中風，中醫(yī)病名，有外風和內風之分，外風因感受外邪（風邪）所致，在《傷寒論》名曰中風（亦稱桂枝湯證）；內風屬內傷病證，又稱腦卒中，卒中等。現代一般稱中風，多指內傷病證的類中風，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現的腦神疾病。并具有起病急、變化快，如風邪善行數變之特點的疾病。這里介紹的為類中風（腦卒中）。
病因病機
本病病因較多，從臨床看，以內因引發(fā)者居多。中風的發(fā)生，歸納起來不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風、外風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端。
1.情志郁怒
五志過極，心火暴甚，可引動內風而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多，因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢，氣火俱浮，迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐，情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節(jié)
過食肥甘醇酒，脾失健運，聚濕生痰，痰郁化熱，引動肝風，夾痰上擾，可致病發(fā)，尤以酗酒誘發(fā)最烈。
3.勞累過度
《素問·生氣通天論》說：“陽氣者，煩勞則張”，即指人身陽氣，若擾動太過，則亢奮不斂。本病也可因操持過度，形神失養(yǎng)，以致陰血暗耗，虛陽化風擾動為患。再則縱欲傷精，也是水虧于下，火旺于上，發(fā)病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發(fā)生，但與季節(jié)氣候變化有關。入冬驟然變冷，寒邪入侵，可影響血脈循行。正如《素問·調經論》說“寒獨留，則血凝位，凝則脈不通……”。其次早春驟然轉暖之時，正值厥陰風木主令，內應于肝，風陽暗動，也可導致本病發(fā)生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力，或因暴怒血蘊于上，或因感寒收引凝滯，或因熱的陰傷液耗血滯等，本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。
辨證灸療
《金匱要略》根據病情輕重，病邪深淺。提出了“中絡”“中經”“中腑”“中臟”的分類方法。論曰：“邪在于絡，肌膚不仁;邪在于經，即重不勝;邪在于腑，即不識人;邪在于臟，舌即難言，口吐涎”。這種證候分類方法對我們現代分中風為中經絡、中臟腑論治有很大影響。
急性期分中經絡與中臟腑。其中中經絡分陰虛陽亢、風陽上擾，痰熱夾風、橫竄經絡兩種證型;中臟腑分閉證(陽閉、陰閉)，脫證兩類。其辨治如下：
癥狀表現：平素有頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢，腰酸腿軟等癥。繼則突然一側肢體麻木，口眼歪斜，半身不遂，舌強語蹇;癥狀由輕轉重，但神志清晰。舌質紅、苔白或薄黃，脈象弦滑或弦數。
灸療原則：平熄內風、滋養(yǎng)肝腎。以取足少陽、手少陽、足厥陰、足少陰經**為主。
灸療處方：風池、外關、太沖，太溪、三陰交。
方義說明：風池、外關熄上逆之風陽;太沖平熄肝風而養(yǎng)肝陰;太溪、三陰交以滋腎水而柔肝木、瀉標實而補本虛。數**配合，共奏平肝熄風，滋養(yǎng)肝腎之功效，則病自愈。
灸療方法：
艾灸儀每次選4--5**，每**灸30--40分鐘。10--15次為1療程。
癥狀表現：突然半身不遂，周身麻木，口歪眼斜，口角流涎，痰多而粘，頭暈或痛，朦朧嗜臥，或微發(fā)熱，大便干或秘結，舌蹇，語言不利。舌苔黃膩，脈弦滑，偏癱側脈多弦滑而大。
灸療原則：化痰熄風，疏通經絡。以取督脈、手足陽明、足少陽、足厥陰經**為主。
灸療處方：百會、合谷、曲池、陽陵泉、豐隆、行間。
隨癥加**：①身熱者，加大椎;②便秘者，加支溝、足三里;③舌蹇者，加廉泉。
方義說明：百會清腦升陽;曲池、合谷、陽陵泉、行間通經活絡;豐隆祛痰化濁;支溝，三里通腑導濁;廉泉收引津液。諸**合用，以起化痰熄風，疏經活絡之效，病可痊愈。
灸療方法：
艾灸儀每**每日1次，10--15次為1療程，每次灸30--40分鐘。
艾灸期間適當休息，減少談話，如局部起水泡，謹防感染，忌食辛辣等。
