第三十一篇 熱論--第一節(jié)傷寒基礎(chǔ)論
帝問，今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。
黃帝問，現(xiàn)在看到的熱性病，都為傷寒之屬，有時(shí)痊愈有時(shí)死亡，其死期都在六七日之間，其恢復(fù)健康卻在十日以上，這是為何呢？我不懂，請(qǐng)老師說明。
歧伯對(duì)曰，巨陽者，諸陽之屬也。其脈連于風(fēng)府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱。熱雖甚不死。其兩感于寒而病者，必不免于死。歧伯回答，太陽經(jīng)是諸陽經(jīng)之首也，它的脈連到風(fēng)府穴，所以能主諸陽經(jīng)之氣。人傷于外感風(fēng)寒，必生熱癥，此熱即令盛，亦不死人。但若寒邪進(jìn)入陰經(jīng)，使陽經(jīng)與陰經(jīng)皆感受風(fēng)邪，如此一來，病人必死。
第263頁，講熱論篇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十一篇。黃帝說呢，所有的熱病，“皆傷寒之類也”，有的時(shí)候好，有的會(huì)恢復(fù)，有的會(huì)死。那死的呢，大部分在六七日之間。好的比較慢，要到十日以上，為什么？也就是說，如果說你自己會(huì)痊愈的比較慢，那如果是死呢還比較快。那岐伯就說了，所謂巨陽就是太陽，我們講巨陽就是三陽匯、并，三陽并在一起，“諸陽之屬，脈連于風(fēng)府”，所有的“諸陽主氣”，“人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死?！彼运械臒岚Y，剛開始呢，都是最初是傷于寒。這就是溫病，溫病呢，就是熱嘛，就開始治，他不曉得最初是傷于寒，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》一路下來講的都是傷于寒，有傷寒以后才有溫病。那他們呢，都是溫病嘛，就開始治，就不會(huì)用熱藥，不會(huì)用熱藥。那兩感于寒的意思就是，比如說我們一個(gè)人，如果說皮膚外面我們中醫(yī)稱之為表。那你表呢，傷到寒了沒有治好。那這個(gè)寒呢，如果說你體格很好或者是這個(gè)沒有亂喝酒啊，沒有亂搞，去玩女人啊，或者什么樣子……，你身體很好，然后你適當(dāng)?shù)倪@個(gè)保持心情平靜，開心啊，不要去斤斤計(jì)較，不要有野心啊，這個(gè)時(shí)候，那你又知道調(diào)理五味，慢慢就恢復(fù)了。如果說你本身傷于寒了，可是你不知道如何去保護(hù)你自己，這個(gè)時(shí)候，寒會(huì)再往前走，它有時(shí)間的，后面會(huì)介紹多少時(shí)間。當(dāng)寒進(jìn)入我們身體里以后，比如說進(jìn)入，有兩種可能：第一個(gè)是少陽，第二個(gè)是陽明。當(dāng)進(jìn)入少陽的時(shí)候，它就會(huì)有機(jī)會(huì)傳遍到陰，比如說太陰、少陽、厥陰。到陽明的時(shí)候停止了，最多就是發(fā)狂奔走，登高而歌，傍晚的時(shí)候去遛鳥（裸奔），（笑）棄衣而行嘛，最多就是這樣子了。那進(jìn)入少陽就會(huì)再生，當(dāng)寒進(jìn)入里面了以后，結(jié)果呢，你又受到了寒，這叫做兩感于寒，這就比較危險(xiǎn)。
帝曰，愿聞其狀。黃帝說，希望能更詳加陳述。
