷水，熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲，黃瓜擦絲，綠豆芽去尾用開水略燙。
將上述調(diào)料和菜放入面條中，拌勻后即可食用。喜食醋者，可加少許米醋。
功效：清熱解毒，通利三焦。主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。
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