本報(bào)記者賈忠英
擁有健康的孩子是每個(gè)家庭最大的愿望。然而，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間小心翼翼地呵護(hù)胎兒的成長(zhǎng)，卻忽略了自身的牙齒健康。9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日，青海紅十字醫(yī)院口腔科主任高鵬提醒準(zhǔn)備懷孕或正處于孕期的準(zhǔn)媽媽們，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診做口腔檢查和治療，因?yàn)樵袐D的口腔健康會(huì)直接或間接影響到寶寶的健康。
都說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。”對(duì)于懷孕已5個(gè)月的準(zhǔn)媽媽劉女士來(lái)說(shuō)，這種感受更為深刻，紅腫發(fā)炎的牙齦不僅影響到她吃東西，甚至影響到她的睡眠。而且為了寶寶的健康著想，劉女士堅(jiān)持不吃藥、不打針，因此，牙疼變得日益嚴(yán)重，令她苦惱不已。
據(jù)高鵬主任介紹，生活中，像劉女士這樣在懷孕期間被口腔疾病所困擾的準(zhǔn)媽媽有不少，孕婦在懷孕期間口腔疾病的發(fā)病率最高。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示，孕婦患齲率達(dá)53.56%；妊娠期牙齦炎發(fā)病率達(dá)72.39%；牙周病的發(fā)病率為38%至100%；牙體牙髓疾病的發(fā)生率為24%。妊娠中晚期口腔疾病的發(fā)病率明顯高于妊娠早期。
懷孕期間口腔疾病的發(fā)病率最高
民間有句俗語(yǔ)：“生一個(gè)孩子掉一顆牙。”果真是這樣嗎？
高鵬介紹，生孩子并不一定會(huì)掉牙，但這句話(huà)從側(cè)面反映了孕期很容易發(fā)生口腔健康問(wèn)題。這是因?yàn)樵袐D在懷孕期間，抵抗力會(huì)下降，體內(nèi)激素水平的改變會(huì)影響牙齒健康。其實(shí)，懷孕本身并不會(huì)引起牙齦炎，但由于懷孕期間，動(dòng)黃體激素及孕酮的增加，會(huì)促使牙齦中微小血管叢的擴(kuò)張、扭曲及循環(huán)滯留，使牙齦對(duì)機(jī)械刺激較為敏感，會(huì)破壞牙齦肥大細(xì)胞，放出組織胺及溶蛋白酶等，都會(huì)使牙齦對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)更加激烈。因此，一些輕微刺激的存在，如只有少數(shù)的牙菌斑，在未懷孕前都不會(huì)引起不適的癥狀，但是懷孕后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦發(fā)炎、腫脹的現(xiàn)象。特別是懷孕后第二、第三個(gè)月時(shí)，牙齦炎會(huì)開(kāi)始加重，在懷孕的第八個(gè)月前，會(huì)變得更加嚴(yán)重，有時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些分散的瘤塊，即妊娠期齦瘤。
生一個(gè)孩子掉一顆牙？
最佳預(yù)防期：備孕提前半年預(yù)約就診
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，孕前3個(gè)月開(kāi)展口腔潔治者，妊娠期牙齦炎的發(fā)病率會(huì)下降為17.63%。因此，預(yù)防懷孕期間口腔疾病的發(fā)生，最佳的預(yù)防方案是在計(jì)劃懷孕階段，提前半年左右預(yù)約就診，對(duì)牙齒開(kāi)展全面專(zhuān)業(yè)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題，如有牙齦炎、牙周病，要采取洗牙等潔治措施；發(fā)現(xiàn)齲齒要盡早充填，避免齲壞擴(kuò)大；拔除殘根殘冠，以避免懷孕期間發(fā)炎疼痛；阻生的智齒要盡早拔除，避免發(fā)生智齒冠周炎造成痛苦；同時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)后續(xù)階段口腔健康的專(zhuān)業(yè)建議。這樣可以防患于未然，盡可能預(yù)防懷孕期間口腔疾病的發(fā)生。