歧伯曰，傷寒一日，巨陽受之。故頭頂痛，腰脊強(qiáng)。二日陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻，絡(luò)于目。故身熱目疼而鼻干，不得臥也。三日少陽受之。少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳。故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太陰受之。太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌【yì】。故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之。少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本。故口燥舌干而渴。六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。三陰三陽五藏六府皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通，則死矣。其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏。十二日厥陰病衰，嚢縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣?！赫f文解字注』(嗌)咽也。嗌者、扼也。扼要之處也。咽嗌雙聲。漢書。昌邑王嗌痛。爾雅注云。江東名咽爲(wèi)嗌。歧伯回答道，傷寒起初之時(shí)，病在太陽經(jīng)，所以會(huì)有頭痛項(xiàng)強(qiáng)，腰椎強(qiáng)硬的癥狀。一旦失治，一星期后會(huì)進(jìn)入陽明經(jīng)，陽明主肌肉，此經(jīng)脈絡(luò)夾鼻兩側(cè)，進(jìn)入眼目，會(huì)造成身熱眼疼而鼻中干燥，無法安臥狀。再過一候七日，病入少陽經(jīng)，少陽司膽，其經(jīng)脈順延脅肋而絡(luò)在耳中，會(huì)造成胸脅苦滿而耳聾。如果只是三陽經(jīng)絡(luò)受病，病邪未入陰臟，可一汗而病去。如果未加施治正確，四候二十八日后，病進(jìn)入太陰，太陰脾臟分布腸胃之壁，上絡(luò)于咽口（食道口）會(huì)造成病人腹脹滿而咽喉干燥。五候三十五日病邪會(huì)進(jìn)入少陰，少陰腎脈貫穿腎臟，上絡(luò)于肺，連系舌下治療會(huì)造成病人口燥舌干而喝水不止。六候四十二日，病邪入侵厥陰，厥陰肝經(jīng)順延生殖器而上絡(luò)于肝臟，會(huì)造成人情緒煩而腹?jié)M而陰囊上縮。一旦三陽三陰五臟六腑皆受病，氣血無法運(yùn)行，五臟代謝物無法排出，此人必死。其間有不同時(shí)受寒于陰與陽者，如一候七日，病邪仍留太陽不傳里，此病邪必衰，頭痛漸減而自愈。如一候十四日，病在陽明不傳里，則病邪必衰微，病人身熱必減而自愈。三候二十一日，病邪居少陽不傳里，其病勢必衰，耳中必漸可聽聞。四候病在太陰，不見陽癥，其邪又不傳里，其病必自衰微，腹?jié)M日減，而飲食、胃口大開。五候病在少陰，不見陽癥，又不再傳里，病邪必衰，病人必渴止且腹不滿矣，舌漸潤而有噴嚏出也。六候病在厥陰，若無陽癥，只有陰癥，其病必自微弱，陰囊松下，少腹軟柔，病氣巳去，待日可復(fù)矣。
