老張最近突然確診甲狀腺癌，雖然病情不算十分嚴(yán)重，但還是挨了一刀，受了一些罪。朋友們來探望，問起得病的原因，有人猜測(cè)：“一定是你鹽吃太多了，誰不知道你重口味，做的菜咸不拉幾的?！边€有朋友說：“老張，你是不是吃的加碘鹽？我看網(wǎng)上的文章說，加碘鹽是癌癥的催化劑，要想長(zhǎng)壽，得少鹽再少鹽！”
朋友們七嘴八舌，搞得老張心煩，賭氣道：“這樣說，我干脆不要吃鹽好了！天天白粥青菜，不是能長(zhǎng)命百歲？”
鹽是生活必需品，但如何健康攝鹽，很多人卻容易陷入誤區(qū)，反而給身體帶來傷害?？赐杲裉爝@篇文章，或許你會(huì)有所收獲。
一、加碘鹽是癌癥“催化劑”嗎？
食鹽是烹飪時(shí)必備的調(diào)味品，其主要成分就是氯化鈉，但是不知何時(shí)一種加碘鹽悄悄席卷了市場(chǎng)。有人說加碘鹽是癌癥的催化劑，其實(shí)這種說法有失客觀。
好好的食鹽為什么要加碘？首先，我們先來了解碘元素對(duì)人體的重要性。
碘元素是人體內(nèi)甲狀腺激素的必須合成要素，而甲狀腺激素幾乎參與了人體所有細(xì)胞的生產(chǎn)、活動(dòng)、發(fā)育、代謝等過程。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，即使人體只是輕微缺碘，也可能造成終生輕度智力發(fā)育落后的現(xiàn)象。
四川大學(xué)華西醫(yī)院朱精強(qiáng)教授介紹：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為人類智力發(fā)育不足的罪魁禍?zhǔn)拙褪堑馊狈?，?jiǎn)稱為IDD。醫(yī)學(xué)上將碘缺乏引起的相關(guān)疾病統(tǒng)稱為碘缺乏病，指的是碘缺乏嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致胎兒死胎、早產(chǎn)、先天聾啞或癡呆等畸形特征，孩童智商低下、性發(fā)育遲緩、身材矮小等情況，還會(huì)導(dǎo)致地方性克汀病和甲狀腺病。
朱精強(qiáng)教授還提醒：碘缺乏還可能和甲狀腺癌未分化癌存在風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系。而未分化癌是甲狀腺癌中死亡率最高的類型之一，1年內(nèi)死亡率高達(dá)95%。
而上世紀(jì)70年代調(diào)查顯示，我國(guó)各地區(qū)都有不同程度的碘缺乏病流行，全國(guó)有地方性甲狀腺腫大（地甲腫）患者近3500萬人，地方性克汀?。ǖ馊狈σ鸬拇粜“Y）患者25萬人?？梢?，全民補(bǔ)碘勢(shì)在必行。
由于人體內(nèi)無法產(chǎn)生碘元素，主要靠食物補(bǔ)充，而自然界中含碘食物最高的就是海洋動(dòng)植物。想要通過海洋動(dòng)植物補(bǔ)充足夠的碘元素，對(duì)中國(guó)絕大多數(shù)老百姓來說并不實(shí)際。而在食鹽中增加一定含量的碘酸鉀和穩(wěn)定劑，可以為居民提供一個(gè)補(bǔ)充碘元素的穩(wěn)定途徑。
1993年，國(guó)務(wù)院通過了《中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》，采取了以普遍食鹽加碘為主的防治策略，隨后又頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《食鹽專營(yíng)辦法》等法規(guī)，使碘缺乏病的防治有了可靠的法律保障。
二、甲狀腺癌高發(fā)，與加碘鹽有關(guān)嗎？
一些學(xué)者觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
2017，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授在中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)年會(huì)上公布了一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)：全民加碘20年后，我國(guó)顯性甲狀腺疾病，包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎等的發(fā)病率并沒有增加。
而雖然甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的確有所增高，但主要與臨床篩查技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的優(yōu)化有關(guān)，與碘過量并沒有明確聯(lián)系。
相反，朱精強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)：“碘缺乏的危害，遠(yuǎn)超碘過量的危害?！?/strong>缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關(guān)系。甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌中較為危險(xiǎn)的類型，雖然發(fā)病率較低，但治療效果不佳。數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺未分化癌患者，95%會(huì)在1年內(nèi)死亡，平均生存期約半年左右。
因此，客觀的來說，甲狀腺癌的高發(fā)與居民規(guī)范食用加碘鹽并無明確關(guān)聯(lián)，不過，食鹽帶來的鈉攝入過量仍需大眾警惕，高鹽飲食的風(fēng)險(xiǎn)也不能忽視。
三、高鹽飲食的“5宗罪”
1、升高血壓
食鹽攝入過量，會(huì)對(duì)血管和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，從而升高血壓。而且有的人天生對(duì)食鹽敏感，鹽敏感會(huì)引起鈉的代謝異常，損傷血管內(nèi)皮功能，刺激炎癥、增加胰島素抵抗，還會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，這些異常變化都會(huì)促成高血壓。
中國(guó)西部某調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童鹽敏感幾率21%，其中家族高血壓陽性率40%，而成人鹽敏感率更是高達(dá)60%。醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，膳食食鹽攝入量每多2g/d，血管舒張壓和收縮壓分別增加1.2mmHg、2.0mmHg。因此一定要控制食鹽攝入量。