癥狀表現：突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口禁不開，兩手握固或抽搐，大便秘結，小便不通，肢體強痙。重者面赤氣粗，身熱煩燥，半身不遂，舌苔黃膩，脈象弦滑有力。
灸療原則：醒腦開竅，清熱熄風。以取督脈、手足厥陰、手陽明、足少陽經**為主。
灸療處方：人中、中沖、勞宮、合谷、行間、足臨泣。
隨癥加**：①口禁不開者，加頰車、下關;②身熱者，加曲池。
方義說明：人中、合谷醒腦開竅;中沖、勞宮清心熱而醒神昏;行間、足臨泣平熄肝風，降氣血之上逆;加下關、頰車以開口噤;加曲池以退熱。
灸療方法：
艾灸儀每次選3～6**，每**灸30分鐘，每日灸1次，10--15此次為1療程。
癥狀表現：突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙，大小便閉，神志欠清，語言不利，痰涎壅盛，面白唇黯，靜臥不煩，四肢不溫。舌苔白膩或垢膩色灰，脈象緩滑。
灸療原則：溫宣開竅，化痰熄風。以取督脈、手足陽明、任脈，足厥陰經**為主。
灸療處方：人中、合谷、中脘、足三里、豐隆、太沖。
方義說明：人中、合谷醒腦開竅;中脘和胃降逆;足三里疏風化濕，通經活絡;豐隆化痰濕，清神志;太沖燥化水濕。諸**配合，共奏開竅、化痰、熄風之功。
灸療方法：
每次選4-5**，每**灸30分鐘，10--15次為1療程。艾灸期間適當休息，減少談話，忌食辛辣等。
癥狀表現：突然昏倒，不省人事，目合口張，面色蒼白，手撒肢冷，鼻鼾，呼吸微弱，汗多，二便失禁，肢體癱軟。舌淡質萎，脈象細微欲絕。
灸療原則：救陰回陽固脫。以取督脈、任脈、足少陰經**為主。
灸療處方：人中、素髎、神闕、關元、涌泉。
隨癥加**：①虛汗不止者，加陰郄、后溪;②小便失禁者，加中極、三陰交。
方義說明：人中、素髎二**，有良好的升壓強心挽救虛脫作用;神闕乃真氣所系，關元為三焦元氣所出，聯系命門真陽，重灸此二**為回陽固脫之要法;加補涌泉水**，陰中求陽;陰郄、后溪以止汗;中極、三陰交以固澀小便。
灸療方法：
每次選3～5**，每**灸30分鐘， 10～15次為1療程。
此期余邪未凈，正氣虛弱，如果前者未平復，勢必影響后期的治療，因此清理余邪，扶助正氣非常必要，處理得當可以減少后遺癥狀。
癥狀表現：神志有時欠清，面色赤紅，心煩不安，甚則躁動，口干舌燥，大便秘結，夜間失眠，盜汗，肢體癱瘓。舌質紅少苔或光剝，脈象細數或弦數。
灸療原則：滋補肝腎，潛陽熄風。以取足太陽、足少陰、手少陰、足厥陰經**為主。
灸療處方：肝俞、腎俞、陰郄、太溪、行間、神門。
方義說明：肝俞、腎俞、太溪滋補肝腎;肝經之滎**行間可熄未靖之風陽;心經之郄**陰郄寧心斂汗;神門安心寧神。如此諸**協用，共奏滋補肝腎，潛陽熄風之效，病自康復。
灸療方法：
每次選3～6**，每**灸30分鐘，每日灸1次，15次為1療程。
癥狀表現：沉睡嗜臥，喚之清醒，痰多而粘，精神倦怠，懶言少語，納食不多，四肢軟癱，大便易溏。舌苔濁膩、色白或黃，脈象緩滑。
灸療原則：調補脾胃，宣化痰濁。以取任脈、足陽明、足太陰經**和脾之背俞**為主。
灸療處方：中脘、脾俞、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。
隨癥加**：①沉睡嗜臥者，加印堂，甚者刺人中;②便溏者，加天樞。
方義說明：中脘、脾俞、足三里、豐隆調補脾胃，以杜痰濁之源。陰陵泉、三陰交扶脾祛濕;加刺印堂或人中可清神醒腦;加針灸天樞可調理腸道氣機。脾胃健、痰濁除，則正氣自得恢復。
灸療方法：
每次選4～5**，每**灸20～30分鐘，10～15次為1療程。
癥狀表現：面色少華或蒼白，精神萎頓，倦怠思睡，少氣懶言，肢體軟癱或麻木，夜眠不寧，心慌易驚，納食不多或食后作脹。舌質淡苔薄，脈象細弱。
灸療原則：養(yǎng)血益氣，調補心脾。以取足太陽、任脈、足陽明、足太陰經**為主。
灸療處方：心俞、膈俞、脾俞、氣海、足三里、三陰交。
隨癥加**：①心慌者，加內關;②食后作脹者，加中脘;③夜眠不寧者，加神門。
方義說明：心脾兩俞寧心健脾而養(yǎng)血;膈俞補血;氣海益氣;足三里、三陰交調補脾胃而資氣血生化之源;加內關以寧心;加中脘以健胃;加神門以安神。諸**合用，可起到養(yǎng)血益氣，調補心脾之功效，則病自愈。
灸療方法：
每次選3～6**，每**灸30分鐘，每日灸1次，10-15次為1療程。
癥狀表現：一般多為一側肢體不能自主活動，并常伴有麻木疼痛或感覺遲鈍等，重則感覺完全喪失
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