第264頁，黃帝就問啊，你再詳細(xì)的解說一下，讓他解說一下。這一段就是整個(gè)《傷寒論》的基礎(chǔ)、原則、理論就來自這里。這岐伯說，“傷寒一日”，這里的一日……，因?yàn)橹袊奈淖?，它有時(shí)候，令和一日，他的定義都不一樣。我們這里講的一日，應(yīng)該是六天，因?yàn)槲覀儌鞅槭俏澹欢奈?，到第五天的時(shí)候，節(jié)氣會(huì)換，我們?nèi)梭w會(huì)換，到第六天會(huì)改變。傷寒一個(gè)周期呢應(yīng)該是六天。剛開始是太陽受之，所以足太陽膀胱經(jīng)一路從頭面一直到背后一直到后腿去，所以“頭頂痛”，腰脊會(huì)比較強(qiáng)硬，因?yàn)楹诶锩?。太陽呢，又有一個(gè)名稱我們稱之為寒水，為什么叫做寒水呢？你摸皮膚，背上都冰的，冰的是對(duì)的喔！你摸到熱的、滾燙的，第一個(gè)太陽曬太多了，第二個(gè)你發(fā)燒了，冰的才是對(duì)的。所以當(dāng)你一流汗的時(shí)候，你一摸整個(gè)汗出來是冰的，太陽是寒水。那本身是寒水，他水是冷的，所以才會(huì)保護(hù)我們自己嘛，外面跟環(huán)境有一個(gè)絕緣的東西，否則的話，沒有這個(gè)絕緣的東西，我們身體不能馬上隨著環(huán)境改變，就沒有辦法去適應(yīng)它。那你已經(jīng)是寒水了，正常是有一點(diǎn)寒水在里面，那你再感于寒就是，就會(huì)造成像冰塊一樣——很硬，造成項(xiàng)強(qiáng)。第二個(gè)周期呢，如果六天沒有好，差不多六天、七天啊，一個(gè)禮拜，陽明就會(huì)受之，如果病進(jìn)入陽明了，“陽明主肉，其脈俠鼻，絡(luò)于目”，大家都知道了吧？承泣、四白、巨髎講得就是這些。所以呢，會(huì)有“身熱目疼而鼻干，不得臥?！蔽覀?nèi)四?，不能躺下去睡覺，跟腸胃很有關(guān)系。因?yàn)殛柮鞯臍?，你注意看啊，陽明氣是由上往下。你說，“老師，你怎么記那么清楚呢？怎么記？”很簡單，你不要去記就是記，因?yàn)殚_始講穴道的時(shí)候，就是頭維、下關(guān)、頰車，承泣、四白、巨髎，他就按照氣脈的流行講下來，所以我們講手陽明大腸經(jīng)的時(shí)候，穴起商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、五里近。這個(gè)就是講氣的走的方向，所以我們是按照氣的方向來講的。那就是氣行的方向，所以在介紹針灸的時(shí)候，講穴道的時(shí)候就是講氣行。那到了陽明經(jīng)，由頭往下走，這是正常。那現(xiàn)在，病進(jìn)入陽明了，一進(jìn)入陽明的時(shí)候，陽明氣本來是往下走，現(xiàn)在不往下走?；啬?，一回逆的時(shí)候，陽明是燥熱的，所以你的鼻子也干啊，眼睛也痛啊，身會(huì)熱，然后不能睡覺，因?yàn)橛袣鈺?huì)逆上來。不得臥也。三日少陽受之，所以你看，這樣子看你就知道，哪有那么少，今天是一日，明天是二日，后天是三日，不可能這樣子。這有一個(gè)轉(zhuǎn)換的。三日到少陽受之，少陽主膽。少陽呢，我們稱為半表半里。你看啊，別人到你家來，要進(jìn)來，先要敲門。那門這是半表半里，主開合，對(duì)不對(duì)！那就是半表半里，所以門的地方就是半表半里，那打開來以后，客人進(jìn)來，才進(jìn)入里，在外面敲門的時(shí)候還是表。這個(gè)進(jìn)入少陽半表半里，而少陽主膽，大家都念過足少陽膽經(jīng)。膽脈呢，循著胸脅絡(luò)，一直跑到耳朵上面。這個(gè)我們前面介紹過，耳朵旁邊有三條——三焦、膽跟小腸，這個(gè)匯于耳門、聽宮、聽會(huì)。所以說，會(huì)有胸脅痛而耳鳴，會(huì)影響到。因?yàn)闅獗伙L(fēng)寒堵塞住，就會(huì)產(chǎn)生耳聾的現(xiàn)象。