孕期的口腔護(hù)理是否重要？
懷孕期間更可能有牙齒或牙齦問題。如果你的牙齒或牙齦感染，嬰兒早產(chǎn)（出生早期）或出生體重偏低的機(jī)會(huì)可能會(huì)略高于牙齒牙齦健康者。
孕婦的特殊口腔健康問題是什么？
妊娠期齦炎
大多數(shù)婦女在懷孕期間都可以出現(xiàn)牙齦的變化。有些婦女發(fā)現(xiàn)她們的牙齦看起來更紅，刷牙時(shí)流血。而另一些婦女可出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹和出血。
所有的這些變化，稱為“妊娠期齦炎”，最早在妊娠第二個(gè)月開始出現(xiàn)，在懷孕八個(gè)月左右達(dá)到高峰。之后會(huì)逐漸減少，直至寶寶出世。
妊娠期齦炎最常見于口腔前牙區(qū)，癥狀與牙齦炎相同，但病因是不同的。激素水平的升高，可能是妊娠期齦炎的主要原因。在懷孕期間，體內(nèi)的孕酮水平比正常高10倍。這可能會(huì)提高某些細(xì)菌的生長，導(dǎo)致牙齦炎。此外，免疫系統(tǒng)在懷孕期間可能有不同，這可能會(huì)改變身體情況，導(dǎo)致牙齦炎的細(xì)菌反應(yīng)。
養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可減少妊娠期齦炎的影響：每天刷兩次牙，每次至少兩分鐘。每天使用牙線。使用抗菌漱口液還可以幫助你控制牙齦發(fā)炎。有些牙醫(yī)建議使用不含酒精漱口液，但是目前的研究不清楚含酒精的漱口液對懷孕是否有負(fù)面影響。
懷孕的時(shí)候，一定讓牙醫(yī)檢查牙齦的健康狀況。妊娠期齦炎通?？梢圆捎脤I(yè)清潔進(jìn)行治療，且在懷孕期間的任何時(shí)間都可以操作。更積極的治療，如牙周手術(shù)，應(yīng)推遲到分娩后進(jìn)行。
妊娠性肉芽腫（化膿性肉芽腫或妊娠瘤）
妊娠性肉芽腫是一種生長在牙齦上，發(fā)生在2%到10%的孕婦。它也被稱為化膿性肉芽腫或妊娠瘤。妊娠瘤是名不副實(shí)。它們不是真正的腫瘤，不是癌性的。他們甚至不危險(xiǎn)，雖然他們可能會(huì)導(dǎo)致不適。
妊娠性肉芽腫通常發(fā)生在妊娠中期。它們是紅色的結(jié)節(jié)，通常在上頜牙齦附近發(fā)現(xiàn)，但也可以在其他地方發(fā)生。這些腫瘤易出血，可形成潰瘍或結(jié)痂。妊娠性肉芽腫通常是由一個(gè)狹窄的莖組織附著在牙齦或粘膜上。
妊娠性肉芽腫的確切病因是未知的，口腔衛(wèi)生差可能是主要因素。創(chuàng)傷、激素、病毒和血管畸形也被懷疑為共同因素，通常伴有廣泛的妊娠性齦炎。
寶寶出生后，肉芽腫會(huì)逐漸消失。如果肉芽腫生長會(huì)干擾說話或進(jìn)食，你可能需要在寶寶出生前就把它切除。然而，約有一半患者在切除后仍會(huì)生長。
牙腐蝕
有嚴(yán)重的晨起孕吐的婦女，頻繁的嘔吐可以侵蝕的前牙牙釉質(zhì)的舌側(cè)面。如果你經(jīng)常嘔吐，請聯(lián)系你的牙醫(yī)，以防止牙釉質(zhì)侵蝕。
重要的是不要在你嘔吐后馬上刷牙，因?yàn)槟愕目谇焕锏乃釙?huì)幫助你刷掉牙齒。在刷牙前，用小蘇打水和水混合，或是一種商業(yè)沖洗，以降低你嘴里的酸水平（PH值）。
口干癥
許多孕婦抱怨口干。你可以喝大量的水以緩解口干，用無糖的硬糖或口香糖刺激唾液分泌，保持口腔濕潤。這些應(yīng)含有木糖醇，從而減少造成蛀牙的有害細(xì)菌。
口水過多
不太常見，孕婦會(huì)感到她們嘴里有太多的唾液。這種情況發(fā)生在妊娠早期，在頭三個(gè)月逐漸消失?？赡軙?huì)出現(xiàn)惡心。
我聽說孕婦每生一個(gè)孩子就會(huì)失去一顆牙齒。這是真的嗎？
不，這只是一個(gè)謠言。人們過去認(rèn)為，胎兒為了得到足夠的鈣，會(huì)從母親的牙齒中吸收它。事實(shí)并非如此。如果你養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，妊娠期間你并不會(huì)失去的牙齒。
懷孕的時(shí)候，我該如何照顧我的牙齒和口腔健康？
均衡的、營養(yǎng)豐富的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素、碳水化合物和維生素D，每天刷牙兩次，每次2分鐘。每天至少用一次含氟牙膏。使用抗菌漱口水可以幫助降低口腔內(nèi)的酸水平（pH值），減少導(dǎo)致牙齦炎的細(xì)菌。