生活中，很多準(zhǔn)媽媽比較重視孕期婦科檢查，卻常常忽視了口腔檢查。殊不知，這件讓大人不舒服的“小事”，會(huì)直接或間接影響到胎兒的健康。
據(jù)高鵬介紹，孕婦的口腔健康會(huì)影響胎兒的發(fā)育。流行病的調(diào)查顯示，孕婦的牙齒和牙齦的疾病，可以通過(guò)孕婦和胎兒之間的血液循環(huán)，影響到胎兒的健康，甚至?xí)蔀樾呐K病、糖尿病等疾病的導(dǎo)火索。嚴(yán)重的牙齦疾病還會(huì)導(dǎo)致前列腺素和腫瘤壞死因子分泌量的增加，引發(fā)產(chǎn)前陣痛，導(dǎo)致早產(chǎn)。
研究數(shù)據(jù)顯示，患有牙齦炎、牙周病的孕婦，胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦高7倍；孕婦口腔中的致齲菌可通過(guò)垂直傳播感染胎兒，而且患有齲齒的孕婦，出生的寶寶日后患齲齒的概率也較大。
除此以外，孕婦的口腔疾病，還在一定程度上影響孕婦進(jìn)食，或多或少對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝入造成影響，妨礙胎兒的正常發(fā)育。而胎兒牙齒發(fā)育始于懷孕第6周，如果此時(shí)孕婦對(duì)各種元素、礦物質(zhì)攝入不足，會(huì)對(duì)胎兒牙齒發(fā)育造成影響，如出現(xiàn)牙齒鈣化不全、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，甚至是胎兒面部畸形。
孕婦口腔疾病會(huì)增加胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
“在口腔疾病患者中，孕婦是一個(gè)特殊群體，需要專(zhuān)科的口腔醫(yī)生診治。這是因?yàn)樵袐D口腔問(wèn)題治療的安全性要求高，醫(yī)生不僅要幫助孕婦解決牙齒疼痛等問(wèn)題，還要保證胎兒的安全，而且整個(gè)治療方案整體性強(qiáng)，需要先解決孕期孕婦的牙齒疼痛等問(wèn)題，等孕婦產(chǎn)后還要繼續(xù)治療，做到既要治標(biāo)，還要治本。因此，需要專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)治療。”高鵬說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，建議盡早治療，以減輕疼痛：
牙齦紅腫、出血、口臭：孕婦最常見(jiàn)的口腔疾病之一就是牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。很多人孕前就有牙齦炎，懷孕后牙齦炎癥狀會(huì)加重，需要及早就醫(yī)。
牙齒松動(dòng)：即使沒(méi)有牙周疾病的孕婦，牙齒仍可能出現(xiàn)松動(dòng)，其原因是孕婦體內(nèi)的孕酮和雌激素水平增加使得牙周組織受到影響。這種情況需要去醫(yī)院檢查確定牙齒松動(dòng)與牙周病無(wú)關(guān)，那么這種由生理狀況所致的牙齒松動(dòng)只是暫時(shí)的，不會(huì)造成失牙，不必?fù)?dān)心。
智齒位置牙齦腫痛：往往就是智齒冠周炎，發(fā)生情況也比較多見(jiàn)。育齡女性多處于智齒萌出期，孕婦口腔環(huán)境改變，使得孕婦更容易在妊娠期發(fā)生智齒冠周炎，需要早期處理。
牙齦長(zhǎng)出圓形瘤子：懷孕后牙齦隆起圓形瘤子多是患妊娠性齦瘤，常于懷孕3個(gè)月之后發(fā)生，生長(zhǎng)迅速并在牙齦邊緣呈現(xiàn)出隆起的圓形、表面光滑的腫物，很容易受損造成出血，也因此常常會(huì)干擾進(jìn)食。
孕期出現(xiàn)哪些癥狀要看牙醫(yī)？
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