這個(gè)“三陽經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于藏者”，只要病在三陽，如果沒有入臟，我們統(tǒng)統(tǒng)可以汗解。所謂可以汗解就是說，當(dāng)病人大小便很正常的時(shí)候，我們可以用汗解，在陽明癥的時(shí)候，不見得都可以汗解。有兩種，陽明呢，我們腑熱，就是進(jìn)入腸胃，胃里面，足陽明跟手陽明大腸，進(jìn)入腸胃的時(shí)候，腑熱的時(shí)候，它大便會(huì)干燥，有便秘。便秘的人，你給他發(fā)表發(fā)汗的話，便秘會(huì)越來越燥。那你如果是經(jīng)熱，在陽明經(jīng)上面，這病只在經(jīng)，沒有進(jìn)入腑的時(shí)候，你吃白虎湯，一下去會(huì)怎么樣？一樣病人會(huì)得汗則解。所以說你是個(gè)陽明經(jīng)的便秘，那你如果早上去，我們臺(tái)北市政府提倡跑步嘛，跟著市長去跑。早上你跑的時(shí)候汗發(fā)的更多，你是不是津液會(huì)傷到。那剛剛跑一兩天沒關(guān)系，再加上便秘跑了一個(gè)禮拜以后，津液傷了燥氣上身，會(huì)變成你早上跟著馬市長跑步，下午的時(shí)候，一個(gè)人跑步去遛鳥，棄衣而行，跑到很高的地方，因?yàn)樵餁鈺?huì)反逆嘛。所以說不對(duì)，走路就好了，津液要補(bǔ)回來。那你不能發(fā)表，你一看到病人，這個(gè)人便秘，你再給他發(fā)表，這秘上加秘，當(dāng)然對(duì)你的仇人有用。但是千萬不要用，你如果對(duì)你岳母用一下，這輩子就恨死你了，那大便燥在里面不可以的。所以可汗的時(shí)候是三種，陽明的腑熱不可汗。四日，就是第四個(gè)周期，過了21天以后呢，病還沒有好，病會(huì)進(jìn)入太陰，傷寒呢，會(huì)進(jìn)入太陰。太陰呢，就是脾胃，脾臟。脾臟呢，我們講陰就是脾了，脾脈分布于胃中、小腸周圍，胃周圍都是脾脈嘛。絡(luò)于嗌，咽嗌的地方，所以“腹?jié)M而嗌干?！币?yàn)槠⑴K受到寒，就會(huì)造成肚子會(huì)脹滿。五日，第五個(gè)周期，35天，五七三十五天，少陰的脈貫?zāi)I，本身少陰脈本身貫?zāi)I，再進(jìn)入肺，因?yàn)檫@就是肺跟腎是相連貫的。我們是金生水，絡(luò)于肺，再系舌本。諸位記得我那天畫了一個(gè)圖嗎？
一個(gè)舌頭出來，舌頭里面的舌苔是肺；舌本身這個(gè)'質(zhì)’這個(gè)是'厚度’，舌本身的舌質(zhì)是心臟；那舌的根這個(gè)地方呢，這是脾；那舌下金津玉液，這兩個(gè)地方就是腎；那舌里面有筋啊，這個(gè)筋，舌里面的筋就是肝。
所以一個(gè)舌頭，也看到五臟的情形。那有個(gè)人來說，“老師，我抽筋?！笔裁闯榻?？“我舌頭抽筋?！币粯樱菍儆诟?，肝絡(luò)在這邊。所以少陰脈在舌頭下，這個(gè)我們腎呢，主唾，前面不是五液嘛，記不記得？腎主唾液。那如果說，病沒有好，這個(gè)寒癥呢，進(jìn)入腎，就會(huì)造成“口燥舌干而喝?！绷眨咚氖煲院竽?，進(jìn)入厥陰，厥陰脈本身是按照這個(gè)經(jīng)絡(luò)走得時(shí)候，唯一貫穿我們的陰器，而絡(luò)于肝，所以會(huì)造成“煩滿而囊縮?！标幠彝锩婵s。這個(gè)你說，“老師，這個(gè)是男的，女的怎么辦？”對(duì)不對(duì)！那個(gè)當(dāng)我們病在厥陰的時(shí)候，不單單是說，這個(gè)囊會(huì)縮，這個(gè)最重要的就是胸脅會(huì)脹滿，脹滿的很難過，會(huì)煩悶，人會(huì)煩燥，情緒容易動(dòng)怒，胸脅會(huì)非常的悶，因?yàn)楦谓?jīng)絡(luò)在這邊。