脂肪肝怎么辦？視頻文字
張鴻飛 教授 主任醫(yī)師 解放軍302醫(yī)院感染五科主任
醫(yī)療專家 從事感染性疾病 尤其是肝病的科研臨床工作30余年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn) 獲省部級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng) 發(fā)表論文50余篇 參編專著10余部
問(wèn)：脂肪肝究竟是一個(gè)什么樣的疾病呢？
答：脂肪肝實(shí)際上它是一個(gè)病理學(xué)的名詞，就是在肝細(xì)胞里面充斥著脂滴，那么在一定的比例就造成了脂肪性肝炎，所以說(shuō)剛才有幾位過(guò)路人，他們就說(shuō)脂肪肝就是肥肉或者是油把肝臟包住了，那么這個(gè)概念是不完全準(zhǔn)確的。
問(wèn)：“多吃少動(dòng)容易得脂肪肝，脂肪肝容易遺傳”這種說(shuō)法有道理嗎？
答：這種說(shuō)法是不正確的。實(shí)際上脂肪肝是有很多原因引起的。
1、不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)吃的多、動(dòng)的少，那么這個(gè)也是占脂肪肝相當(dāng)多的比例。
2、由藥物性的肝損害、藥物導(dǎo)致的。
3、遺傳代謝的因素。
4、生物學(xué)的因素，比如說(shuō)一些病毒性肝炎也可以引起這樣的損害。
5、家族性遺傳史。
所以看來(lái)脂肪肝是有很多原因很因素造成的。
問(wèn)：脂肪肝為什么沒有明顯的表現(xiàn)？
答：其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很重要，也是我們大家很多人說(shuō)的比較清楚，做的就不那么清楚的原因之一，脂肪肝一般中度和輕度脂肪肝沒有什么明顯的癥狀，不影響吃、不影響喝、也不影響他工作和學(xué)習(xí)，那么中度以上和重度脂肪肝個(gè)別的有一些腹部脹、或者有一些隱隱的疼痛、有一點(diǎn)輕度的惡心，這些非特意性的癥狀，就是不是什么特殊的，就是非得脂肪肝所有的癥狀
問(wèn)：為什么不提倡食用保健品治療脂肪肝？
答：盲目的吃保健品，要是吃不好的話，可能還要加重肝臟負(fù)擔(dān)，加重脂肪肝。所以這個(gè)是很不可取的。
問(wèn)：輕度脂肪肝容易控制嗎？
答：一般的話輕度脂肪肝我們通過(guò)控制飲食適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，就完全可以治愈。
問(wèn)：中度以上脂肪肝需要到醫(yī)院檢查嗎？
答：如果已經(jīng)到中度以上的脂肪肝了，那么這時(shí)候我們要注意除了單純的控制飲食和運(yùn)動(dòng)，恐怕有些問(wèn)題解決不了，我們就要到醫(yī)院去找到原因，適當(dāng)?shù)淖鰧?duì)癥治療和對(duì)癥處理。
問(wèn)：脂肪肝的程度如何區(qū)分？
答：1、輕度脂肪肝：肝中脂肪30％—50％
2、中度脂肪肝肝中脂肪50％—70％
3、重度脂肪肝：肝中脂肪70％以上
問(wèn)：脂肪肝程度靠什么樣的手段來(lái)判斷下來(lái)？
