Δ 禤國維，廣州中醫(yī)藥大學首席教授、廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師，第二屆“國醫(yī)大師”。
脂溢性脫發(fā)的患者中，肝腎不足型約占20%，在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中非常多見，男女不限。表現(xiàn)為脫發(fā)處頭皮光滑、有少數(shù)稀疏細軟短發(fā)，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。
【本文為禤國維教授在廣東省中醫(yī)院研修樓的講座實錄】
起床、洗頭時否掉發(fā)多？
如何鑒別是否脫發(fā)成??？有個鑒別方法，起床和洗頭時看看，頭發(fā)枕頭上的落發(fā)、洗頭時手上的斷發(fā)，是不是掉得明顯比以前多。
毛發(fā)具有周期性生長的特性，其生長周期分為生長期(約3年)、退行期(約3周)、休止期(約3月)，80%~90%的毛發(fā)處于生長期。正常情況下，平均每天有70根~100根毛發(fā)在頭發(fā)休止期末期脫落，屬于生理性脫發(fā)，同時有大約同等數(shù)量的新發(fā)開始生長，使頭發(fā)數(shù)量得以保持恒定。
如果頭發(fā)脫落與以前相比，數(shù)量明顯增加，平均每天脫落100根以上，并持續(xù)2個月~3個月，或出現(xiàn)漸進性毛發(fā)稀疏或見斑片狀脫發(fā)，可診斷為脫發(fā)病。
脫發(fā)怎么辦？
脫發(fā)并不可怕，關鍵是要及時治療，還要善于維持現(xiàn)狀。臨床上最常見的脫發(fā)是斑禿和脂溢性脫發(fā)。
斑禿患者各個年齡段都有，而脂溢性脫發(fā)的患者以年輕人居多。近年來二三十歲的青年人脫發(fā)越來越常見，最年輕的甚至不到20歲。有些人頭發(fā)由厚變薄、由密變稀，有些人已經(jīng)明顯出現(xiàn)局部脫發(fā)。
從中醫(yī)的觀點來看，肝腎不足、氣血虧虛、血虛風燥、肝郁血瘀等均可引起斑禿，其中以肝腎不足最為常見，約占斑禿患者的七八成。這一類型的患者通常會有腰膝酸 軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢、畏寒肢冷等表現(xiàn)。
脂溢性脫發(fā)的患者中，肝腎不足型約占20%，在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中非常多見，男女不限。表現(xiàn)為脫發(fā)處頭皮光滑、有少數(shù)稀疏細軟短發(fā)，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。
脫發(fā)應對癥治療。比如肝腎不足者需補益肝腎;濕熱熏蒸者需清熱、祛濕、健脾;血熱風燥者則需涼血清熱、祛風潤燥。在治療的時機上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成后再來治療。
頭部及身體按摩
可促進頭皮的血液循環(huán)，增加組織灌流量，從而起到活血化瘀生新的作用，使頭皮血流豐富，頭發(fā)再生?？砂囱！⑷幗?、足三里、風池、百會、印堂至酸脹感，配合中藥生發(fā)酊或生姜涂擦脫發(fā)部。每日1次，每次20分鐘。
頭皮按摩
端坐，兩腿分開與肩同寬，兩手五指分開，用十個指頭沿發(fā)先由前額向后腦稍加用力梳理數(shù)次，再從頭頂正中往兩側鬢角向后腦部梳理，使頭皮血液流通，再用手指指腹輕輕叩打頭皮20~30次。
防脫食療：兩款生發(fā)湯
禤老還給皮膚病患者推薦了一些保健良方。他建議患有皮膚病的患者在常規(guī)診療過程中，注意配合食療，對疾病的康復非常有用。
脫發(fā)患者往往會吃核桃、花生、芝麻、花旗參等，以滋陰補腎來護發(fā)。食療可以，但最好經(jīng)?？漆t(yī)生據(jù)脫發(fā)病因制定方案，尤其不可食吃太甜、太肥膩、太燥熱。若病機明確，可日常應用兩款生發(fā)湯，作為防脫保健食療。
脂溢性脫發(fā)調(diào)理湯
藥材：松針、桑葉、芫荽、薄蓋靈芝、公英各15克，豬肺200克，煲湯。
功效：疏風清熱袪濕，補肝腎、袪脂生發(fā)。
斑禿生發(fā)湯
藥材：松針、薄蓋靈芝、生北芪、枸杞子、女貞子各15克；加烏雞肉200克煲湯。
功效：滋補肝腎、益氣養(yǎng)血生發(fā)。
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