你不要去……，像男人，我也不會(huì)——你褲子脫下來我看看。我也不會(huì)這樣子說，我們只是要你知道這樣子就好了。但是你要是有個(gè)病人來，如果告訴你，但是你要知道，有個(gè)病人告訴你，“誒！我的這個(gè)，這個(gè)陰囊往上縮小，怎么搞得，一直感冒就是睪丸上縮?！蹦憔椭朗秦赎?，寒已經(jīng)入厥陰了。那“三陰三陽，五藏六府皆受病”的時(shí)候，當(dāng)你如果這個(gè)感冒，三陰三陽通通受病了，“榮衛(wèi)不行”，我們的氣血不能巡回的時(shí)候，有受到阻塞，五藏之間沒有辦法相通，不相制衡的時(shí)候，這個(gè)是死癥，這是死癥。當(dāng)我們出現(xiàn)死癥的時(shí)候，還是要盡量放手一搏，不能說這個(gè)死了，“老師，他死了，我們就不（治）……。”這樣不好，我們盡量做嘛。那“其不兩感于寒者”，如果是沒有兩感于寒，就是前面已經(jīng)有寒了，后面還有在外面寒再進(jìn)來，再推波助瀾的時(shí)候，一般來說，七日，就是六天以后，第七天開始呢，“巨陽病衰，頭痛少愈”，就是病在太陽嘛，他第六天以后，第七天開始不傳經(jīng)了，不傳少陽了，它就慢慢解掉了，這是不兩感于寒者。那如果是到第八日，這個(gè)周天的時(shí)候，“陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞”，耳朵是聾了，但是可以聽到聲音了。十天的話，“太陰病衰，腹減如故”，就慢慢減下來了，回到原來的狀況，就開始想吃東西。十一日呢，“少陰病衰”，這個(gè)時(shí)候，意思這個(gè)癥狀慢慢退掉了，那病就好了。所以一個(gè)就是病進(jìn)，演進(jìn)的過程越來越嚴(yán)重；一個(gè)是病退，慢慢出來。那如果是在治病的時(shí)候，比如說，他還在少陽，你一劑下去，結(jié)果它變成太陰癥，代表說你藥力不對(duì)，這是第一個(gè)。還有第二個(gè)，就是他正要進(jìn)入少陰的時(shí)候，你開處方他回家沒有立刻煮，沒有馬上煮。結(jié)果去忙別的事情，到了兩天以后再去煮，病在少陰。結(jié)果藥一下去是少陽的處方——不對(duì)，所以中間發(fā)生原因會(huì)很多，發(fā)生原因很多，所以你一定要問清楚，這樣子。那有時(shí)候你要跟進(jìn)來的病人說，這個(gè)癥狀你幾天了？“哦！我一個(gè)禮拜。”你趕快吃喲，馬上回家煮了就吃，不要等到明天，要跟他講清楚。
帝曰，治之奈何？黃帝問，治法如何呢？
歧伯曰，治之各通其藏脈，病日衰已矣。其滿三日者，可泄而已。歧伯回答道，治法在使臟腑之經(jīng)脈流暢不阻，病必日漸衰微（免疫系統(tǒng)治療即萌于此），若是病未及三候，可一汗而愈。如滿三候病入腸腑中，可用通利法，攻下而愈。
那黃帝問啊，要如何去治它？岐伯說，“治之各通其藏脈”，我們要治他的臟跟治他的脈——經(jīng)脈，十二經(jīng)脈?！安∪账ヒ岩?。其未滿三日”，三日就是三侯二十一天。在陽上統(tǒng)統(tǒng)可以汗解。滿三日進(jìn)入里的時(shí)候，我們可以宣泄，有時(shí)利小便，有時(shí)候利大便，諸如此類。那這里就定下一個(gè)法則，所以在講《傷寒論》的時(shí)候我們就有很多汗法。
帝曰，熱病已愈，時(shí)有所遺者，何也？黃帝問，熱病有時(shí)痊愈了，但常有余邪留在體內(nèi)，又再生病，是為什么呢？
