腎病早知道  

出現(xiàn)蛋白尿后，意味著腎臟的濾過(guò)功能受損，要避免蛋白尿過(guò)多損害腎臟，必須要及時(shí)抑制蛋白的漏出。不同病理類型、腎功能進(jìn)展程度不同的患者，蛋白尿的漏出情況也是不同的。這些導(dǎo)致有些腎友的蛋白尿是比較好控制的，且能保持長(zhǎng)期穩(wěn)定，比如慢性腎小球腎炎、膜性腎病早期等，而有些患者的蛋白尿較不易控制，且很容易反復(fù)發(fā)作。

造成蛋白尿居高不下，反反復(fù)復(fù)的情況，無(wú)非是3種原因，早知道更有利于保護(hù)腎功能：

腎臟內(nèi)炎癥未徹底消除

多種因素導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，免疫復(fù)合物大量蓄積，對(duì)腎功能造成損害。治療過(guò)程中要避免腎功能進(jìn)一步發(fā)展，必須要抑制炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)太活躍，腎小球?yàn)V過(guò)就會(huì)越來(lái)越差，導(dǎo)致蛋白尿越來(lái)越多。因此治療蛋白尿，要先確診腎臟炎癥部位，然后在對(duì)癥治療，減輕蛋白漏出。

常發(fā)感染，偷偷侵蝕腎功能

腎病患者免疫力和抵抗力都較常人更低，因此極易引發(fā)各種感染，比如呼吸道感染，感冒發(fā)燒；口腔感染如牙周炎；除此之外，還有泌尿道感染如腎結(jié)石、腎積水。感染會(huì)造成挺免疫炎癥反應(yīng)炎癥，毒素蓄積增加。不利于腎功能保護(hù)。要降低蛋白尿，這些感染因素要盡量避免。

濫用藥物，導(dǎo)致腎功能惡化

常用降蛋白藥物包括激素、免疫抑制劑、沙坦、普利類降壓藥等。如果嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥會(huì)有更好療效，但如果亂用藥，極易產(chǎn)生副作用，適得其反。如沙坦、普利類有升肌酐作用，對(duì)于腎功能不全及后期患者不適用，濫用只會(huì)加重病情。

如果蛋白尿久降不下，或反反復(fù)復(fù)，應(yīng)該首先排除這3點(diǎn)原因。治療蛋白尿過(guò)程中，如果腎友能及時(shí)抓住2個(gè)治療時(shí)機(jī)，尿毒癥不會(huì)發(fā)生：

腎病早期階段，蛋白尿漏出少

腎病早期階段，腎功能受損較輕，腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能尚好，蛋白尿漏出也較少。此時(shí)如果積極用藥控制，配合飲食管理，蛋白尿能輕松的控制在0.5g以下，本來(lái)較輕患者完全可以轉(zhuǎn)陰。

腎病中期階段，蛋白尿漏出穩(wěn)定

腎病2、3期階段，腎功能進(jìn)展往往是比較緩慢的，此時(shí)如果持續(xù)將腎功能維持在此階段，蛋白尿也不會(huì)有太大波動(dòng)，不會(huì)對(duì)腎功能造成損害。積極治療將蛋白尿控制在1g以下，就能大大降低尿毒癥的發(fā)生率。

除了要把握好時(shí)間時(shí)機(jī)，管理時(shí)機(jī)也要抓住，尤其是飲食方面：尿蛋白高的患者，這2種食物能少吃就少吃：

高鹽食物

攝入太多鹽對(duì)腎功能有害無(wú)利，會(huì)加重水腫、蛋白尿的情況，從而損害腎功能。尿蛋白高的患者每天攝入鹽不能超過(guò)5g，一些高鹽食物也要少吃如咸菜、火腿、臘肉、果脯薯片等零食。

高蛋白食物

有些患者害怕大量蛋白漏出，引發(fā)低蛋白血癥，造成營(yíng)養(yǎng)不良，就開始補(bǔ)充蛋白質(zhì)。要知道腎功能超負(fù)荷的時(shí)候，補(bǔ)得越多會(huì)漏出的越多。尿蛋白患者要遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)吃些易消化吸收的含蛋白高的食物，如肉、蛋、豆制品等。對(duì)于純高蛋白，如蛋白粉等英國(guó)要攝入。