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【健康】一條帶您讀懂孕期超聲檢查報(bào)告單!

9月12日是中國(guó)預(yù)防出生缺陷日,今年的主題是“同心抗疫,護(hù)佑新生”。

重視孕前、孕期及產(chǎn)后檢查,做好一、二、三級(jí)預(yù)防是孕育健康寶寶的有力保障,而產(chǎn)前進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查就是這些保障措施中重要的一項(xiàng)。它不僅能讓準(zhǔn)媽媽提前看到寶寶,更能為醫(yī)生提供相關(guān)信息,通過分析寶寶在子宮內(nèi)的情況,來幫助醫(yī)生評(píng)估胎兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育情況,是孕期的重要輔助檢查手段。

可是,在拿到超聲檢查報(bào)告單的時(shí)候,不少孕媽卻是一臉懵圈:這么多數(shù)值,它們認(rèn)識(shí)我,我不認(rèn)識(shí)它。好想知道每一個(gè)數(shù)據(jù)是什么意思,難道只能一個(gè)一個(gè)地問醫(yī)生嗎?別著急,今天小編就帶大家一起解讀超聲報(bào)告單上的奧秘!

早孕期(孕13周前)

1.GS-胚囊

也稱孕囊,月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天左右就可以觀察到胚囊。隨著停經(jīng)時(shí)間的增加,胚囊的形狀和尺寸也會(huì)變化。停經(jīng)38 天左右,胚囊內(nèi)可見到叫做「卵黃囊」的結(jié)構(gòu),這時(shí)我們就可以確定這是胚囊。懷孕6周左右胎囊直徑約2厘米,孕10周時(shí)可達(dá)到約5厘米。

2.FE-胚芽

孕6-7周,胚囊內(nèi)卵黃囊旁可以觀察到胚芽。胚芽就是以后發(fā)育為胎兒的原始結(jié)構(gòu),一般來說觀察到胚芽就可以見到原始心管搏動(dòng),即心跳。一般建議孕50天左右做首次超聲檢查,確認(rèn)胚胎著床位置、胚芽和心搏等狀態(tài),排除宮外孕等情況。

中孕期(孕13-28周)

1.NT-胎兒頸項(xiàng)透明層厚度

NT檢查是唐氏篩查的一種,又叫頸項(xiàng)透明層檢查,俗稱為“早唐篩查”,用于評(píng)估胎兒是否有可能患有染色體異常和心臟問題,通常在孕11-13周+6天進(jìn)行。

● 妊娠11周,NT厚度應(yīng)≦2mm;

● 妊娠13周+6天,NT厚度應(yīng)≦2.7mm;

● 當(dāng)NT厚度≧6.5mm時(shí),染色體異常的發(fā)生率為65%;

● 如果彩超提示NT厚度≧2-3mm時(shí),一定要看產(chǎn)科醫(yī)生、優(yōu)生遺傳科醫(yī)生,幫助您了解背后可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

2.AMN-羊水

3.MVP-最大羊水池垂直羊水深度

MVP在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。

4.AFI-羊水指數(shù)

以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加,就可得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18厘米。超過18厘米為羊水增多,少于8厘米為羊水減少。

5.Cord-臍帶

臍帶是連接胎盤和寶寶之間的一個(gè)重要的條索樣器官,正常情況下,臍帶一端連于胎盤的胎兒面,另一端連于寶寶的臍部。

正常臍帶內(nèi)部有三根血管,包括兩個(gè)臍動(dòng)脈和一個(gè)臍靜脈。在測(cè)量臍動(dòng)脈血流時(shí),可見PI、RI和S/D等測(cè)量值,這些測(cè)量值都表示血流阻力情況。PI為搏動(dòng)指數(shù),RI為阻力指數(shù),S/D為S/D比值。

正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。「U」形或「W」形或「鋸齒形」切跡的描述,代表胎兒臍帶繞頸一圈、兩圈或三圈。

6.CR-頭臀長(zhǎng)

即胎兒頭與臀之間的距離,表示胎體縱軸平行測(cè)量最大的長(zhǎng)軸。一般在6-13周之間估計(jì)孕齡(周)=頭臀長(zhǎng)+6.5(cm)。

7.FH-胎頭

輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。

8.BDP-胎頭雙頂徑

胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度,又稱為“頭部大橫徑”。孕足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。

9.H-胎心

B超于懷孕7-8周、最早孕6周末可見胎心跳動(dòng)。胎心跳動(dòng)的頻率正常為每分鐘120-160次之間。

10.FL-股骨長(zhǎng)度

即胎兒大腿骨的長(zhǎng)度,又稱為“大腿骨長(zhǎng)、股骨長(zhǎng)”。指胎兒大腿根部到膝部間股骨的長(zhǎng)度。它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如BPD為9.3厘米,股骨長(zhǎng)度應(yīng)為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長(zhǎng)度應(yīng)為6.9厘米等。一般在妊娠20周左右,通過測(cè)量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。

11.SP-脊椎

孕12周后可見胎兒脊柱,孕20周則清晰可辨。胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

12.FM-胎動(dòng)

B超在孕8-9周就可見到胎動(dòng)。有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,應(yīng)綜合評(píng)估。

13.PL-胎盤

胎盤可能在子宮壁任何位置,正常足月胎盤的厚度應(yīng)在2.5-5cm之間。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,則為前置胎盤,需格外注意。

14.GP-胎盤分級(jí)

一般胎盤分為0,I,II,III級(jí):

● Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;

● Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟;

● Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟,胎盤內(nèi)有很多鈣化點(diǎn),表現(xiàn)為小砂粒狀,一般不對(duì)胎兒生命構(gòu)成威脅,但應(yīng)引起重視。越接近足月,胎盤越成熟,回聲越不均勻。

15.AC-腹圍

16.HC-頭圍

17.HL-肱骨長(zhǎng)(即上臂骨長(zhǎng)度)

晚孕期(孕29-40周)

1.胎位

胎位是指胎兒最低點(diǎn)與準(zhǔn)媽媽骨盆的關(guān)系,一般由三個(gè)大寫字母組成:

● 胎兒最低點(diǎn)在母體骨盆的左側(cè)(L)或右側(cè)(R);

●胎兒最低點(diǎn),如果頭朝下就是「O」,屁股朝下就是「S」,肩膀位置最低就是「Sc」;

●最低點(diǎn)在母體骨盆的前(A)、后(P)或橫(T)。所以,我們經(jīng)常在報(bào)告單上見到的「LOA」「ROA」就是常說的「頭位」,「LSA」就是常說的「臀位」。

2.胎心

早中孕期胎兒心率偏快,可達(dá)到180次/分,以后逐漸下降,至中晚孕期穩(wěn)定在120-160次/分。發(fā)現(xiàn)低于或高于這個(gè)數(shù)字達(dá)十分鐘以上,建議及時(shí)到產(chǎn)科就診為宜。

來源:湖北省婦幼保健院

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