歧伯曰，諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。
歧伯回答，會(huì)有余邪遺留體內(nèi)者，是仍有發(fā)熱時(shí)，卻勉強(qiáng)飲食入胃造成的。此因病衰退時(shí)，余熱因飲食而內(nèi)藏，飲食之熱與其余邪相合，造成發(fā)熱，這就是遺熱之因。
那黃帝問啊，有的人病好了，結(jié)果過幾天熱又回來了。發(fā)燒你把他治好了，過幾天熱又回來，為什么呢？267頁，岐伯說，會(huì)有遺熱，這個(gè)熱會(huì)回來的，尾端的熱。就是因?yàn)椤盁嵘醵鴱?qiáng)食”，在發(fā)高燒的時(shí)候吃東西，勉強(qiáng)自己吃東西，“故有所遺熱?！彼浴叭舸苏撸圆∫阉ザ鵁嵊兴?，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也?！彼砸话銇碚f我們?cè)谥委煴戆Y的時(shí)候，治病的時(shí)候，你告訴他，即使你餓吃一點(diǎn)很清淡的，一些米湯之類。甚至你能不吃就不要吃都沒有關(guān)系。人七天不吃不會(huì)死掉的。那等到病好了再去吃，否則的話你把熱退掉了過幾天又回來。這時(shí)候他想說，“我感冒了嘛，生病了，這時(shí)候我應(yīng)該吃得更多一點(diǎn)?！本驮斐晌咐锩鏌岷芏?。
帝曰，善。治遺奈何？
黃帝說，答得好。那像如此反復(fù)發(fā)熱，該如何治療呢？
歧伯曰，視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必已矣。
歧伯回答，看它的虛實(shí)，調(diào)理其順逆之過與不及，必能愈。
帝曰，病熱當(dāng)何禁之？黃帝問，有熱病時(shí)，須禁忌事項(xiàng)是什么？
歧伯曰，病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺。此其禁也。
歧伯上，熱病稍愈時(shí)候忌食肉類，否則熱必復(fù)來；又忌多食，會(huì)生遺熱，這是禁忌事項(xiàng)。
268頁，這就是禁忌。黃帝說，如果有發(fā)熱病的時(shí)候，我們的禁忌是什么？熱病，剛開始慢慢恢復(fù)的時(shí)候，一定要不可以吃肉類的東西，這個(gè)肉類的東西不要吃，會(huì)造成遺熱。這個(gè)熱會(huì)停在里面，沒有辦法完全的發(fā)散出來，“多食則遺”，這個(gè)是他的禁忌。所以如果你吃米面谷類，這種東西最好。吃稀飯啊，配一點(diǎn)這個(gè)醬瓜啊這種就可以了。配肉松的東西就不好了。要吃一點(diǎn)水煮的青菜這樣可以。
帝曰，其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？
黃帝問，陰陽兩感于寒邪時(shí)，其脈形與病癥是如何呢？
歧伯曰，兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰倶病，則頭痛口干而煩滿。二日則陽明與太陰倶病，則腹?jié)M身熱，不欲食讒言。三日則少陽與厥陰倶病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
歧伯回答，陰陽同時(shí)感受風(fēng)邪時(shí)，若一侯七日內(nèi)，太陽與少陰同時(shí)生病，其癥狀是頭痛口干，煩躁腹?jié)M狀。二候病入陽明與太陰同時(shí)受病，其癥狀是少腹脹滿，身體高熱，飲食不入，胡言亂語。三候二十一日，邪入少陽與厥陰，二經(jīng)同時(shí)受病，造成耳聾陰囊內(nèi)縮手足逆冷，食物飲水無法入口，不識(shí)親人，此六日內(nèi)必死。
