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統(tǒng)計，在我國，每10個成年人中就有1個是糖尿病患者。現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，飲食習(xí)慣趨向高脂高蛋白，糖尿病已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化的趨勢，是中國健康一個重大的問題了。

1980年左右，中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示，當(dāng)時糖尿病患病率為0.67%，20歲以上的發(fā)病率也不過是1%而已。但是據(jù)最新資料顯示，2013年中國糖尿病的患病率20歲以上的已經(jīng)達(dá)到了11.6%，增長了十幾倍，病人已經(jīng)到達(dá)1.14億。中國糖尿病不但病人多，而且增長特別快。

糖尿病什么情況下病情最嚴(yán)重？其實嚴(yán)格意義上來說，對于糖尿病來說，通過分型主要分為四大類，但是哪一類比較嚴(yán)重或者說最嚴(yán)重與分型沒有關(guān)系，而是與患者具體的血糖控制情況以及是否引起了急性以及慢性并發(fā)癥有關(guān)。、

對于糖尿病的患者，可以分為一型，二型，妊娠期糖尿病以及特殊類型糖尿病，一型糖尿病一般發(fā)病年齡比較小，而且患者容易出現(xiàn)酮癥，也就是我們常說的酮癥傾向。酮癥指的是患者體內(nèi)出現(xiàn)了酮體，酮體是在正常人不能夠出現(xiàn)的一種有害物質(zhì)，但是出現(xiàn)了酮癥之后，假如說立即降糖以及給予補液排酮體的治療，酮體是可以完全消失。

糖尿病從血糖控制情況來說，以病情的嚴(yán)重程度，主要是從四個方面來判斷：

糖尿病血糖控制水平怎么判斷？

1.血糖控制水平；

2.糖尿病急性并發(fā)癥的可能性；

3.糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的情況；

4.胰腺胰島細(xì)胞功能和胰島素抵抗的嚴(yán)重程度。

血糖控制水平平穩(wěn)該如何判斷

對于大多數(shù)糖尿病患者，建議將糖化血紅蛋白控制在7.0%以內(nèi)，如果患者年齡較輕、糖尿病病程較短、沒有合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或其他伴發(fā)疾病，建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。

在血糖控制水平控制平穩(wěn)的同時，就要關(guān)注糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，出現(xiàn)急性并發(fā)癥的可能性較小，但是如果長時間不注意血糖控制，也有可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。

糖尿病血糖控制不好，會加重病情，引發(fā)以下并發(fā)癥：

糖尿病控制不好血糖，全身的血管和神經(jīng)容易受到高血糖的侵蝕而產(chǎn)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，并影響身體各部位。

糖尿病人長期血糖控制不好，就會引起慢生并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥相對就沒有那么好治了，可能會長期給糖友們的生活、工作制造麻煩，它是由長期的高血糖引起。

如糖尿病腎病，可導(dǎo)致泡沫尿、水腫、腎功能衰竭；

糖尿病視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致視物模糊、視力下降甚至失明；

糖尿病大血管病變，可導(dǎo)致下肢動脈閉塞、冠心病、中風(fēng)等；

糖尿病神經(jīng)病變，可導(dǎo)致手腳麻木刺痛、體位性低血壓、進(jìn)食后嘔吐、大小便失去控制等、糖尿病足病等。

糖尿病人血糖過高或過低，會引起急性并發(fā)癥

所謂急性并發(fā)癥，簡單地說就是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，馬上就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果甚至是死亡，因此急性并發(fā)癥雖然少見，但我們得保持對于急性并發(fā)癥的警惕性。

糖尿病急性并發(fā)癥通常是糖尿病在發(fā)展過程中，由于血糖過高或過低以及其他代謝失調(diào)而引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生。常見的急性并發(fā)癥有：糖尿病酮癥及酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖、感染等。

急性并發(fā)癥雖然看上去更可怕，但只要及時治療，大部分都可以好轉(zhuǎn)，多由短期內(nèi)血糖驟然升高或降低引起，如酮癥酸中毒、高滲綜合征，會表現(xiàn)為「三多一少」癥狀明顯加重，也就是多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀，還伴有惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、意識模糊甚至昏迷，再如低血糖昏迷、嚴(yán)重感染，常見的有尿路感染、肝膿腫等。

