近日，北京大學(xué)國際醫(yī)院急診科首例阿替普酶溶栓治療急性腦梗死成功實(shí)施，效果顯著。
2015年12月19日18:30，一名63歲男性患者被家屬用輪椅送至我院急診科。接診醫(yī)生董桂英在詳細(xì)的詢問病史并進(jìn)行相關(guān)查體后了解到，2小時(shí)前，李某突然出現(xiàn)言語不利，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體肌力只有III級，由急診科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，患者在10分鐘內(nèi)完成了頭顱CT檢查，排除了腦出血的可能。
患者來診時(shí)，正值朱繼紅主任醫(yī)師查房，聽取匯報(bào)以后，確診患者處于急性腦梗死超急性期，依據(jù)2014年《中國急性缺血性卒中診治指南》，在逐一排除溶栓禁忌癥并完善相關(guān)檢查后，立即決定為患者實(shí)施靜脈溶栓術(shù)。患者病情十分危急，在征得家屬同意后，全科人員爭分奪秒，通力合作，進(jìn)入溶栓治療監(jiān)護(hù)室，于當(dāng)日下午19：20開始阿替普酶溶栓治療，20：10溶栓結(jié)束。1小時(shí)后評估患者病情，患者的肌力恢復(fù)到V-級，言語流利，NIHSS評分由8分恢復(fù)至3分，無任何并發(fā)癥，溶栓治療效果立竿見影。
急性缺血性卒中是卒中的最常見類型，占所有卒中的80%，死亡率、致殘率高。這類疾病治療時(shí)間窗窄，及時(shí)評估病情和做出診斷至關(guān)重要，強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，早期康復(fù)和早期預(yù)防復(fù)發(fā)。溶栓治療是目前腦梗死患者血管再通的首選的治療方法。
在放射科、急診藥房及收費(fèi)處的大力協(xié)助下，該例患者從急診到診至開始溶栓僅用了50分鐘，完全達(dá)到了美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會（AHA/ASA）指南所倡導(dǎo)的有效搶救半暗帶組織的時(shí)間窗（60分鐘），而應(yīng)用阿替普酶對腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療也達(dá)到國際領(lǐng)先水平，完全切合AHA/ASA于2015年頒布的《急性缺血性卒中早期管理指南》中將靜脈使用阿替普酶作為腦梗死一線治療方案的全新理念，使患者生活能力得到極大獲益，不僅偏癱身體能夠輕松抬起，而且可以自行下床走路，言語交流無障礙，避免了留下終生偏癱或言語不利等后遺癥，以致失去工作和生活自理能力。這是國際醫(yī)院腦梗死患者開展溶栓治療的首例，它的成功在我院急性腦梗死治療中具有里程碑的意義！
科室介紹
北京大學(xué)國際醫(yī)院急診科全天24小時(shí)開放，目前有內(nèi)科、外科等診室，并設(shè)有專用的藥房、收費(fèi)處等，隨時(shí)為患者提供服務(wù)。目前工作區(qū)域分為接診區(qū)、搶救區(qū)、臨時(shí)觀察區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)室四部分；目前已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對于病房無床或因病情無法收住院急危重患者，從就診、搶救、監(jiān)護(hù)到普通留觀病房的全程序貫治療，致力于成為危重癥患者搶救及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿陣地，成為肩負(fù)教學(xué)、培訓(xùn)和科研為一體的綜合性臨床科室?？剖椰F(xiàn)有在職醫(yī)生7人，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師5名，碩士及以上學(xué)歷占100%。
科帶頭人介紹
朱繼紅 主任醫(yī)師
現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主任、重癥醫(yī)學(xué)科副主任、急診監(jiān)護(hù)室主任、全科醫(yī)學(xué)教研室副主任；北京大學(xué)國際醫(yī)院急診科主任。長期堅(jiān)持臨床一線工作，創(chuàng)建了急性胸痛、呼吸困難、腦卒中、創(chuàng)傷等急診救治規(guī)范。組織并主持了數(shù)次北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作。目前已在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文六十余篇，參與著書5部，主譯5部，主編2部，培養(yǎng)碩士研究生4名，在職研究生2名。中華醫(yī)學(xué)會急診分會全國常委，中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會常委，北京醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副會長，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急診分會副主任委員，中華急診醫(yī)學(xué)雜志社，中國急救醫(yī)學(xué)雜志，中國醫(yī)刊雜志編委。
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