黃帝再問啊，“兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？”岐伯就回答、解釋，什么叫做“兩感于寒”？就我剛剛說過的，你病剛一開始的時(shí)候，這個(gè)兩感于寒的時(shí)候，就是因?yàn)榍懊嬉粋€(gè)寒癥已經(jīng)進(jìn)入陰癥了嘛。結(jié)果進(jìn)入的時(shí)候，你后面還有一個(gè)進(jìn)來，對(duì)不對(duì)！就變成病人第一個(gè)周期看到太陽和少陰并病。我們講兩感于寒就是有陰癥有陽癥同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，這就是兩感于寒。少陰和太陽俱病的時(shí)候，病人就會(huì)有太陽和少陰癥兩個(gè)癥同時(shí)出現(xiàn)。你看“頭痛口干而煩滿”；口干煩滿是不是少陰癥，對(duì)不對(duì)！頭痛是太陽癥。你說，“老師這個(gè)人太陽癥，怎么還有少陰癥？”這就是兩感于寒。如果二日，在一個(gè)周期，陽明與太陰俱病的時(shí)候，病人腹?jié)M身熱，腹?jié)M是太陰癥，身熱是陽明癥，對(duì)不對(duì)！“不欲食譫言”，就是不想吃東西，話又講得很多。這個(gè)跟那個(gè)講人家讒言，小人在那邊講那個(gè)不太一樣。就陽明癥里面有胡言亂語，講話就是不經(jīng)過大腦，已經(jīng)神昏了嘛。三日，第三個(gè)周期以后呢，如果少陽和厥陰碰在一起，兩個(gè)俱病的時(shí)候，就是少陽也感于寒，厥陰也感于寒?！岸@囊縮”，耳聾就是少陽的寒，囊縮是厥陰的寒。這個(gè)'厥’就手腳是冰冷的，這個(gè)時(shí)候“水漿不入，不知人，六日死?！绷眨褪橇炖锩嫠赖?。所以說這個(gè)日是講一個(gè)周期，一個(gè)候，那有時(shí)候就是指一天。我們有五實(shí)和五虛，遇到這種情形的時(shí)候，你沒有辦法處方。沒有辦法處方的時(shí)候，那“老師他這個(gè)六日死，對(duì)不對(duì)！”好，我們就給他算看看準(zhǔn)不準(zhǔn)，“呀你看！死掉了，真準(zhǔn)！”這個(gè)我們當(dāng)醫(yī)生不能這樣子。（笑）那你想想看，如何讓他好？對(duì)不對(duì)！那你說中藥的藥又不能入啊，這時(shí)候你要不要下手？要下手，你可以用針灸啊，想辦法去救逆，我們有四逆去救逆。還有你讓他下一些米湯，很熱的米湯下去，讓他能夠一吃下胃里面受到熱氣。同時(shí)受到米粥，因?yàn)檫@個(gè)米湯是天地之間的精華。為什么稻類很好？因?yàn)榈绢惖臇|西就按照春生、夏長、秋收、冬藏，因?yàn)樗@個(gè)稻谷本身就按照四季的節(jié)氣走，所以它是天地之間的精華。你有沒有想過一個(gè)問題，我們?nèi)恕?，我希望大家呢，不要很死板的讀書。那個(gè)好學(xué)生學(xué)不好中醫(yī)的，要皮點(diǎn)點(diǎn)。你這樣子想，那個(gè)稻米做起來是不是一粒粒小小的，你有沒有看過那么大一顆的稻米？沒有，都是小小一粒的，為什么？像以前人年齡大了到了90歲啊，你牙齒都沒了。沒有西方的那個(gè)植牙的手術(shù)。你吃稻米吃下去，你不用咬，吞下去就可以吃呀。所以稻米要做得小小的，有沒有道理？真是妙！光是看稻米，你說一顆米，你看到的形，我看到的是神，不一樣。所以如果稻米做那么大，這是上帝有問題，（笑）絕對(duì)有問題，把它做那么小，你說厲不厲害，真的是很聰明，非常有智慧！