糖尿病人為了不讓病情加重，一定要通過以下手段控制好血糖

1.糖尿病飲食治療

糖尿病人飲食是穩(wěn)血糖的基礎(chǔ)，一定要嚴(yán)格執(zhí)行，很多時候，我們身體患病，與飲食有著密切的關(guān)系，我們?nèi)粘Ｋ鶖z入的食物，雖然很多都能給我們的身體帶來好處，但是如果攝入的食物超標(biāo)了，就會過猶不及，容易矯枉過正，進(jìn)而給身體帶來負(fù)擔(dān)。

糖尿病友選擇食物要遵循：相同顏色換著吃、種類多、顏色多、吃得雜一些。

建議每天攝入不重復(fù)的食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，烹調(diào)油和調(diào)味品不計算在內(nèi)。

按照一日三餐食物品種數(shù)的分配，早餐至少攝入2~3種，午餐攝入4~5種，晚餐4~5種，加上零食1~2種。

2.糖尿病人必要時要進(jìn)行藥物治療

當(dāng)糖尿病已經(jīng)發(fā)展到了一定階段，其他的方法已經(jīng)無法緩解病情時，請大家不要掉以輕心，可以依靠外援來解決健康問題，必須將藥物治療提上日程。

每位患者都應(yīng)該根據(jù)病情，進(jìn)行個體化治療，參考患者年齡、病程、胰島功能狀態(tài)以及并發(fā)癥及合并癥的情況選擇合適的治療藥物。

打針不吃藥，有些患者有這樣的一個誤解，認(rèn)為胰島素跟身體里的胰島素是一樣的，沒有副作用，所以堅信打針不吃藥最好，這個觀念是不正確的，實際上，很多患者糖尿病的發(fā)生，是由于胰島素抵抗的存在，身體里并不缺乏胰島素，只是因為胰島素不能發(fā)揮它正常的功能，所以血糖才增高，在這個情況下，我們補充外源性的胰島素不能解決這個問題，需要改善胰島素抵抗，可以口服藥也可以注射改善胰島素抵抗的藥物，所以是打針還是吃藥，還是根據(jù)患者進(jìn)行個體化的選擇。

3.糖尿病人堅持運動治療

之所以將糖尿病比喻成為“富貴病”，從身體的能量攝入角度來看，當(dāng)攝入的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了身體所需，這個時候身體能量就會比較富足，于是身體就會將多余的能量囤積起來，這就會導(dǎo)致血糖飆升，給身體帶來代謝負(fù)擔(dān)。所以糖尿病人三餐后最好都要運動，標(biāo)準(zhǔn)以第一口飯時間算起40分鐘后運動，運動的量以微微出汗為最好，不出汗的運動作用不大。

糖尿病人除了加強飲食運動、藥物治療外，還要定期篩查，以明確知識病性的情況，也能有效調(diào)整治療方案，

并發(fā)癥的檢查主要有以下幾種：

糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的檢查包括很多方面，有一些是自己在家中就可以監(jiān)測的，有一些則需要定期到醫(yī)院由醫(yī)生來幫助檢查。讓我們先來對這些需要檢查的項目有一些初步了解：

一般檢查：血壓、體重、腰圍/臀圍；

血液指標(biāo)：血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等；

尿液檢查：尿常規(guī)，尿微量白蛋白；

特殊檢查：眼底檢查、神經(jīng)肌電圖、心電圖、腦血流圖、動脈超聲等等。

糖尿病一般是胰腺Ｂ細(xì)胞功能損傷導(dǎo)致的，但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常，仍然患病。有的則呈現(xiàn)出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征，而胰島素分泌低、血糖高的現(xiàn)象，就說明胰島功能已經(jīng)受到損害了。

當(dāng)糖尿病患者合并有較嚴(yán)重的并發(fā)癥（如心、腦、眼、腎、足等并發(fā)癥），且胰島素分泌嚴(yán)重不足時，糖尿病的病情就已經(jīng)很嚴(yán)重了。

總之，糖尿現(xiàn)人要把血糖、血脂、血壓都控制好，還要戒煙限酒，當(dāng)然血糖要控制在合理范圍之內(nèi)不是越低越好，患者需個體化的血糖控制目標(biāo)，老年患者、病程比較長的患者血糖控制需要放松，以免出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致生命危險，如出現(xiàn)高、低血糖要分析原因，及時就診；有些糖尿病診斷時胰島功能已經(jīng)下降50%，所以通過飲食控制、運動管理及藥物治療可以使血糖下降到正?；蛘呓咏５臓顟B(tài)，尤其是一些肥胖胰島素抵抗的患者體重減輕后，剩余的胰島功能可以代償，所以可以停用藥物，但是飲食運動是必須堅持的。

血糖好的人都在關(guān)注——

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