我懷孕的時(shí)候去看牙醫(yī)是安全的嗎？
牙科護(hù)理的最佳方法是在你懷孕前檢查你的牙齒，并進(jìn)行清潔。牙周病治療也可以在這個(gè)時(shí)候做。
在懷孕期間，孕中期是接受常規(guī)牙科護(hù)理的最佳時(shí)機(jī)。如果可能的話，避免大的手術(shù)和組織重建，直到寶寶出生后。
在頭三個(gè)月，胎兒器官和各系統(tǒng)正在發(fā)育，對環(huán)境的影響是高度敏感的。在產(chǎn)前三個(gè)月，由于子宮對外界的影響仍很敏感，所以早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。另外，孕后期，坐在牙醫(yī)的椅子上也是不舒服的。懷孕20周后，女性不應(yīng)該長時(shí)間的躺坐。這可能對大血管施加壓力并引起循環(huán)變化。
懷孕時(shí)，我該怎么做緊急牙科治療？
如果牙科治療是必要的，你應(yīng)該接受治療，以減輕你的疼痛，防止感染或減少壓力，對你和你的胎兒都是有利的。如果牙醫(yī)對藥物或麻醉有安全擔(dān)憂，可以咨詢你的產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士。這在常規(guī)妊娠中較為少見?，F(xiàn)代牙科治療中，在孕中期看牙是安全的；如要拔牙或涉及局麻的牙科治療，使用不含腎上腺素的安全的利多卡因或是微量的阿替卡因，都是安全的麻醉制劑，由于局部使用，進(jìn)入母體代謝的劑量甚少，進(jìn)入胎兒或是乳汁的量更少，且代謝安全，因此孕中期及哺乳期均可以使用。
懷孕的時(shí)候，我的X光檢查是安全的嗎？（詳見本微信歷史資料，X光檢測篇）
技術(shù)的進(jìn)步使牙科X射線更安全。數(shù)字X射線的劑量遠(yuǎn)低于牙科膠片舊系統(tǒng)。有研究表明，使用鉛圍裙可以保護(hù)你和你的胎兒免受輻射干擾。只有當(dāng)診斷或治療需要，且不能等到嬰兒出生進(jìn)行，才會(huì)在孕早期三個(gè)月進(jìn)行X線檢測。三個(gè)月后進(jìn)行X射線檢測引起不良結(jié)果的報(bào)道甚少。
懷孕時(shí)我可以吃藥進(jìn)行牙科治療嗎？
理想情況下，你不應(yīng)該在懷孕期間服用任何藥物，特別是在你的頭三個(gè)月期間。然而，有時(shí)若不能避免必須進(jìn)行藥物治療，那么這也是可以的，因?yàn)樗幬镏委煄淼暮锰幊^不治療可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。最常見的牙科藥物可以在懷孕期間使用。然而，一些如鎮(zhèn)靜藥和某些抗生素應(yīng)避免。
美國食品和藥品管理局將許多處方藥按對胎兒的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行分類。有五大類：A、B、C、D和X。A類的妊娠藥物是最安全的。對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和青霉素屬于這類。X類藥物表示對胎兒有害。
你懷孕期間開具任何藥物都應(yīng)和你的牙醫(yī)進(jìn)行溝通。如果你的牙醫(yī)需要開藥如抗生素或牙齒的鎮(zhèn)痛藥物，通?？梢耘c你的產(chǎn)科醫(yī)生商量。
我可以在哺乳期間服用牙科藥物嗎？
美國兒科學(xué)會(huì)說，大多數(shù)處方藥對奶制品或嬰兒的健康沒有影響。并不是任何牙科藥品都會(huì)影響你的寶寶。有些因素，包括醫(yī)療狀況和年齡會(huì)影響藥物在嬰兒體內(nèi)的代謝速度。
為了最大限度地減少風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在給寶寶哺乳后再使用藥物。然后，盡量避免至少四個(gè)小時(shí)后再進(jìn)行哺乳。這將減少進(jìn)入你的母乳的藥物的量。大多數(shù)藥物在你服用后1或2個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最大濃度。
你的牙醫(yī)應(yīng)與你的醫(yī)生或兒科醫(yī)生討論藥物的選擇。
來源 ：口腔前沿