第二節(jié)陽明腑熱經(jīng)熱、遺熱、熱病禁忌;暑病、溫病
帝曰，五藏已傷，六府不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死。何也？歧伯曰，陽明者，十二經(jīng)脈之長也。其血?dú)馐?，故不知人。三日其氣乃盡，故死矣。凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，勿止。黃帝問，一旦五臟受損，六腑又無法排泄，氣血不通利，如此則病人經(jīng)過三日便死亡，為什么呢？歧伯回答，陽明是十二經(jīng)脈中最首要的，其脈氣血過盛，必不識(shí)親人。三日后，胃氣已盡竭，故病人必死。凡病始于冬季傷于寒后成溫?zé)岵〉模谙娜罩燎鞍l(fā)病為溫病，在夏至日后為中暑，暑熱會(huì)與汗同時(shí)出，故吾人可用汗法把暑邪自汗出而離開身體。
269頁，黃帝說，“五藏已傷，六府不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死”，為什么？這個(gè)很慘，你五臟都傷到，六腑又不通，氣血又不行，那怎么辦？三日，為什么這個(gè)三天就死掉了？岐伯說，陽明者，是胃氣。“十二經(jīng)脈之長”，最大的十二經(jīng)脈。胃氣就是陽明是多氣多血的經(jīng)脈。這個(gè)血?dú)馓⒌臅r(shí)候，陽明經(jīng)本來是應(yīng)該由頭上往腳下走，所以陽明經(jīng)走到腳下的時(shí)候，是腳的歷兌穴。如果陽明經(jīng)氣逆盛的時(shí)候，因?yàn)殛柮鹘?jīng)是多血多氣的經(jīng)絡(luò)，沖上來的時(shí)候會(huì)不知人。因?yàn)槟悴荒艹詵|西，五臟又受傷，怎么樣？三天的時(shí)候，陽明經(jīng)氣最多維持三天，胃氣只能維持，那就死掉。269頁，這里又下了個(gè)定義。岐伯說，凡病傷寒而成溫者，凡是病傷于寒，冬天傷于寒呢，春天發(fā)病，“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”，這里把溫病跟暑病切開來了。所以你如果說，“冬傷于寒，老師，這個(gè)人到春天的時(shí)候——溫?。 辈灰欢ǖ?，是以夏至日為主，夏至日之前得到的溫?zé)岵?，那是屬于冬天傷于寒是來自寒的。夏至以后得到的溫病跟冬寒沒有關(guān)系，是中暑天氣太熱。那暑病怎么解呢？汗解，當(dāng)汗者解。這都是替汗法下了注解。那你不要去止它。暑病可呢……，我們所謂汗，汗是陽。那汗出了陽失的時(shí)候，我們用汗解，當(dāng)我們陽到極的時(shí)候，陰自己會(huì)回頭。所以我們處方，傷寒家經(jīng)方跟溫病派處方不一樣。溫病一看，滋陰滋陰滋陰，滋陰對(duì)我們來說就是會(huì)有余熱，余熱在里面。那肉類的都是陰，你看肉類。你吃肥肉，肥肉是陽，瘦肉是陰嘛。吃肉類都是瘦肉，你吃肥肉都是陽，所以肥肉包瘦肉，陽包陰嘛。你如果說你去滋陰它，它余熱在里面，剛開始會(huì)很好啊，燒退了，可是過幾天又來了。那你沒有叫病人停止吃肉，它還是會(huì)來的。那我們處方的時(shí)候，我們會(huì)用一些發(fā)散的藥，一發(fā)散的時(shí)候，它陰液，它自己會(huì)回頭，所以我們開處方的時(shí)候，除了發(fā)表的藥，我們會(huì)同時(shí)放一些滋潤的藥在里面。同時(shí)告訴病人，一些肉類不能吃，只能吃些谷類的東西，一些蔬菜類，這樣就可以了。
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