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虛寒胃痛,就用理中丸(湯)!
理中丸,出自張仲景的《傷寒論》,配方有人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9克,研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9克,每次服1丸,溫開(kāi)水送服,每日2~3次。功效為溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,主治脾胃虛寒、飲食少思、口淡無(wú)味、嘔吐惡心、大便溏泄、腹痛喜熱按、舌苔淡白滑膩、脈沉弱無(wú)力。理中湯配方與丸劑相同:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9克。加水煎之,2煎并合,分3次熱飲。

關(guān)于本方的劑型,張氏明示丸、湯兩種需丸需湯,全由病情之緩急而定。病情較急者,多用湯劑;丸劑宜于病情較緩者。

方解:此方為溫補(bǔ)中焦脾胃的主藥方劑。脾主運(yùn)化,胃主受納,水谷入于胃,脾助胃化飲食為精微,脾輸轉(zhuǎn)精微以養(yǎng)五臟。若脾胃陽(yáng)氣不足或升降無(wú)權(quán),運(yùn)化失司,清濁不分而致吐瀉,寒氣偏勝,故吐涎沫或?yàn)a下清稀,陽(yáng)氣不伸,則腹脹滿而疼痛。理中者理中焦,方中干姜溫中散寒,溫補(bǔ)脾陽(yáng);白術(shù)健運(yùn)中土;人參補(bǔ)中益氣;甘草調(diào)和諸藥而和中健脾。四藥合湊,成溫健脾運(yùn)之功。中氣既立,清氣自升,濁氣自降,吐瀉自平。

理中丸亦有化裁:

1.理中丸加附子,為附子理中丸,為溫補(bǔ)脾胃。主治脾胃虛寒證、神倦懶言、畏寒肢冷、食少不飲、腹脹喜溫、二便清利、霍亂、轉(zhuǎn)筋、口噤等。

2.理中丸加枳實(shí)、茯苓,為枳實(shí)理中丸,為溫里消痞,逐痰飲,止腹痛。主治胃及十二指腸潰瘍、胃擴(kuò)張或無(wú)力癥、胃腸留飲等。

3.理中丸加半夏、茯苓,為理中化痰丸,為溫中化痰。主治脾胃陽(yáng)虛有濕痰癥。

4.理中丸加附子、肉桂,為附桂理中丸,升陽(yáng)祛寒力量較強(qiáng)。主治脾胃虛寒、痰飲內(nèi)停、中焦失運(yùn)、嘔吐食少、腹痛便溏、脈來(lái)遲細(xì)。

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