2、誘發(fā)腦血管疾病
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腸道和大腦之間可以通過免疫系統(tǒng)建立溝通，這種反應(yīng)機(jī)制被稱作“腸腦軸”。而高鹽飲食會(huì)刺激腸胃，引發(fā)腸胃異常的免疫反應(yīng)，這種反應(yīng)通過腸腦軸損傷大腦的血管，有可能引發(fā)認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)可能增加類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸病、牛皮癬等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
3、損傷胃粘膜
大量攝入鈉，會(huì)導(dǎo)致高滲透壓，對(duì)腸胃黏膜產(chǎn)生損傷，同時(shí)抑制胃酸，長(zhǎng)期如此，就會(huì)引發(fā)腸胃黏膜炎癥、潰瘍。再加上食鹽過量，還可能在細(xì)菌作用下和食物反應(yīng)產(chǎn)生亞硝酸鹽、亞硝酸胺，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、損害人體抗菌能力
英國(guó)科學(xué)刊物《新科學(xué)家》雜志上一項(xiàng)研究證實(shí)：高鹽飲食或許會(huì)降低人體對(duì)細(xì)菌的抵抗力。
德國(guó)波恩大學(xué)醫(yī)院克里斯蒂安·庫(kù)爾茨主導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會(huì)損傷人體中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞的吞噬能力和殺菌能力。其原因可能和糖皮質(zhì)激素、尿素等激素作用有關(guān)。
5、增加早亡風(fēng)險(xiǎn)
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表的一篇論文顯示，吃得越咸，全因過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高，壽命越短。
該研究收集了501379名年齡在40-69歲調(diào)查對(duì)象關(guān)于食物加鹽頻率的問卷，并綜合考慮了年齡、性別、種族、貧困、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、體育活動(dòng)、飲食和醫(yī)療狀況等因素，如糖尿病、癌癥、心臟和血液疾病。
研究發(fā)現(xiàn)，在50歲時(shí)，與很少攝入鹽的參與者相比，高鹽飲食男性預(yù)期壽命減少1.5歲，高鹽飲食女性預(yù)期壽命減少2.28歲，這表明高鹽飲食參與者過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了28%。
總的來講，高鹽飲食頻率越高，過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高，預(yù)期壽命越低，與飲食、生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和預(yù)先存在的疾病無關(guān)。
綜上所述，長(zhǎng)期高鹽飲食對(duì)人體的傷害是全身性、綜合性的。那么，日常生活中，吃多少鹽才算合適呢？《中國(guó)居民膳食指南》推薦，每人每天攝入鹽不超過6克。
而值得注意的是，減少高鹽飲食的傷害，不僅要控制食鹽的攝入，生活中的“高鹽食品”，如味精、番茄醬、蠔油、醬油、濃湯寶、蛋糕、面包、膨化食品、加工肉類、方便面等，也要注意防范，避免自己在不知不覺中攝入過多的鈉含量。
四、身體出現(xiàn)5個(gè)癥狀，該控鹽了
食鹽對(duì)人體造成損傷看起來是無形的，但是身體總會(huì)發(fā)出一些隱秘的信號(hào)，悄悄告訴你：要控鹽了，這5個(gè)癥狀要注意！
1、口干
鹽吃多了，人體第一反應(yīng)就是口干舌燥，想喝水，因?yàn)樯眢w內(nèi)電解質(zhì)平衡被大量的食鹽破壞了，只有補(bǔ)充水分，才可以緩解。此時(shí)要控制飲水量，少量多次補(bǔ)充。
2、總想排尿
食鹽過量后，短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充大量水份就會(huì)尿意頻繁。這是腎臟為了排除多余的鈉和鉀導(dǎo)致的。
3、水腫
食鹽攝入過量也可能導(dǎo)致人體組織間隙水分過多，因此引發(fā)臉、手、腿、胳膊和眼睛等全身性水腫特征，不過也不排除和腎源性、心源性疾病有關(guān)，因此要及時(shí)就醫(yī)，綜合判斷。
4、反應(yīng)慢
食鹽攝入過量，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水，人體在缺水時(shí)，記憶力、注意力、推理能力，甚至是反應(yīng)時(shí)間都會(huì)變差。
·怎樣控制食鹽攝入量？
優(yōu)選低鈉鹽：北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表過一項(xiàng)調(diào)全球最大規(guī)模的代用鹽研究。該研究查了中國(guó)5個(gè)省份10個(gè)縣城共600多個(gè)村子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用低鈉鹽代替普通食鹽，能夠很大程度上降低心臟病、腦卒中和全因死亡率。
看清鈉含量：購(gòu)買調(diào)味品前，看清楚成分表，優(yōu)選鈉含量低的產(chǎn)品。
食鹽出鍋前放：食鹽放的越早，越容易失味，因此很多人做飯時(shí)會(huì)不停加鹽，而出鍋時(shí)加鹽，就可以將食鹽味道最大化。
碘缺乏、鈉過量是老百姓使用食鹽的過程中，面臨的兩大難題，有的人會(huì)想，既然如此，完全不吃鹽行不行？答案是不行，不吃鹽碘的補(bǔ)充會(huì)出問題，而且鈉離子也是人體所需的重要成分，一旦人體鈉攝入不足，可能造成腦水腫，引發(fā)一系列不良反應(yīng)。因此希望大家正確減鹽，但不要鉆牛角尖。
參考資料：
[1]《不可小視的高鹽食品》.生命時(shí)報(bào).2017-01-26
[2]《吃低鈉鹽能減少腦卒中、心臟?。孔钚卵芯坑写鸢浮?中國(guó)青年報(bào).2021-10-19
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