答：現(xiàn)在是靠影象學(xué)檢查，因?yàn)槭裁茨?？診斷脂肪肝，我們知道可以通過(guò)血液生化檢查，你的轉(zhuǎn)氨酶是不是高了，另外我們可以通過(guò)影象學(xué)的B超、CT或者核磁共振來(lái)檢查，常用的最直接的還是B超。我們通過(guò)B超我們可以診斷出來(lái)，你是輕度的脂肪肝是中度的脂肪肝還是重度的脂肪肝，但是這里面我們也要注意，B超也不一樣，（B超有一V的、二V的、三V的），另外不同經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他判斷因?yàn)樗且粋€(gè)視覺的這么一個(gè)效果，所以每個(gè)人評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣，所以有輕微的出入，這個(gè)也是可以理解的。
問(wèn)：脂肪肝對(duì)人體的危害有哪些？
答：脂肪肝的發(fā)展實(shí)際上第一步是脂肪肝，第二步就是脂肪性肝炎或者叫脂肪性肝病，就是脂肪肝加上炎癥損害，那么再往下走呢，就是脂肪肝性的肝硬化，那么再往下走脂肪肝相關(guān)的肝硬化、肝癌，所以說(shuō)我們?nèi)绻患又匾暤脑?，?jiǎn)單的脂肪肝最后可以讓我們因?yàn)楦斡不透伟﹩适詈凸ぷ鞯臋C(jī)會(huì)。
問(wèn)：為什么說(shuō)脂肪肝是肝器質(zhì)代謝的晴雨表？
答：脂肪肝我們還可以說(shuō)是全身脂代謝紊亂的一個(gè)窗口。也就是說(shuō)像天氣預(yù)報(bào)一樣，脂肪肝局部地區(qū)有大雨、全身各個(gè)系統(tǒng)有陰有晴。脂肪肝它和高血脂、
高血壓、
糖尿病、肥胖是緊密相關(guān)的，而且是密不可分的，可以說(shuō)是互為因果相輔相成、互相加重，那么脂肪肝除了可以引起嚴(yán)重的肝病以外，還可以引起腦溢血、腦卒中或者是腦血栓、心臟病等等，這些致死性的疾病。
問(wèn)：肝硬化、
高血壓、高血脂里頭，它和脂肪肝并列在一塊的話，他們背後有沒有一個(gè)共同的主謀，
健康方面的敵人是誰(shuí)？
答：我們說(shuō)這組病，可以說(shuō)是一個(gè)叫代謝綜合癥，就是糖、脂肪、蛋白質(zhì)，主要是糖和脂代謝的紊亂，那么這個(gè)代謝的紊亂我們表明上看起來(lái)是一個(gè)最后的脂質(zhì)的沉積，脂、脂肪類或者脂質(zhì)，那么常見的就是肝油三脂或者膽固醇，它比方說(shuō)沉積在全身的血管壁壁上，造成動(dòng)脈硬化，那就是
高血壓。那么如果這個(gè)病理發(fā)生在心血管、心臟的冠狀動(dòng)脈上面，那就是冠心病。幕後的一個(gè)最大的敵人，就是我們?nèi)梭w對(duì)這個(gè)脂肪代謝有問(wèn)題。
問(wèn)：為什么有家族史的脂肪肝患者易患心腦血管疾病?
答：對(duì)于家族它是高危因素里面的一個(gè)，就是說(shuō)高危人群的處理和一般人群比不一樣，你比方說(shuō)我，我的父母都是
糖尿病，所以說(shuō)我就是高危人群，所以我一開始雖然我也很饞，我跟張先生一樣，也是一個(gè)美食家，什么東西我都會(huì)吃，我也愛做，但是現(xiàn)在吃之前我就想到，我不能自己痛苦、給親人增加麻煩，所以我現(xiàn)在作為我這個(gè)高危人群，我現(xiàn)在就開始每天運(yùn)動(dòng)、控制飲食、定期去檢查，一旦出現(xiàn)問(wèn)題我就必要的話用藥物去干預(yù)，所以說(shuō)高危人群就是所有你家族里面有肥胖的、有
高血壓、有
糖尿病的，有這些高脂血癥的，尤其是你還要注意隔代有的，比如說(shuō)我們獨(dú)生子女沒發(fā)現(xiàn)出來(lái)，一個(gè)他這個(gè)肥胖失傳了，但是你的隔代上面有肥胖的，你自己還是要從小注意，因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)肥胖或者是冠心病，從兒童甚至幼兒，新生兒就開始了，所以說(shuō)這個(gè)高危人群的預(yù)防，應(yīng)該是從小做起。
